Pro rodiče dětí, jejichž narozeniny připadají těsně před ukončením školního roku, je výběr, kdy nechat své děti nastoupit do školy, složité rozhodnutí. Tato hranice pro mnoho školských systémů ve Spojených státech je září 1. Co tedy mají děti s červencovými nebo srpnovými narozeninami dělat? Jsou na tom lépe, když je rodiče zapíší v prvním roce, kdy jsou technicky způsobilí? Nebo je pravděpodobnější, že se jim bude dařit, když počkají rok, což z nich udělá nejstarší děti ve třídě místo nejmladších? Neexistuje jednoznačná odpověď, ale nedávný výzkum poukazuje na klíčovou úvahu: Nejmladší děti ve třídě mají větší pravděpodobnost, že budou diagnostikovány ADHD a předepisovali na to léky než jejich starší vrstevníci.
V rámci nedávné studie vědci zkoumali údaje o všech Norech narozených v letech 1989 až 1998, což zahrnuje více než 488 400 lidí. Poté analyzovali trendy v lécích předepsaných těmto jedincům ve věku 10 až 23 let ve vztahu k tomu, kdy se v daném roce narodili. (V Norsku jsou děti narozené v listopadu a prosinci obvykle nejmladší ve své třídě a děti narozené v lednu a únoru jsou obvykle nejstarší.)
Ve věku 10 až 14 let měly děti narozené v termínu ve skupině od listopadu do prosince o 80 % vyšší pravděpodobnost, že jim budou předepsány léky na ADHD, než u dětí narozených v lednu až únoru, říká autor studie. Christine Strand Bachmann, M.D., Ph. D. kandidátka na oddělení ošetřovatelství a veřejného zdraví na Norské univerzitě vědy a technologie a dětská lékařka ve Fakultní nemocnici sv. Olava v Trondheimu v Norsku.
"Při každém zvýšení měsíce narození [seskupení] jsme zjistili zvýšení sazeb na předpis, " říká Bachmann. Tyto nesrovnalosti v předpisech se snížily, když děti v termínu navštěvovaly střední školu.
Tyto trendy nejsou izolované pouze na Norsko. "Tyto účinky relativního věku u léků na ADHD byly prokázány z celého světa... ze severských zemí, Asie, západní Evropy, Kanady a Spojených států," říká Bachmann. Pouze Dánsko se zdá být odlehlé, což může být způsobeno tím, že 40 % dětí narozených mezi říjnem a prosincem se rozhodlo odložit začátek školní docházky o rok, říká Bachmann. Nebo, jako Dánská studie autoři poznamenávají, že to může být proto, že mnoho lidí s ADHD v zemi se vzdává léků.
Pro země jako Norsko a USA, kde výzkumníci zaznamenali korelaci mezi relativními věk a pravděpodobnost, že jim budou předepisovány léky na ADHD, některé z nejmladších dětí mohou dostávat špatně diagnostikováno. Pro ně je „možná problém ve srovnání se staršími kolegy,“ říká Bachmann.
„Zjednodušeně řečeno, vypadá to, že léčíme ty nejnezralejší děti, protože je srovnáváme s jejich nejstaršími spolužáky, kteří jsou o celý rok starší,“ řekl Bachmann v rozhovoru. tisková zpráva. "To by nemělo být základem pro získání diagnózy ADHD."
Může však být také pravda, že některé z nejmladších dětí mají ADHD a jejich neurodivergence je jednoduše identifikována v dřívější fázi, NPR poznámky.
Vědci také sledovali děti, které se narodily předčasně, před 37. týdnem těhotenství, protože je pravděpodobnější, že jim budou předepsány léky na ADHD než dětem narozeným v termínu. "U předčasně narozené populace jsme zjistili menší účinky," říká Bachmann. Skupina předčasně narozených listopad-prosinec měla o 40 % vyšší pravděpodobnost, že jim bude předepsán lék na ADHD, než skupina předčasně narozených od ledna do února. Ale místo toho, aby se tento rozpor vyrovnal během středoškolských let dětí, účinek přes ně trval.
Pokud je vaše dítě považováno za jedno z mladších dětí ve třídě a máte možnost odložit rok, Bachmann doporučuje vážně to zvážit. Zdá se, že jsou skutečně připraveni začít školu? Poznamenává také, že děti, které jsou na svou třídu mladé a pokud se narodili předčasně, mohli být stejně zařazeni do mladšího ročníku, pokud se narodili v termínu, takže může být obzvláště výhodné, když odloží začátek školy o rok.
The Institut dětské mysli podrobně popisuje faktory, které je třeba vzít v úvahu při tomto rozhodování, mezi něž patří sociálně-emocionální a jazykový rozvoj spolu se seberegulačními schopnostmi a schopností sledovat pokyny. „Nezáleží na tom, jestli je vaše dítě akademicky připravené. Pokud nejsou připraveni procházet třídou, měli by být zadrženi,“ řekla učitelka mateřské školy Donna Pollack Sacksová pro Child Mind Institute.
Bachmann dodává, že mezi znaky, které dítěti nejlépe pomůže, když odloží školní docházku o rok, patří to, že si raději hraje mladší děti a zdají se být méně vyspělé než ostatní děti v jejich věku, nebo pokud mají potíže sedět v klidu činnosti.
"Často mají rodiče tento jedinečný "pocit žaludku", že jejich dítě nemusí být připraveno, říká Bachmann. Věřte svému nitru.
A pokud si vaše škola myslí, že by vaše relativně malé dítě mělo být hodnoceno na ADHD, nebuďte přezíraví. "Myslím, že to říká něco, co škola vidí, že dítě bojuje," říká Bachmann. Doporučuje rodičům, aby se zapojili do procesu hodnocení ADHD a sdíleli své poznatky o tom, jak se dítě chová doma a v jiných souvislostech. "Je to v diagnostických kritériích, že by člověk měl vidět příznaky a rysy ve všech oblastech - tedy nejen ve škole, ale také doma a na jiných místech," říká.
Tento proces může také identifikovat oblasti, kde by bylo možné provést úpravy, které pomohou mladšímu dítěti být ve třídě úspěšnější, dodává. Jinými slovy, i když nedostanou diagnózu, proces hodnocení může pomoci určit, jak nejlépe uspokojit potřeby vašeho dítěte, i když se zdá jen neklidné nebo nepozorné, protože je na mladší boční.
