Pokud vám tluče hlavou, můžete si dát pár Advilů. Pokud jsou vaše lýtka bolavá a oteklá po intenzivní hře na vyzvednutí Basketball, můžete si vzít několik Aleve. Při bolesti při artritidě můžete sáhnout po aspirinu. Všechny tři nesteroidní protizánětlivé léky neboli NSAID jsou vynikající volně prodejné léky proti bolesti a jsou obecně docela bezpečné, pokud to nepřeženete. Takže kolik Advil je příliš mnoho? Pokud nečtete, berte předepsané dávkovánínebo byste popsali svůj příjem NSAID jako režim, pravděpodobně užíváte příliš mnoho.
Muži jsou známí tím, že nedodržují pokyny na lahvičce. Výzkum ukázal, že muži mají tendenci buď brát příliš vysoké dávky – například polykat čtyři tablety ibuprofenu místo doporučených dvou – nebo užívat dvě různá NSAID současně. Oba scénáře jsou velmi riskantní a mohou způsobit krvácení do žaludku, vředy, pálení žáhy a snadnou tvorbu modřin. Dlouhodobé nadměrné užívání NSAID může vést k poškození jater, poškození ledvin nebo srdečním komplikacím.
A nedávné studie
Tak co to dá, kluci? Podle vedoucího výzkumného pracovníka Davida Kaufmana, Ph. D., profesora epidemiologie na Bostonské univerzitě, mnoho mužů zneužívá NSAID z pouhé neznalosti. Mohou si být vědomi pokynů pro dávkování, nevědí, že užívání dvou NSAID příliš blízko u sebe přináší zdravotní rizika, nebo nemají ponětí, že tyto léky proti bolesti jsou především NSAID.
"Pokud si neuvědomíte, že alespoň jeden z těchto léků je NSAID a užijete maximální dávku obou ve stejný den, dostanete příliš mnoho," říká Kaufman. „Kombinované dávkování může mít nežádoucí účinky, nejčastějším problémem je krvácení do žaludku, které může být život ohrožující. Kardiovaskulární rizika byla také zdokumentována, i když jsou méně častá, nebo může dojít k poškození ledvin při dlouhodobém nadměrném používání.“
Jason Varin, PharmD, nyní profesor na University of Minnesota College of Pharmacy, jako praktikující lékárník již 23 let není výsledky studie překvapen. „Toto je zobecnění, ale poté, co jsem v průběhu let viděl tisíce pacientů, to mohu říci ženy mají tendenci se více zajímat o dávkování a více se orientují na detaily při pohledu na směr,“ řekl říká. Muži na druhé straně předpokládají, že jakékoli množství, které si vezmou, bude v pořádku, poznamenává Varin, „nebo si myslí, „Pokyny říkají, že je třeba vzít dvě 200miligramové pilulky, takže je zřejmé, že tři pilulky budou fungovat lépe nebo rychleji."
Nyní je pravda, že 600 miligramů ibuprofenu poskytne silnější protizánětlivý účinek než 400 miligramů, proto lékaři předepisují 600 až 800 miligramové dávky na natržené šlachy, vyvrtnuté kotníky a další akutní poranění. "Pokud máte trauma, chcete zánět co nejrychleji srazit, protože může způsobit poškození," říká Varin. Vysoká dávka zesiluje negativní vedlejší účinky NSAID, dodává, ale v těchto situacích je to rozumný kompromis.
to je ne rozumný kompromis za vaše průměrné bolesti a bolesti. "Ve skutečnosti nepotřebujete vysoké protizánětlivé hladiny, abyste získali úlevu od bolesti hlavy," říká Varin. Doporučená dávka 400 miligramů by měla být dostatečně silná, aby fungovala, a pokud ji překročíte, zdravotní rizika začnou převažovat nad jakýmkoli dalším přínosem.
Ale co se stává až příliš často, říká Varin, je to, že se někdo jednou zraní, nechá si předepsat a vysokou dávku ibuprofenu, a pak se mylně domnívají, že by stejnou dávku měli užívat při každém použití ibuprofen. "Ať už kvůli mírné bolesti hlavy nebo bolesti svalů, prostě předpokládají, že by si měli vzít čtyři pilulky, protože čtyři fungovaly dobře, když měli toto zranění," vysvětluje. "Ale čím vyšší dávku půjdete, získáte klesající výnosy."
Správný způsob, jak užívat Advil a další NSAID
Abyste tyto léky proti bolesti používali bezpečně a chytře, musíte si přečíst štítek. "Pokud budete postupovat podle pokynů, budete méně pravděpodobně mít potíže," říká Kaufman. Zní to jednoduše, ale vzhledem k tomu, že chlapi mají zálibu nedívat se na štítky, je třeba tuto zprávu zatlouct.
Kromě toho, kolik pilulek užívat, je důležitým pokynem, který se často přehlíží, užívat NSAID denně pouze po určitý počet dní. "Nedoporučoval bych být na ibuprofenu nebo naproxenu déle než dva týdny bez konzultace s lékařem, protože NSAID by mohly maskovat větší problém," říká Varin.
Pokud jde o to, které NSAID kdy užívat, ibuprofen i naproxen fungují podobně jako cílené bolesti hlavy, zad, svalů, kloubů a zubů. Hlavní rozdíl je v tom, že ibuprofen působí rychleji než naproxen, ale má kratší dobu trvání – možná budete muset znovu zvýšit dávku po čtyřech až šesti hodinách. "Když hledáte úlevu co nejrychleji, ibuprofen má tendenci fungovat lépe," říká Varin. "Naproxen je na druhou stranu lepší, když potřebujete [lék proti bolesti], aby vydržel celý den." Pokud dáte Aleve například ráno, nebudete muset užít druhou dávku během pracovního dne, jak byste mohli ibuprofen.
Ačkoli aspirin je také NSAID, má v nízkých dávkách kardioprotektivní vlastnosti, zatímco ibuprofen nebo naproxen nikoli. Může zabránit slepování krevních destiček, což může zastavit tvorbu krevních sraženin, které vedou k infarktu. To je důvod, proč lékaři často radí lidem, kteří přežili infarkt, aby si vzali nízkou denní dávku aspirinu, aby zabránili dalšímu infarktu. Pokud však nejste vystaveni vysokému riziku srdečního infarktu, účinek na ředění krve není nutný a může být dokonce škodlivý. Pokud to tedy lékař nenařídil, Varin před užíváním aspirinu varuje.
"Další věc, která není na obalu dostatečně jasná, je, že všechna NSAID, kromě enterosolventního aspirinu, mohou ovlivnit žaludek mnoha způsoby," říká Varin. Spolu s podrážděním žaludeční výstelky říká, že NSAID brání tvorbě chemických látek nazývaných prostaglandiny, které způsobují bolest, otoky a záněty, ale také chrání žaludek. Proto potlačením prostaglandinů ke zmírnění bolesti zanechávají NSAID také žaludek zranitelnější vůči vředům a krvácení.
Nejlepší způsob, jak se chránit před zažívacími potížemi, je jednoduše užívat NSAID s jídlem. "Půjdu ještě o krok dál a řeknu, abych si to vzal na začátku jídla, když začne trávicí proces," říká Varin. „Pokud si ho dáte po jídle, může se zachytit v žaludku, dokud nedojde k trávení. Ale pokud se jídlo dostává do těla nad ním, bude to pravděpodobně první věc, která projde střevem." Jakmile se dostane přes žaludek, říká, jste v bezpečné zóně, trávicí řečí.
Ze stejného důvodu Varin také varuje před užíváním NSAID před spaním. "Motilita a trávení se zpomalují, když si lehnete, a nechcete, aby lék ležel v žaludku déle než obvykle," říká. „Neberte to ani s alkoholem, protože alkohol také dráždí žaludek. Ale když si dáte ibuprofen před večeří s vínem, je to v pořádku.“
Stejně jako u každého léku, na předpis nebo volně prodejných, existují výhody a potenciální vedlejší účinky NSAID. V pořádku Chcete-li získat maximální zisky s minimálními nevýhodami, spolkněte svou hrdost a řiďte se pokyny, než nějaké spolknete pilulky.
