Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) říká, že pokud jste těhotná, vy umět Dostaň Vakcína na covid-19. Ale nejdou tak daleko, aby ti řekli by měl. Málokdo je. Na jednu stranu není důvod se domnívat, že vakcína je nebezpečná těhotenstvía mohlo by to pomoci přinést Pandemie covid-19 do konce. Na druhou stranu neexistuje spousta důkazů, že je to bezpečné i pro těhotné.
Rozhodnutí spočívá v tomto: Je riskantnější dostat vakcínu a potenciálně zkušenost vedlejší efekty které ublíží sobě nebo svému dítěti, nebo je riskantnější odložit očkování a potenciálně se nakazit COVID-19?
Jedna věc je jistá: COVID-19 je zvláště nebezpečný během těhotenství. Těhotné ženy s tímto onemocněním jsou 22krát vyšší pravděpodobnost úmrtí než těhotné ženy, které nejsou infikovány, podle JAMA Pediatrics studie více než 2 100 žen z 18 zemí. Infikované těhotné ženy mají větší pravděpodobnost preeklampsie (těhotenství související s vysokým krevním tlakem). komplikace), asi třikrát vyšší pravděpodobnost, že bude mít závažnou infekci, a pětkrát vyšší pravděpodobnost, že bude přijat JIP.
A studie CDC přibližně 400 000 žen zjistilo podobné výsledky. Ve srovnání s těmi, kteří to nečekali, byla pravděpodobnější, že těhotné ženy se symptomatickým COVID-19 budou přijati na JIP, být zaintubováni, potřebují umělé plíce k odstranění oxidu uhličitého z krve a zemřít.
COVID-19 je špatný i pro dítě. Když má matka nemoc, je pravděpodobnější, že jí bude její dítě narozen předčasně, který zvyšuje riziko dítěte problémy s dýcháním, infekce, krvácení do mozku, žloutenka a problémy se střevy, srdcem a očima. Ve studii JAMA měly děti narozené matkám s COVID-19 více než dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít alespoň tři závažné komplikace, jako je sepse nebo anémie, která vyžaduje transfuzi. Z žen, které byly pozitivní na COVID-19 během porodu, bylo pozitivně testováno také 13 procent jejich dětí.
Závěr: COVID je zvláště nebezpečný během těhotenství. Jak se tedy vakcína srovnává?
Nejprve musíte vzít v úvahu své osobní riziko, že se nakazíte. Pokud je vaše domácnost buď extrémně opatrná, nebo ti, kteří jdou ven, jsou plně očkovaní, pak je vaše riziko expozice nízké. V tomto případě je méně nebezpečné čekat na výstřel až po narození. Ale pokud se neočkovaní členové vaší domácnosti dostanou do veřejných vnitřních prostor – nebo pokud vy sami – jste vystaveni vyššímu riziku expozice, což posiluje důvody pro očkování.
Pohled na sazby COVID-19 ve vaší oblasti nabízí další vodítko o tom, co dělat. Pokud jsou vysoké, očkování začíná vypadat jako lepší a lepší nápad. Podívejte se, jak se vašemu kraji daří, pomocí mapy „Úroveň rizika“ z webu New York Times Sledovač COVID-19.
Dostupné vakcíny proti COVID jsou extrémně účinné v prevenci infekce a jsou ještě lepší v prevenci hospitalizace a smrti. S dostupnými údaji se zdá, že vakcíny jsou stejně účinné u těhotných lidí ve srovnání s běžnou populací Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG).
Zatím však není k dispozici dostatečné množství údajů o účinnosti nebo bezpečnosti vakcíny během těhotenství. Testy vakcíny COVID-19, stejně jako testy většiny vakcín, vyloučené těhotné osoby. Důvodem je, že těhotné ženy mohou na vakcíny reagovat odlišně, což zkresluje výsledky studií. Je to také provedeno z velké opatrnosti pro ochranu rodiče i plodu.
To neznamená, že nemáme žádná data. Těhotné osoby, které dostaly vakcínu Pfizer nebo Moderna, měly podobné procento těhotenská ztráta, předčasný porod, malá velikost vzhledem ke gestačnímu věku a neonatální úmrtí jako matky před pandemií, podle studie téměř 36 000 těhotných. Nejméně 120 000 lidí v USA dostalo vakcínu během těhotenství, podle údajů z USA CDC. Zdravotníci, kteří analyzují tato data, zatím nezaznamenali žádné komplikace související s těhotenstvím. To naznačuje, že pravděpodobně neexistují žádná další rizika, nebo pokud existují, jsou mimořádně vzácná, alespoň v krátkodobém horizontu.
Web CDC říká: „Na základě toho, jak tyto vakcíny v těle fungují, se odborníci domnívají, že pravděpodobně nepředstavují riziko lidé, kteří jsou těhotní." Studie vakcíny COVID na březích zvířatech neprokázaly žádnou bezpečnost obavy.
Na druhou stranu by očkování během těhotenství mohlo mít výhody. Těhotné osoby, které se nechají očkovat ve třetím semestru, mohou předávat protilátky svým dětem pupečníkovou krví. studie ze 122 těhotných žen. Protilátky mohou být přeneseny na dítě již 16 dní po první dávce vakcíny. (Studie nezahrnovala ženy, které dostaly vakcínu Johnson & Johnson, ale je podobná mnoha existujícím vakcínám, které jsou obecně bezpečné během těhotenství.)
Podle ACOG není známo, zda jsou tyto protilátky dostatečné k ochraně dítěte před COVID-19. Malé děti však pravděpodobně nebudou moci být očkovány ještě několik měsíců, a dokonce se vakcíny studují pouze u dětí ve věku 6 měsíců a starších. Jakákoli šance na ochranu dětí před pupečníkovou krví nebo mateřským mlékem je tedy větší, než dostanou jinde.
Je těžké dát během těhotenství nesouhlas s vakcínou COVID-19. Poté, co Rochelle Walensky, ředitelka CDC, řekla: "CDC doporučuje, aby těhotné osoby dostaly vakcínu COVID-19," agentura své prohlášení vrátila. Koneckonců, nikdo nechce být tím, kdo doporučí vakcínu během těhotenství, pokud to skončí ošklivou komplikací.
Ale věc je, že se to pravděpodobně nestane. A víme, že COVID-19 může zabíjet těhotné lidi. Pokud tedy není riziko expozice těhotné osoby nízké, mělo by pravděpodobně měl by to dostat. Pokud jste těhotná, promluvte si se svým lékařem, samozřejmě. Ale zastánce očkování. Pokud vám dají zelenou, připravte se na vybudování imunity a možná i imunity vašeho dítěte.
