COVID-19 zatěžuje zdravotnický systém. Nemocnicím docházejí osobní ochranné prostředky a ventilátory a mnoho lékařů zrušilo nepodstatné schůzky a operace. Těhotenství, však nelze odkládat. Ačkoli odborníci mají určité obavy, že by těhotné ženy a novorozenci mohli vážně onemocnět novým koronavirem, Riziko pravděpodobně není tak vysoké, říká Neel Shah, profesor porodnictví, gynekologie a reprodukční biologie na Harvard Medical Škola. Virus je však stále velkým problémem pro těhotné ženy a kojence. "Jednoduše proto, že není pravděpodobné, že by byli vážně infikováni, neznamená, že nejsou postiženi," říká Shah.
Dokonce i rodiny, které jsou zdravé, budou čelit těhotenské výzvy tváří v tvář COVID-19. Může být obtížnější navštívit lékaře na prenatální kontroly a porodní sály mohou omezit povolený počet návštěv. Některé ženy přecházejí na domácí porody, aby omezily riziko infekce z nemocnic, ale změna vašeho porodního plánu může přinést řadu dalších rizik. Zde je to, co potřebujete vědět pro všechny fáze těhotenství během pandemie.
COVID-19 a prenatální péče
Aby se těhotné ženy nedostaly do lékařských ordinací, kde by mohly být vystaveny COVID-19, někteří lékaři se přesouvají online. Návštěvy telemedicíny jsou dostatečné pro většinu odbavení, říká Denise Jamiesonová, předseda gynekologie a porodnictví na lékařské fakultě Emory University. Lékaři mohou také požádat těhotné ženy, aby sledovaly svou vlastní váhu, krevní tlak a hladinu cukru v krvi doma. Pokud žena potřebuje návštěvu v kanceláři, může si nechat udělat ultrazvuk a laboratorní práci na jednom místě najednou, aby se omezila expozice. Nový pokyny z American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM doporučuje, aby těhotné ženy při osobních návštěvách nechávaly podpůrné osoby doma.
Těhotné ženy mohou také zaznamenat pokles prenatálních schůzek, ale je to tak není mnoho vědeckých důkazů podpora vysokého počtu návštěv, které ženy s nízkým rizikem obvykle stejně mívají. Vysoce rizikové ženy, jako jsou ženy s cukrovkou, jsou starší nebo očekávají dvojčata, mohou potřebovat více osobních návštěv. To může být obtížné, pokud budou Spojené státy čelit nedostatku zdravotnických pracovníků. Různé regiony se na nedostatek poskytovatelů připravují například stahováním zdravotníků z důchodu resp předčasně promující studenty medicíny. Nemocnice se také chystají natáhnout do práce specialisty, mezi které by mohli patřit i porodníci pohotovostní péče pro pacienty s COVID-19.
COVID-19, Práce a dodání
"Zdravotní systémy zajišťují, že porodní a porodní jednotky udržují nejvyšší standardy kontroly infekcí,"říká Jamieson. Některé nemocnice například omezují počet návštěv, které mohou mít těhotné ženy na porodním sále. Mnoho žen má povoleno pouze jedno, takže si musí vybrat mezi manželem, členem rodiny nebo dulou. Některé nastávající maminky dělají alternativní plány, jako např videohovory jejich dulám za podporu při porodu a porodu.
Dva nemocniční systémy v New Yorku, Mt. Sinai Health System a New York-Presbyterian se přestěhovaly do ne umožnit jakékoli návštěvy do porodních sálů. Tento krok sestřelil stát New York. Trvalá podpora ze strany profesionála, jako je porodní asistentka nebo dula, koneckonců prokázala, že vede ke kratšímu porodu a zdravějšímu dítěti při porodu. Podpora přítele nebo člena rodiny podle jednoho z nich zvyšuje celkovou spokojenost ženy s porodem odborný posudek. „Ideální je mít podporu pro pracující ženy. Jsou to však bezprecedentní časy,“ říká Jamieson. Přesto „v závislosti na tom, kde se vaše místní oblast nachází, pokud jde o počet případů a prevalenci, může být ve skutečnosti bezpečnější nemít žádné podpůrné lidi.“ Po porodu mohou být ženy poslali domů dříve než obvykle, abyste se vyhnuli infekci a uvolnili nemocniční lůžka.
COVID-19 a Život po porodu
Poporodní období se i za těch nejlepších okolností o čerstvé maminky snaží. Pandemie to pravděpodobně ještě zhorší. Dokonce i zdraví rodiče připravení navázat vztah se svým dítětem jsou odříznuti od zbytku světa. „Maminky a jejich děti by měly být v domácí karanténě,“ říká Jaimeson. Prarodiče a další příbuzní by se prozatím neměli s nejnovějším členem rodiny setkávat tváří v tvář. Novorozenci do šesti týdnů jsou náchylní ke všem typům infekcí, říká Jamieson, "ale myslím si, že v této éře COVID je ještě důležitější, aby maminky a děti skutečně omezily kontakt."
Osamělost karantény může stavět na jiných emocionálních problémech, které ženy po porodu zažívají. Osmdesát procent maminek zažije "baby blues," včetně příznaků změn nálady, smutku, úzkosti, ztráty chuti k jídlu a potíží se spánkem, které obvykle trvají dva až pět dní, ale mohou se protáhnout až na dva týdny. Příznaky, které trvají déle než dva týdny, jsou pravděpodobně poporodní deprese, na kterou by novopečené matky měly podstupovat rutinní screening. Matky mohou podstoupit screening a další poporodní prohlídky prostřednictvím telemedicíny. Stejně jako všichni ostatní by i oni měli myslet na to, jak se během karantény bránit samotě. „Ženy po porodu si musí pečlivě promyslet strategie zvládání, jak zůstat ve spojení,“ říká Jamieson. Jednoduše řečeno, není snadné mít dítě a oslovení – prostřednictvím videochatu, textové zprávy nebo e-mailu – bude znamenat dlouhou cestu k tomu, aby to bylo snesitelnější a, co je důležité, oslava.
