Míra kojenecké úmrtnosti ve Spojených státech po desetiletí neustále klesá. To je velmi dobrá zpráva pro nespočet rodičů a dětí, které dnes žijí. Faktem ale zůstává, 22 335 miminka umírají každý rok v Americe. Tato úmrtí jsou tragédií pro desítky tisíc rodin a vyvolávají úzkost pro miliony dalších rodičů kojenců. Noví rodiče, kteří jsou již připraveni strachem o svůj křehký uzlíček, jsou obzvláště náchylní k bubákům z náhodných zpráv a příběhů z druhé ruky o věcech, které zabijí jejich dítě. Proto je důležité znát fakta. Pokud jde o kojeneckou úmrtnost, čeho by se měli rodiče vlastně obávat?
Jinými slovy, co skutečně zabíjí americké děti? Na to existuje jasná odpověď: Prenatální komplikace, problémy během porodu a porodu, vrozené vady, infekční choroby, vraždy, autonehody a utonutí jsou nejpravděpodobnějšími způsoby, jak dítě zemře v Americe, objednat. Ponořte se hlouběji do těchto čísel a odhalí se příběh o tom, kde Amerika selhává u své nejzranitelnější populace a jak mohou rodiče udržet své děti v bezpečí – a sami sebe zdravé.
Kojenecká úmrtnost ve Spojených státech na základě posledních dostupných údajů je 5,8 na 1000 narozených dětí. V mezinárodním měřítku je to velmi vysoká úmrtnost, vyšší než u většiny rozvinutých zemí, jako je Maďarsko (4,9), Kuba (4,4), Španělsko (3,3), Singapur (2,4) a Japonsko (2). Z 36 bohatých zemí v Organizaci pro hospodářskou spolupráci a rozvoj jsou Spojené státy na 33. místě.
Proč? Mnoho z toho se děje před narozením dítěte. U většiny úmrtí kojenců ve Spojených státech je vysoce nepravděpodobné, že by rizikové faktory nebyly identifikovány během těhotenství nebo v době porodu. Většina dětí, které v Americe zemřou, tak činí kvůli komplikacím souvisejícím s vrozenými vrozenými vadami nebo faktory, ke kterým došlo během těhotenství.
Skutečností je, že pro většinu rodičů, kteří ztratí dítě, je smrt možným, ne-li pravděpodobným výsledkem problému, kterému již rozuměli.
Přibližně 11 000 úmrtí kojenců souvisí s problémy během těhotenství nebo asi 49 procent všech úmrtí kojenců v USA. Největšími faktory těchto úmrtí jsou předčasný porod a nízká porodní hmotnost. V méně případech umírají kojenci kvůli mateřským komplikacím, jako je předčasné prasknutí blan a porody zahrnující více dětí včetně dvojčat a trojčat.
Naproti tomu asi 4 580 úmrtí kojenců souvisí s vrozenými chromozomálními vrozenými vadami, jako jsou anencefalie (selhání formování významné části mozku) nebo spina bifida — dalších 20,5 procento. To znamená, že střízlivou realitou je, že pro většinu rodičů, kteří přijdou o dítě, je smrt možným, ne-li pravděpodobným výsledkem problému, kterému již rozuměli.
Riziko úmrtí při narození je z pohledu rasy žalostně nerovnoměrné. U černých, indiánských a hispánských rodičů je mnohem větší pravděpodobnost, že než bílí rodiče ztratí dítě při narození ve Spojených státech. Riziko úmrtí kojenců v prvním roce u černošských matek je dvojnásobné než u bílých matek.
Jakmile kojenci opustí nemocnici, největším rizikem smrti se stává náhlá neočekávaná úmrtí kojenců (SUID). Toto je zastřešující diagnóza pro úmrtí, ke kterým dochází bez zjevného důvodu, obvykle když dítě spí. Úmrtí SUID zahrnují SIDS (v podstatě an neočekávané, ale diagnostikovatelné smrt u jinak zdravého dítěte mladšího 1 roku), úmrtí z neznámých příčin a náhodné uškrcení nebo udušení v posteli.
Počty všech úmrtí souvisejících se SUID jsou od dosažení historického minima v roce 2000 stabilní. Podle posledních údajů zemřelo v roce 2017 z neznámých příčin celkem 1 329 miminek, 1 363 na SIDS a 949 na uškrcení v posteli. Tyto tři představují více než 16 procent všech úmrtí kojenců v USA.
Po třech měsících je riziko úmrtí dítěte mizivě malé.
Riziko úmrtí souvisejících s SUID vrcholí, když jsou dítěti 3 měsíce, a odtud rychle klesá. Riziko úmrtí na SUID se dále snižuje, pokud jsou rodiče nekuřáci a dají své dítě spát. na zádech, v místnosti s ventilátorem, v postýlce s pevnou matrací krytou pouze těsným spodkem prostěradlo.
V prvním měsíci jsou jedním z největších rizik úmrtí kromě SUID infekční nebo parazitární onemocnění. V roce 2017 to trvalo asi 467 kojenců a zahrnuje vše od septikémie (bakteriální otrava krve, která v roce 2017 zabila 143 dětí) až po průjem nebo gastroenteritidu způsobenou infekcí (176 v roce 2017).
Po třech měsících je riziko úmrtí dítěte mizivě malé. Od 3 měsíců do 1 roku, po náhodném udušení, je hlavní příčinou úmrtí dětí vražda. V roce 2017 došlo v USA k 302 vraždám dětí. Plných 70 procent těchto vražd spáchal rodinný příslušník.
Je mnohem méně pravděpodobné, že dítě zemře při nehodě motorového vozidla, než že bude zabito. V roce 2017 bylo při dopravních nehodách usmrceno 91 dětí mladších 1 roku. Mezi hlavní příčiny úmrtí dětí v souvislosti se zraněním patří také utonutí, na které v roce 2017 přišlo 43 úmrtí. 29 z těchto úmrtí utonutím se stalo, když bylo dítě ve vaně.
Mnoho dětských úmrtí – 30,5 procenta nesouvisejících s těhotenstvím, porodem nebo chromozomálními poraněními – je vzácných a lze jim předejít. Nakonec by rodiče, kteří se obávají smrti svého dítěte, měli pochopit, že riziko smrti mohou zvládnout bezpečným spánkem. praktiky, sledování jejich duševního zdraví a vyhledání pomoci, pokud jsou v krizi, opatrné řízení a správné používání bazénových plotů a kojeneckých autosedačky. Ještě lepší zprávou je, že každým rokem, kdy je dítě naživu, se riziko jeho úmrtí dramaticky snižuje. Což znamená, že by si novopečení rodiče měli vydechnout. Je pravděpodobné, že vše dobře dopadne.
