Je bezpečné předpokládat, že žádný rodič chce dát svému dítěti psychiatrické léky. Ale ani strach z léčiv není nutně plán. Chcete zaujmout měřený přístup, zhodnotit všechny možnosti a ujistit se, že váš lékař nerozdává léky jako Pez.
Může být těžké interpretovat psych-speak, ale Dr. Joyce Nolan Harrison, odborný asistent na Johns Hopkins University School of Medicine a personální psychiatr na lékařské fakultě Univerzity Johnse Hopkinse Institut Kennedyho Kriegera, zdůrazňuje, že i když by krmení vašeho dítěte pilulkami nemělo být prvním řešením, existují případy, kdy by to mohlo být nejlepší řešení. Zde jsou její myšlenky na nejčastější psychiatrické stavy, které vidí u malých dětí, a na to, co lze očekávat od léčby.
Poznejte svůj DSM
Pokud váš lékař stojí za jejich MD, nebudou plácat vaše dítě s diagnózou po jediné návštěvě. Prvním krokem je určit, zda je jejich chování dokonce psychiatrickým problémem pomocí APA Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (nebo DSM). „Prvním krokem, když přemýšlíme o lécích, je ujistit se, že jsme provedli opravdu dobré hodnocení a nezabýváme se nějakým vývojové poruchy nebo poruchy komunikace nebo zdravotní poruchy, která by si nevyžádala psychiatrickou léčbu,“ vysvětluje Dr. Harrison. Jinými slovy, pokud vejdete do kanceláře a prohlásíte, že vaše dítě má ADHD, nejenže vás vezmou za slovo a nezačnou vyplňovat recept.
Přímá úleva
Porucha pozornosti s hyperaktivitou je jedním z nejčastějších důvodů, proč dítě do 5 let užívá léky, ale není to jediný, který lékaři vidí. Malé děti mohou mít všechny druhy úzkostných poruch, zejména úzkost z odloučení - paralyzující verze toho záchvatu vzteku, který házejí ve škole, odcházejí. Pokud zažili nějaký druh traumatu (skutečné trauma, nikoli trauma z „time outu“), mohou se u nich dokonce rozvinout příznaky PTSD. A pokud stále čekáte na ta první slova (se zkříženými prsty na „da-da“) nebo si všimnete, že ve škole oproti doma šokovaně mlčí, mohlo by to být Selektivní mutismus.
Staneš se lékařským asistentem
Někdy je diagnóza vážným případem dítěte. Váš lékař bude muset provést řadu hodnocení. U malých dětí můžete očekávat, že spousta jejich otázek bude směřovat na vás. „Mnoho rodičů neví, co se stane při návštěvě psychiatra. Myslí si, že své dítě prostě nechali, a my zjistíme, co je špatně,“ říká Dr. Harrison. "Velmi často bude rodič celou dobu v místnosti a my se pokusíme získat informace od rodiče, když dítě pozorujeme." K získání lepší představy mohou být nutné následné schůzky a mohou dokonce požádat o další informace ze své školy nebo školky. poskytovatel.
„Mnoho rodičů neví, co se stane při návštěvě psychiatra. Myslí si, že prostě nechali své dítě, a my zjistíme, co je špatně."
Krok před medikací
Jakmile vaše dítě dostane diagnózu, váš lékař vám stále nestrká recept do rukou a nepošle vás na cestu. Dalším krokem je vyzkoušet nemedikační intervenci s řízením chování. A ne pro ně – pro vás. Někdy je to jen o úpravě vašeho rodičovský styl naučit se věci, jako je posilování pozitivního chování, poskytování jednodušších pokynů, poskytování strukturovanějších rutin a odstraňování rušivých vlivů ve škole. „Někdy to prostě biologicky nezvládnou. Než se ale vrhnete na medicínu, musíte vyzkoušet některé z těchto dalších intervencí,“ říká doktor Harrison.
CharlesOnFlickr
Když je čas vyplnit předpis
Pokud má vaše dítě tak silnou separační úzkost, že jeho nervy nutí vyskočit z auta na cestou do školy, problém může být nad rámec toho, co můžete dělat s řízením chování (a dětskými bezpečnostními zámky) sama. „Pokud máte dítě, jehož funkce je skutečně narušena a je skutečně jasné, že příčinou je psychiatrická porucha, a zkusili jste jiné intervencí a stále máte značné funkční postižení, proto začínáme uvažovat o zavedení trochu medicíny,“ vysvětluje Dr. Harrisone. Jste připraveni jít naplno Mary Poppins?
Fakta o stimulantech
„Ze tří až pětiletých dětí, které léčím [na ADHD], pravděpodobně téměř 70 procent z těch, které léčíme, dostává stimulant,“ říká Dr. Harrison. To je droga jako Ritalin. Ano, Ritalin – je to špatný rap, ale je tu spousta výzkumů účinnost a bezpečnost lékua stimulanty přímo řeší problémy pozornosti, impulzivity a hyperaktivity, zatímco to vaše dítě bere. „Asi 90 procent dětí, které skutečně mají ADHD, dobře reagují na stimulanty a nemají problematické vedlejší účinky, když se [dávkování] provádí opatrně. Jsou účinné a dobře se snášejí,“ vysvětluje Dr. Harrison. Vaše míra tolerance je jiný příběh.
Seznam vedlejších účinků
Ujistěte se, že máte s lékařem jasno o možných vedlejších účincích. Stimulanty ADHD mohou například ovlivnit spánek a chuť k jídlu dětí. Také, pokud je vaše dítě na malé straně, může vám lékař předepsat kombinaci stimulantu a léku alfa-adrenergní agonista nestimulační lék, který pomáhá jejich metabolismu vyrovnat jej. Jsou také chvíle, kdy vaše dítě může zažít „odskok“, když jeho léky vyprchají, kdy pociťuje více příznaků než předtím, než začalo brát drogy. A pokud existuje nějaká rodinná anamnéza srdečních onemocnění, váš lékař pravděpodobně objedná EKG, než jim zahájí léčbu. Při každé kontrole jim bude monitorován krevní tlak a srdeční frekvence.
Velká věc, kterou je třeba poznamenat, je, že existuje mnoho různých možností léčby. Pokud vašemu dítěti něco nefunguje, můžete to zastavit nebo změnit. „Základem je, že zvažujeme vedlejší účinky a přínosy,“ říká Dr. Harrison. Na konci dne je to vaše rozhodnutí, nikoli rozhodnutí lékaře.
