Rodiče netrpělivě čekají na den, kdy se jejich dítě poprvé neklidně batolí po podlaze. Naneštěstí se triumf a pýcha mohou změnit v obavy a obavy, když a batole se pohybuje atypickými způsoby, jako je chůze po prstech. Ale batole chůze na prstech není nutně samo o sobě důvodem k tomu, aby byli rodiče v pohotovosti. Existuje řada potenciálních důvodů pro chůzi po špičkách a jen zřídka se týkají větších problémů, jako je autismus nebo dětská mozková obrna.
Zde je to, co rodiče batolat chodících po prstech potřebují vědět.
Co je normální
Děti mají obvykle asi šest měsíců nácviku chůze, než udělají své první neklidné kroky samy. Ale zahajují proces v podstatě bez kontroly nad svým chodidlem a kotníkem, tvrdí Dr. Stacey Dusingová, certifikovaný specialista na dětskou fyzikální terapii a Sykes Family Chair of Pediatric Physical Therapy, Zdraví a rozvoj v oddělení biokineziologie a fyzikální terapie na University of Southern Kalifornie.
„Počáteční chůzi popisujeme jako kontrolovaný pád,“ říká Dusing. "Miminka se prostě dokážou udržet ve vzpřímené poloze a používají své boky k ovládání svých pohybů, protože nemají velkou kontrolu nad svými chodidly a kotníky. Proto vypadají, jako by se kolébaly."
Během nácviku, ať už je to křižování nebo držení se rodičů za ruce při šlápnutí, děti budou šlápnout, ať už jim noha upadne. Některá miminka ustupuji patou jako první. Jiná miminka budou přešlapovat plochýma nohama. A další děti se drží na špičkách. Až těsně po prvním roce jsou téměř všechny tyto způsoby krokování normální.
"Před 18 měsíci se nikdy nestaráme o dítě, které občas chodí po prstech," říká Dusing. "Je docela normální, že taková variabilita u dětí dělá kroky a jak se pohybují."
Proč batolata chodí po prstech
Dokud děti nezačnou vstávat na nohy, svaly kolem kotníků nejsou obvykle aktivovány. Nejsou tedy rozvíjeny a posilovány. Ve skutečnosti až ve 3 letech se u dětí začnou vyvíjet klenby a malé svalstvo a tvar chodidel se vyvíjejí až do věku 5 let.
Není tedy neobvyklé vidět nějaké variace ve způsobu, jakým dítě chodí. Dokonce i pro starší děti může být chůze po prstech smíchána s typickou chůzí. To by mohlo některé rodiče znepokojovat, ale Dusingová povzbuzuje své klienty, aby zvážili kontext, ve kterém se chůze po prstech vyskytuje.
„Pokud chodí jen po špičkách, když jsou venku na boso, nebo na podlaze z tvrdého dřeva a ne na koberci, pak je to možná smyslové – nemají rádi pocit ze země,“ vysvětluje. "Méně se obávám, že to souvisí s věcmi jako autismus nebo kontraktury a zkrácení svalů."
Když na chůzi po prstech záleží
Zatímco chůze po prstech je spojena s vývojovým zpožděním, samotná chůze po prstech nemusí nutně znamenat, že se dítě vyvíjí atypicky. Obvykle se vývojové problémy spojené s chůzí po prstech, včetně autismu a dětské mozkové obrny, projeví dalšími příznaky.
Takže chůze po prstech u staršího dítěte může znamenat něco významnějšího, pokud se dítě také zapojuje do smyslové sebestimulace, popř. stimminga je pro ně obtížné navázat sociální kontakt. Podobně chůze po prstech související s dětskou mozkovou obrnou je obecně spojena s dalšími obtížemi při pohybu a ovládání ostatních končetin.
Jak pomoci dítěti, které chodí po prstech
Existuje několik způsobů, jak povzbudit děti, aby chodily typickým způsobem. Ale Dusing poznamenává, že vaše běžná fyzikální terapie to nezvládne. Děti obecně nejsou nadšené z opakování, aby byly jejich nohy silnější a pružnější. "Musí to být zábava," poznamenává Dusing. "Způsob, jak řekneme rodičům, aby to udělali, je používat překážkové dráhy."
Navrhuje povzbudit dítě, aby chodilo po rampách, zejména aby dítě začalo používat paty. Po rampách se špatně chodí, takže děti častěji používají ploché nohy. Někteří rodiče mohou dokonce použít klín v místech, kde by jinak dítě mohlo používat stupátko.
To znamená, že u typicky se vyvíjejících dětí, které občas chodí po špičkách, se praxe časem sama vyřeší. Přesto by rodiče, kteří zůstávají znepokojeni, neměli váhat a kontaktovat svého dětského lékaře, který mu poradí.
