Přestože jsou USA ekonomickým lídrem, řadí se mezi 10 zemí s nejvyšší mírou předčasných porodů na světě. Pokud se dítě narodí předčasně nebo dříve než ve 37. týdnu, vystavuje dítě riziku vážného postižení a smrti a je celosvětově hlavní příčinou úmrtí kojenců. Nová studie zjistila, že existují extrémní rasové a socioekonomické rozdíly v přežití předčasně narozené dětinebo předčasně narozené děti v USA a že se tyto rozdíly nezlepšují.
Pro studii publikovanou v Pediatrie JAMA, tým britských vědců zkoumal údaje o více než 12 milionech kojenců, kteří se narodili předčasně v letech 1995 až 2020. Použili data z amerického Národního centra pro zdravotní statistiku Birth Infant/Death Dataset.
Vědci zjistili, že černošské děti měly 1,4krát vyšší pravděpodobnost úmrtí poté, co se narodily předčasně, než bílé a hispánské děti. Tento rozdíl v úmrtnosti dětí narozených předčasně matkám různých ras zůstal konstantní po celou dobu studie, i když celková úmrtnost předčasně narozených dětí se snížila – což je známkou toho, že výrazné rasové nerovnosti související s porodem jsou stále velmi přítomné Spojené státy.
1,4x
Oč je pravděpodobnější, že černí děti zemřou poté, co se narodí předčasně, než bílí a hispánští nemluvňata.
Zatímco rasové nerovnosti zůstaly konstantní a nevykazovaly žádné zlepšení, socioekonomické nerovnosti se ve skutečnosti během 15letého studijního období zhoršily. Relativní riziko úmrtí u předčasně narozených matek s nízkou úrovní vzdělání ve srovnání s vysokou úrovní se zvýšilo z 25 % na 40 % a relativní riziko pro předčasně narozené děti u těch, kteří kouřili, ve srovnání s těmi, kteří nekouřili, se zvýšilo z 20 % na 30 %.
„Zatímco úmrtnost předčasně narozených dětí se v USA za posledních 25 let zlepšila, rasové a socioekonomické nerovnosti stále existují a mají zničující dopad na mnoho rodin,“ řekl hlavní autor Tim Venkatesan z Great Ormond Street Institute of Child Health na University College London. v tisková zpráva.
Jedním z nejdůležitějších faktorů, které přispěly k riziku předčasné kojenecké úmrtnosti, byla úroveň prenatální péče, zjistila studie. Maminky, kterým se nedostalo adekvátní prenatální péče, měly o více než 50 % vyšší pravděpodobnost, že zemře předčasně narozené dítě, než maminky, které ano. "Zjištění z naší studie podporují volání po poskytování bezplatné univerzální prenatální [prenatální] péče pro všechny těhotné Američanky," řekl Venkatesan.
Autoři studie se domnívají, že velká část této nerovnosti v předčasné kojenecké úmrtnosti souvisí s tím, co se stalo předtím porod spíše než po. Spekulují, že jakmile se narodí předčasně narozené děti, dostane se jim podobné úrovně péče napříč rasovými a socioekonomickými liniemi že zlepšení v lékařské péči se zlepšilo během období studie pravděpodobně vysvětluje, proč došlo k nárůstu přežití u všech dětí. Ale ačkoli i v prenatální péči došlo k lékařskému pokroku, pouze maminky, které měly přístup k této péči, by zaznamenali další nárůsty přežití, což může být důvod, proč se udržela mezera v rasové úmrtnosti a mezera v socioekonomické úmrtnosti rozšířené.
Výsledky studie ukazují, že příjmová nerovnost a systémová rasismus, zejména spojené s porody, jsou dnes v USA naživu a dobře, přičemž k předchozím zjištěním přidávají, že např. nejbohatší černošské matky mají větší pravděpodobnost, že zemřou při porodu, než nejchudší bílé matky.
