V červenci dělala rozhovor vědecká novinářka Melinda Wenner Moyer Danielle Dick, Ph.D. v jejím oblíbeném zpravodaji o rodičovství, Je moje dítě kretén? Dick, neurolog a ředitel Rutgersova centra pro výzkum závislostí v New Jersey rizika zneužívání návykových látek mladistvými a sdílený rostoucí strach o mládež mezi vědci společenství: konopí použití.
"To je upřímně věc, které se nejvíce znepokojují ti z nás, kteří studují užívání návykových látek a dospívající," řekl Dick. "Právě teď je to opioidní epidemie, ale za deset let to bude krize s konopím a všechno to budou naše děti."
Současné trendy už tomu mohou napovídat. Podle dlouhodobého Národního institutu pro zneužívání drog asi 31 % žáků 12. třídy užilo marihuanu v posledním roce. studiea 14 % jej používá denně. Celoživotní prevalence zkoušení trávy v roce 2022 byla 11 % v 8. třídě, 24 % v 10. třídě a 38 % ve 12. třídě.
Ačkoli studie Národního institutu pro zneužívání drog poukazuje na to, že více než polovina teenagerů v roce 1975 užila konopí – vyšší procento než dnes – existuje velký důvod, proč se odborníci dnes více zajímají o užívání marihuany mladistvými, a nejde jen o to, že neznali rizika pak. Dick spíše říká, že potence dnes zvýšila riziko pro mladé uživatele.
Wenner Moyer stále přemýšlí o rozhovoru. "Neuvědomila jsem si, že dnešní marihuana je osmkrát silnější než marihuana, která byla běžná před 20 lety," řekla mi v e-mailu. „Bylo úžasné zjistit, že dva faktory, které nejsilněji ovlivňují to, zda děti látky užívají, nebo ne jsou jejich dostupnost a jejich akceptace, přičemž obojí se u konopí v okolí zvyšuje země."
Kromě potence a dostupnosti, Dickův kolega, Tammy Chung, Ph.D., profesor psychiatrie a ředitel Rutgersovo centrum pro zdraví populace, říká, že velká část rizika spojeného s užíváním marihuany mladistvými spočívá v otázkách, na jejichž zodpovězení se vědecká komunita stále snaží odpovědět. Důkazy naznačují, že tráva ovlivňuje jejich vývoj mozku a může zvýšit jejich riziko duševních chorob, jako je schizofrenie a ovlivnit jejich schopnost učení, paměť, koordinaci, rozsah pozornosti a schopnost řešit problémy.
Otcovský mluvil s Chungem o tom, proč se odborníci tak obávají možné krize s marihuanou u mladistvých a co musí mít rodiče na paměti.
8x
O kolik silnější je dnešní plevel ve srovnání s plevelem před 20 lety.
Myslíte si, že marihuana bude další velkou drogou pro dospívající?
Konopí je nelegální droga, které se nejvíce obávám, když přemýšlím o užívání návykových látek mladistvými.
Užívání konopí u dospívajících se od 70. let a dokonce i od pandemie snížilo. Vzhledem k tomu, proč se odborníci obávají? Je hlavním problémem potence, nebo existují další faktory, kterých by si rodiče měli být vědomi?
Ano, užívání konopí mladistvými od 70. let obecně klesá. V 90. letech však došlo k prudkému nárůstu. A během pandemie v roce 2021 došlo k poklesu užívání konopí mladistvými – asi o 4 až 11 procentních bodů mezi žáky 8. až 12. třídy. Zdá se, že pokles je spojen se snížením dostupnosti a přístupu ke konopí, částečně v důsledku pandemie. V roce 2022 došlo k mírnému nárůstu užívání konopí (až o dva procentní body) mezi žáky 8. až 12. ročníku, ale užívání zůstalo pod úrovní z roku 2020 před pandemií.
To znamená, že užívání konopí mladistvými je stále relativně vysoké a je důvodem k obavám. V letech 2017–2020 došlo k vzestupnému trendu v expozicích mládeže konopí hlášeným toxikologickým centrům v USA, zejména zahrnující poživatiny. Jak jste zmínil, tento vzestupný trend může být způsoben přístupem k vysoce účinným konopným produktům, zejména poživatinám, které kvůli jejich opožděným účinkům je může dospívající konzumovat ve větším množství, než je doporučeno, což má za následek nežádoucí účinky reakce.
Údaje o sledování budoucnosti od mladých dospělých (ve věku 19 až 30 let) navíc naznačují, že zprávy o užívání konopí v minulém roce vzrostly v roce 2021 ve srovnání s 5 lety předtím a dosáhly vrcholu od prvního sledování v roce 1988. Tento nárůst užívání konopí mezi mladými dospělými je znepokojivý, protože mladí dospělí mohou zajistit přístup k dospívajícím (jako jsou sourozenci, vrstevníci, romantičtí partneři) a modelové užívání konopí, což by mohlo vést ke zvýšení míry konopí u mladistvých použití.
Některá z nově se objevujících zjištění ukazují, že pokud někdo začne užívat konopí brzy v dospívání, může to mít skutečně dopad nejen na strukturu mozku, ale také na mozkové funkce.
Wenner Moyer a Dick ve svém rozhovoru hovořili o tom, že není k dispozici mnoho dat, která by bylo možné studovat konopí ovlivňuje mozek dospívajících, protože je to droga ze seznamu jedna a existuje určitá etika tam omezení. I tak můžeme mluvit o milnících, které mozek zasáhne ve věku 13 až 20 let, a jak by mohlo zneužívání návykových látek zasahovat?
Dospívání je obdobím opravdu rychlého růstu. Během této doby jsou mozkové systémy, které se vyvíjejí nebo dozrávají, zapojeny do reakce na emoce a odměnu. Adolescenti mají tendenci reagovat mnohem impulzivněji a rychleji a mozkové systémy odpovědné za rozhodování a úsudek mají tendenci reagovat mnohem pomaleji. Je to jako mít za volantem nekvalifikovaného řidiče – někoho připraveného sešlápnout plynový pedál, který ještě není schopen správně se rozhodnout, kdy šlápnout na brzdu.
Když do této rovnice přidáte konopí, změní to průběh vývoje mozku v době, kdy chcete, aby tyto systémy kontroly impulzů dozrály přímo v kurzu. Některá z nově se objevujících zjištění ukazují, že pokud někdo začne užívat konopí brzy v dospívání, může to mít skutečně dopad nejen na strukturu mozku, ale také na mozkové funkce. Takže snaha oddálit začátek užívání konopí je něco, co sníží rizika později v životě.
Domnívají se odborníci, že by dlouhodobé užívání dospívajícími mohlo způsobit trvalé poškození mozku, nebo je to něco, co by zpozdilo vývoj, ale možná nebude trvalé?
To je skvělá otázka a nejsem si jistý, zda máme odpovědi. Co víme nejvíce z hlediska dat, je založeno na dospělých, kteří užívali konopí intenzivně a po dlouhou dobu. Ani o těchto osobách nemáme mnoho informací, což je skvělé! Nechceme, aby velké množství lidí začalo užívat konopí brzy, ve vysoké míře, téměř denně. V tom jsme s vědou a právě teď pracujeme na dalších pozorovacích studiích.
A co děti, které již bojují s onemocněními, jako je ADHD a problémy s duševním zdravím, jako je deprese – jak je může konopí ovlivnit?
Obecně řečeno, dospívající, kteří mají tyto stavy, mohou chtít užívat konopí, protože jim to může pomoci okamžitě zmírnit tyto příznaky. Ale zároveň jim to asi dlouhodobě nepomůže. Může dojít k odrazovému efektu, a jakmile konopí odezní, základní příznaky se vrátí.
Zvyšuje legalizace větší pravděpodobnost užívání marihuany u dospívajících?
Lidé se snažili zjistit, zda se zvyšuje mezi dospívajícími ve státech, které legalizovaly konopí, zda je legální pro dospělé nebo legální pro léčebné účely. Nevím, zda našli jasné výsledky týkající se politiky a jejích dopadů na to, zda se tyto sazby v těchto státech zvýšily. Ale myslím, že to závisí na zvýšené expozici, kterou zažívá mládež, zejména s rostoucí legalizací a akceptací a zejména dostupností konopných produktů.
Rodiče musí být na stejné vlně ohledně zasílání zpráv, pokud jde o to, co řeknou svým dětem o užívání konopí a alkoholu. Co si o tom jako rodina myslíme?
Zjistili jste, že náctiletí, kteří experimentují s alkoholem a jinými látkami, s větší pravděpodobností vyzkouší také konopí?
Člověk, který vyzkouší jednu látku, často riskuje, nebo tráví čas s přáteli, kteří mají přístup k těmto dalším látkám, takže mají tendenci experimentovat. Riziko může být nepřímé a přítomnost ve skupinách, které poskytují přístup a příležitost, je přispívajícím faktorem.
Vzhledem k tomu všemu a tomu, jak jsou děti propojeny s internetem, sociálními médii, svými vrstevníky a světem obecně, je něco, co jste zjistili, co odrazuje dospívající od užívání návykových látek? Jak by k této problematice měli přistupovat rodiče a co bychom měli mít na paměti?
To je otázka za milion. Je těžké být rodičem, dělat každodenní věci, aby bylo vaše dítě v bezpečí, abyste ukázali, jak moc vám na něm záleží a jak ho máte rádi. A v této fázi jsou jejich přátelé důležití a vlivní, pokud jde o to, jak dospívající začínají přemýšlet o užívání návykových látek a experimentování. Děti jej začnou používat s přáteli a mohou jej vidět, jak se používá ve své rodině nebo doma.
Vrátíme-li se na začátek, jedním z největších rizikových faktorů je prenatální expozice látce in utero; dalším rizikem je rodinná anamnéza užívání návykových látek. Takže jako mladý člověk přijímáte všechny tyto informace – chování přátel a lidí, kteří komunikují s vaší rodinou; jsi houba absorbující tyto zprávy. Takže rodiče musí být na stejné vlně ohledně zasílání zpráv, pokud jde o to, co řeknou svým dětem o užívání konopí a alkoholu. Co si o tom jako rodina myslíme?
Pro dospívající, kteří jsou pod tlakem svých přátel, byste měli mít vypracovaný rodinný plán, jak v takových situacích reagovat a dostat se z těchto situací, když nastanou. Může vám pomoci procvičit si tyto rozhovory s rodičem, kterému na vás skutečně záleží a chce vás udržet v bezpečí. Také si myslím, že je obzvláště důležité, aby dospívající měli pozitivní cíle, věci, kterých chtějí dosáhnout a které nezahrnují látky.
Takže raný kontext a zasílání zpráv jsou všechno?
Přesně tak.
