Novorozenci vstupují na svět s ochranným povlakem, vrstvou dobrých bakterií a vernix — bílý, krémový biofilm, který pokrývá kůži plodu v posledním trimestru. Jak a kdy je tato vrstva smyta, souvisí se schopností dítěte regulovat teplotu, vyvinout normální hladinu glukózy v krvi a bojovat s infekcí. Jaký je tedy nejlepší čas a způsob koupání novorozenci? Nová studie zkoumající školky po celé zemi odhalila, že neexistuje žádný konsensus ani standard, pokud jde o první koupání dítěte. Pravda je, že vlastně nevíme.
"Některé věci v medicíně děláme, protože jsme je vždy dělali tímto způsobem," říká Ann Kellamsová, MUDr, profesor pediatrie na University of Virginia a hlavní autor knihy studie. Ale ve skutečnosti existuje jen velmi málo důkazů, které by podporovaly přístup většiny nemocnic k péči o novorozence, říká.
Kdy koupat novorozence
KellamsTým společnosti provedl průzkum u 73 lékařských ředitelů ohledně postupů péče o pleť jejich institucí: načasování první koupele, postupy péče o pleť, produkty péče o pleť a vzdělávání v péči o pleť. "Nejnápadnějším zjištěním byla široká rozmanitost ve všech těchto kategoriích,"
87 procent dotázaných školek odložilo koupání nejméně o šest hodin, což je minimum, které doporučují Světová zdravotnická organizace. Ale i v této skupině se doba koupání značně lišila. Některé nemocnice čekaly na koupání dětí až 24 hodin po narození a 10 procent nemocnic poslalo dítě domů bez koupele.
Současné důkazy naznačují, že odložení koupání o více než 12 hodin je spojeno se zlepšenou regulací teploty, sníženou hypoglykémií a zvýšeným kojení sazby. Seznam WHO 24 hodin jako optimální čekací dobu před koupáním novorozence. Důkazy pro čekání na koupání 12 nebo více hodin po narození jsou však stále omezené.
Tipy pro první koupání miminka:
S prvním koupáním počkejte alespoň šest hodin po porodu.
Odložení první koupele o více než 12 hodin může mít určité výhody. WHO doporučuje počkat 24 hodin.
Co se týče dětských výrobků, méně je více. Nejlepší jsou jemná mýdla, která byla testována na novorozencích.
Jak koupat novorozence
Co se týče procedur a produktů, 85 procent školek dávalo houbové koupele a 96 procent používalo mýdlo (Johnson & Johnson byla nejčastěji používaná značka, ačkoli neexistují žádné důkazy, které by tomu nasvědčovaly nadřízený). Nějaký výzkum naznačuje že jemná dětská mýdla odstraňují krev, moč a výkaly lépe než samotná voda a zároveň příznivě snižují pH pokožky. Objevují se však také údaje, které naznačují, že mýdla a detergenty mohou narušit kožní bariéru novorozence, Kellams říká.
Vzdělávání rodičů o péči o pokožku novorozenců bylo mezi nemocnicemi stejně nekonzistentní. Rady nabídnuté úředníky mateřských škol pokrývají celou škálu, od okamžitého ponoření do koupele, jakmile je rodina doma, až po čekání dokud pupeční šňůra nespadne, od použití jemného mýdla k žádnému mýdlu, od plné koupele až po pouhé pěnění pokožky hlavy pro prvních pár týdnů. Koneckonců, protichůdná rada nechá nové rodiče zmatené.
Není překvapením, že důkazy, které nemocnice citovaly, aby podpořily své rady ohledně přístupu k péči o pleť, byly „nedostatečné“, napsali autoři studie, protože na prvním místě prostě není tolik výzkumu. "Nemáme dostatek důkazů, abychom informovali péči o pleť," Kellams říká, nebo měřit, které instituce mají lepší postupy než jiné.
Kellams říká, že její nejlepší rada pro rodiče je: „To, že je to v obchodě označené pro děti, neznamená, že je to nejlepší věc." Navzdory tomu, čemu byste věřili podle označení roztomilých, páchnoucích dětských výrobků, „u novorozenců méně znamená více,“ říká. Varují i lékaři že „přirozené“ není vždy lepší. Některé přírodní nebo bylinné produkty, které jsou bezpečné pro dospělé, nebyly testovány na novorozencích a mohly by způsobit reakci.
Další, Kellams říká, že výzkum bude zkoumat načasování koupání dětí. Její hypotéza je, že „čekat déle by bylo lepší“. Je také potřeba více zkoumat produkty, které používáme. „Měli bychom vůbec používat mýdlo? Nebo bychom měli používat čištění na bázi oleje, nebo jen vodu? Kellams říká. „V tuto chvíli máme pouze hypotézy. Máme jen dohady."
