Chřipková sezóna je za dveřmi, a to znamená, že je čas nechat se očkovat proti chřipce. Ale navzdory tomu, jak snadné je zajít do místní lékárny a nechat se očkovat proti chřipce, otázek o tom, co se děje v zákulisí, je mnoho. Jaké jsou složky vakcíny proti chřipce v roce 2023? Existují možnosti bez vajec? Před jakými kmeny chřipky vakcína chrání? A jak důležité bude očkování proti chřipce v roce 2023? To je to, co potřebujete vědět.
Proč potřebujete vakcínu proti chřipce v roce 2023
Podle odborníků bychom mohli čelit těžké chřipkové sezóně 2023–2024. Chřipková sezóna na jižní polokouli, která trvá přibližně od dubna do října, obvykle předpovídá, co nás na severní polokouli čeká podzim a zima. A během letošní chřipkové sezóny na jižní polokouli zaznamenává Austrálie relativně vysoký počet případů. Podle několika opatření se však cirkulující kmeny chřipky nezdají být závažnější než ty v jiných letech, Opatrovníkzprávy.
Je třeba poznamenat, že děti jsou těžce zasaženy, přičemž asi 80 % z těch, kteří jsou hospitalizováni kvůli chřipce na kontrolních místech v Austrálii, jsou děti, uvádí
Kromě toho můžeme letos zaznamenat prudký nárůst chřipkové sezóny dříve, než je obvyklé, s vrcholem kolem listopadu spíše než v lednu nebo únoru, podle Johns Hopkins. Doporučení pro načasování očkování proti chřipce se však nezměnilo; většina lidí by ji měla dostat v září nebo říjnu. Určitě byste měli být aktuální do konce října, i když později je lepší než nikdy. Pokud zrovna netrpíte chřipkou, nikdy není pozdě na injekci.
Přestože chřipka existuje již nějakou dobu a nevyvolává stejný strach jako COVID, je důležité chránit před ní svou rodinu. "Dokonce i normální chřipkový rok je stále něco, čeho bychom se měli obávat," Michael A. Ben-Aderet, MD, lékař na infekční onemocnění v Cedars Sinai, řekl AARP. Bylo nahlášeno sto devadesát devět dětí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí zemřeli na chřipku jen během chřipkové sezóny 2018–2019 a statistické modelování naznačuje, že 434 dětí mohlo v té sezóně skutečně zemřít na chřipku. Chřipka každý rok zabije tisíce dospělých ve věku 18 až 49 let (odhadem 2 450 během chřipkové sezóny 2018–2019) a posílá desítky tisíc do nemocnice (66 869 v sezóně 2018–2019).
Očkování proti chřipce není dokonalé, to je pravda, ale výrazně snižuje riziko, že dostanete chřipku – a pokud chřipku dostanete, i vážně onemocníte. Vakcíny proti chřipce mají obvykle účinnost mezi asi 40 % a 60 %, což je mnohem více než nic.
Co je v očkování proti chřipce?
Každý rok se vědci na celém světě snaží být o krok napřed před chřipkou tím, že vyvinou iteraci očkování proti chřipce pro daný rok. Připomínáme, že vakcíny fungují tak, že dávají vašemu tělu šanci bojovat proti změněné verzi viru nebo bakterií, takže pokud a když se setká s živým virem ve volné přírodě, už ví, jak reagovat, a vy nikdy nedostanete nemocný. Ale to, co je v očkování proti chřipce, je trochu složitější.
Recept začíná čtyřmi nejběžnějšími chřipkovými kmeny z celého světa, vstřikovanými do oplozených slepičích vajec popř. savčí buňky, deaktivované, aby vám nezpůsobily skutečnou chřipku, smíchané se sáčkem konzervantů, antibiotik a cukry. Tato kombinace je pak formulována pro injekci nebo sprej, aby byla připravena včas na chřipkovou sezónu 2023-2024. Pro ty typy, které jsou zatraceně úžasné, je to opravdu úžasné.
Je to také pekelně složité – něco, co drží virology každý rok ve střehu. Kmeny chřipky neustále mutují, ale vědci dostanou jednu injekci na každoroční vakcínu, což nejlépe odhadnou asi 30 týdnů předem, aby se chřipka dostala na veřejnost.
Získejte další skvělý obsah
Přihlaste se k odběru newsletteru Fatherly a získejte do své e-mailové schránky odborné rady ohledně fitness, výbavy, cestování, stylu, rodičovství a dalších věcí.
Ingredience vakcíny proti chřipce 2023: Kmeny
Každý rok odebírají vývojáři vakcín vzorky virů z laboratoří po celém světě a míchají je a porovnávají. Letošní vakcína se opírá o čtyři viry – tomu se říká „kvadrivalentní“ vakcína. Čtyři viry ve vakcíně se poněkud liší pro tři různé typy vakcín proti chřipce, které jsou na bázi vajec (obvyklý typ vakcíny), rekombinantní a bez vajec.
Podle FDA, ty viry jsou...
A(H1N1)pdm09
Nejprve si rozeberme terminologii: „A“ označuje typ chřipky, který infikuje ptáky, lidi, prasata, koně, tuleně a psy; H#N# označuje různé proteiny nacházející se ve vnějším obalu viru (hemaglutinin a neuraminidáza); „pdm“ je zkratka pro „pandemic“ (pamatujte, že jsou pěstovány tak, aby napodobovaly jednou živé viry, které způsobily nějakou škodu); a „09“ je rokem zmíněné pandemie (virus v roce 2009 měl na svědomí přibližně 203 000 úmrtí, přičemž umírala vyšší než normální populace dětí).
Letošní složka A(H1N1)pdm09 se liší pro vakcíny proti chřipce, které jsou založeny na vejcích, ve srovnání s těmi, které jsou založené na buňkách a na rekombinantních.
U vakcín na bázi vajec se složka oproti minulému roku změnila; nyní obsahuje virus podobný A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09 ve srovnání s loňským virem podobným A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09. Nové kmeny odkazují na kmen chřipky podobný tomu, který byl pozorován při pandemii v roce 2009, který byl vytvořen v roce 2022 v laboratoři ve Victorii.
U vakcín na bázi buněk a rekombinantních vakcín je složka také odlišná od loňského roku. Nyní je to virus podobný A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09 ve srovnání s loňským virem podobným A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09.
A(H3N2)
Druhou složkou je varianta prasečí chřipky H1N1 z roku 2009. H3N2 byl poprvé nalezen u prasat v roce 2010, poté u lidí v roce 2011. Největší epidemie u lidí byla v roce 2012 s přibližně 309 hlášenými případy.
Letošní složka vakcíny H3N2 pro severní polokouli je stejná jako loňská: A/Darwin/9/2021 virus podobný (H3N2) ve vakcíně na bázi vajec a virus podobný A/Darwin/6/2021 (H3N2) v buněčné a rekombinantní vakcíny.
Chřipka B (2x)
Viry chřipky B mají tendenci být nepandemickou odrůdou, protože se šíří primárně pouze mezi lidmi. Mutují pomaleji než viry chřipky A, ale jsou stejně infekční mezi lidmi.
Oba viry chřipky B ve vakcíně proti chřipce 2023–2024, používané ve všech třech typech vakcín, jsou stejné jako viry použité během předchozí chřipková sezóna na severní polokouli: virus podobný B/Phuket/3073/2013 (linie B Yamagata) a virus podobný B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria linie).
Složení vakcíny proti stálezelené chřipce: konzervační látky a přísady
Kromě tří až čtyř virových složek je zapotřebí řada přísad a konzervačních látek, aby byly vakcíny účinné – a aby se nezkazily. Tyto přísady, někdy kryté jako obchodní tajemství farmaceutickými společnostmi v méně veřejných drogách, vedly k mnoha konspiračním teoriím, na které by vás anti-vaxxeři přiměli. Je to opravdu mnohem nudnější než to.
Zde jsou některé ze složek, které najdete ve vakcíně proti chřipce 2023-2024 – a proč tam jsou.
Složení: Hliníkové soli
In: Většina vakcín
Použití: Zvyšuje reakci těla na vakcínu
Složení: Cukr nebo želatina
In: Většina vakcín
Použití: Konzervační prostředek
Složení: formaldehyd
In: Většina vakcín
Použití: Zabíjí viry nebo inaktivuje toxiny
CDC říká: „Formaldehyd se ředí během procesu výroby vakcíny, ale v některých současných vakcínách lze nalézt zbytková množství formaldehydu. Množství formaldehydu přítomné v některých vakcínách je tak malé ve srovnání s koncentrací, která se přirozeně vyskytuje v těle, že nepředstavuje bezpečnostní problém.“
Složení: Antibiotika
In: Většina vakcín
Použití: Zabraňuje bakteriální kontaminaci
Složení: Thimerosal
In: Málo vakcín proti chřipce; pouze vícedávkové lahvičky
Použití: Konzervační prostředek
CDC říká: „Thimerosal má jinou formu rtuti (ethylrtuť) než druh, který způsobuje otravu rtutí (methylrtuť). Je bezpečné používat ethylrtuť ve vakcínách, protože se v těle zpracovává jinak a je méně pravděpodobné, že se v těle hromadí – a protože se používá v malých množstvích. Přesto většina vakcín v sobě žádný thimerosal neobsahuje.“
Složení: Vaječné bílkoviny
In: Některé vakcíny
Použití: Pěstování vakcíny
CDC říká: „Protože se vakcíny proti chřipce a žluté zimnici vyrábějí ve vejcích, vaječné bílkoviny jsou přítomny ve finálních produktech. Pro lidi s alergií na vejce jsou však nyní k dispozici dvě nové vakcíny proti chřipce.“
Vakcíny proti chřipce bez vajec v roce 2023
Většina očkování proti chřipce vzniká vstříknutím výše uvedené kombinace ingrediencí do vajíčka, jeho deaktivací, přidáním ostatních složek a odesláním. Vznikne tak to, čemu se říká vakcína proti chřipce na bázi vajec. Tento proces existuje již desítky let. V poslední době vědci vytvořili pokročilejší metody určené pro lidi s alergií na vejce. Jsou to tyto možnosti:
Cell-Based. Na rozdíl od běžného očkování proti chřipce na bázi vajec se buněčné kultury vyrábějí bez vajec. Místo toho jsou vyrobeny ze savčích buněk. Dříve byla do procesu stále zapojena vajíčka, protože čtyři viry použité ve vakcíně byly původně vytvořeny obvyklým procesem vstřikování vajec. V loňském roce se však čtyřvalentní vakcína na bázi buněk stala od začátku do konce založenou na buňkách, takže je zcela bez vajec.
výhody: Flucelvax, jednobuněčná vakcína proti chřipce schválená pro použití v USA, je bezpečná pro lidi s alergií na vejce. Vakcíny na bázi buněk se rychle vyrábějí od polévky po ořechy (dobré pro španělskou chřipku typu 1912 situace) a některé nezávislé studie zjistily, že jsou o 10 % až 30 % účinnější než na bázi vajec vakcíny proti chřipce. Je k dispozici pro osoby starší 6 měsíců.
Nevýhody: Buněčné vakcíny proti chřipce existují teprve od roku 2012, takže jsou to stále nové děti v bloku a nejsou dostupné všude.
Rekombinantní. Tyto vakcíny samotné chřipkové viry neobsahují. Místo toho používají proteiny odvozené z virů. Proteiny jsou kombinovány s jiným, nechřipkovým virem, který dobře roste v hmyzích buňkách. Virus se replikuje a produkuje více proteinu, který je poté izolován a přidán do vakcíny.
výhody: Flubok Quadrivalent, jediná rekombinantní vakcína, která je schválena FDA pro sezónu 2022-2023, je další vakcínou zcela bez vajec pro osoby s alergií na vejce. Proces výroby rekombinantní vakcíny proti chřipce, stejně jako u vakcín na bázi buněk, je rychlejší.
Nevýhody: Tyto vakcíny mají o něco kratší dobu použitelnosti než většina současných vakcín proti chřipce, s datem použitelnosti 9 měsíců po datu výroby. Jsou schváleny pouze pro pacienty starší 18 let.
Novinka pro chřipkovou sezónu 2023-2024, CDC říká že lidé, kteří mají alergii na vejce, mohou dostat jakoukoli vakcínu proti chřipce – včetně očkování proti chřipce na bázi vajec. Jejich vlastními slovy: „Lidé s alergií na vejce mohou dostat jakoukoli vakcínu proti chřipce (na bázi vajec nebo bez vajec), která je jinak vhodná pro jejich věk a zdravotní stav. Pro očkování proti chřipce se již nedoporučují další bezpečnostní opatření kromě těch, která jsou doporučena pro podání jakékoli vakcíny.“
Dodání vakcíny proti chřipce v roce 2023
Ne vše očkování proti chřipce jsou stejní. Některé ani nejsou výstřely. (Poslechněme si to u nosního spreje!) Zde jsou vaše možnosti očkování proti chřipce pro rok 2022:
Nosní sprej: Nosní sprejová vakcína je jediným druhem, který obsahuje živou oslabenou vakcínu proti chřipce. Ačkoli vám nemůže způsobit chřipku, má vyšší pravděpodobnost, že vyvolá příznaky podobné chřipce. Tato vakcína neobsahuje thimerosal ani jiné konzervační látky. Je k dispozici pouze pro pacienty ve věku od 2 do 49 let.
Pro: Lidé, kteří nesnesou jehlu nebo tryskový sprej nebo kteří se chtějí vyhnout konzervačním látkám.
Jehlou nebo tryskou: Inaktivované injekce se obvykle podávají jehlou, ale Afluria Quadrivalent může být podáván dospělým pomocí tryskového injektoru, což je v podstatě vysoce účinný sprej, který proniká kůží.
Pro: Jehly mohou používat všichni ve věku 6 měsíců a starší. Tryskový sprej je schválen pro dospělé ve věku 18 až 64 let.
Dávky očkování proti chřipce 2023
Dávkování je něco, co byste měli svěřit do rukou svého pediatra. Samozřejmě není na škodu být informován. Zde jsou tři věci s sebou.
- Dětem ve věku 6 až 35 měsíců se doporučuje dostat 0,25 mililitru nebo 0,5 mililitru inaktivované vakcíny na dávku, v závislosti na typu vakcíny.
- Každý ve věku od 3 let by měl dostat 0,5 ml, s výjimkou dospělých ve věku 65 let a starších, kteří užívají Fluzone High-Dose Quadrivalent, což je relativně nová vakcína s dávkou 0,7 ml.
- Děti ve věku od 6 měsíců do 8 let potřebují dvě dávky, pokud ještě nikdy nebyly očkovány proti chřipce. Tyto děti by měly dostat svou první dávku co nejdříve v chřipkové sezóně, aby tam byla čas na podání druhé dávky (která musí být podána nejméně o čtyři týdny později) před koncem Říjen.
- Lidem ve věku 65 let a starším se nyní pro větší ochranu doporučuje očkovat vysokou dávkou vakcíny proti chřipce. Tyto vakcíny zahrnují Fluzone High-Dose Quadrivalent vakcínu, Flublok Quadrivalentní rekombinantní vakcínu proti chřipce a Fluad Quadrivalent adjuvovanou vakcínu proti chřipce.
Antivirotika: Co dělat, když už máte chřipku
Když onemocníte chřipkou, antivirotika mohou zkrátit její trvání. FDA schválila šest antivirových léků proti chřipce v USA, ale všech je poněkud nedostatek, takže je možná nedostanete, pokud nejste dítě nebo starší člověk. To je důvod, proč se necháváme očkovat proti chřipce, lidi!
Antivirotikum, které pravděpodobně již znáte, má značku Tamiflu, které můžete relativně snadno získat na přepážce, i když nejste mladí nebo starší. Tento lék spolu se dvěma dalšími, které fungují stejným způsobem (značky Rapivab a Relenza), blokují enzym, který virus potřebuje k replikaci. Mohou oholit až jeden den bez vaší nemoci, ale potřebují více dávek, aby lék fungoval. Tamiflu například vyžaduje, aby ho pacienti užívali dvakrát denně po dobu pěti dnů.
Nejnovější antivirotikum, Baloxavir marboxil (aka Xofluza), je jednodávkové antivirotikum schválené v roce 2018 FDA. Baloxavir je určen pro lidi se základní chřipkou, kteří jsou starší 5 let a mají příznaky méně než 48 hodin. V zkušební fáze 2 publikováno New England Journal of Medicine, to se holilo až 28 hodin příznaky chřipky (od 80,2 hodin do 53,7 v průměru). Toto antivirotikum vyniká tím, že je to jediné, které se dostává ke kořeni replikace, zahrává si s RNA viru, aby zabránila jeho reprodukci. Navíc je to jedna z mála, která přichází v jedné dávce, takže ji můžete jednou strčit a zapomenout na ni.
