Máma byla vždycky roztěkaná, ale poslední dobou se chová jinak. Nenechává jen klíče od auta v lednici nebo hledá v domě brýle, které měla celou dobu na hlavě. Její výpadky se přesouvají do méně roztomilého území, jako když potřebuje pomoc se vzpomínkou na vnoučata. Máte podezření, že vykazuje rané známky demence. Alzheimer, možná.
Nemyslíš to na lehkou váhu. A jako většina lidí nemáte ani ponětí, jak o tom mluvit. Profesor lékařské fakulty University of Pennsylvania Perelman a Penn Memory Center spoluředitel Jason Karlawish říká, že protože existuje „vysokooktanové stigma“ kolem Alzheimerovy choroby, je pro rodiny obtížné řešit demenci, když na ni mají podezření.
„Jakmile se kolem nemoci objeví stigma, omezuje to touhu lidí zjistit, zda existuje problém a zda mohou to mít nebo o tom dokonce jen mluvit,“ Karlawish, jeden z předních světových odborníků na demenci, řekl. Důkaz: V nedávné době Průzkum Alzheimer’s Association, téměř tři čtvrtiny Američanů uvedly, že by bylo náročné diskutovat o tomto problému s milovanou osobou.
I když nechcete mluvit o možných příznacích demence, rodiče většiny lidí by chtěli vědět, zda jste si jich všimli. The Výše zmíněný průzkum Alzheimer’s Association zjistil, že asi devět z 10 Američanů by chtělo, aby jim někdo řekl, pokud vykazují známky kognitivního poklesu. Navíc jako Ruth Drewpoznamenal ředitel informačních a podpůrných služeb Alzheimer's Association, čím dříve budete demenci řešit, tím lepší budou možné výsledky.
"Je pochopitelné, že mnoho rodin se zdráhá vyjádřit své obavy a zahájit rozhovor, ale existují dobré důvody, proč to udělat," řekl Drew. „Včasná detekce a diagnostika staví jednotlivce a rodiny do nejlepší pozice pro navigaci v devastující nemoci. Vyhýbat se konverzaci a nechat problémy pokračovat je to nejhorší, co můžete udělat.“
Konverzace nebude nikdy snadná, ale díky těmto tipům od odborníků na Alzheimerovu chorobu a demenci bude méně skličující.
Vést s důstojností a respektem
Demence není jako jiné nemoci. Jeho dopad může být stejně dramatický a zničující jako rakovina, ale protože zahrnuje kognitivní úpadek bere něco, co lidé dlouho považovali za samozřejmost: schopnost rozhodovat se a mít kontrolu. "To, co dělá tuto nemoc skutečně jedinečnou od všech ostatních nemocí... je to, že vyžaduje někoho jiného, aby vám pomohl sebeurčit svůj vlastní život," řekl Karlawish.
Když se dospělé děti setkávají s rodiči s možnými příznaky demence, Karlawish řekl, že musí rozpoznat základní etický problém, který je v sázce. "Vyjednáváte s někým jiným o tom, jak uplatní své sebeurčení, svou identitu a své soukromí," řekl Karlawish. "A myslím, že většina z nás, když to takto zarámujete, by řekla, že bychom měli být hezčí, docela důstojní a docela uctiví."
Buďte připraveni na ústup a přeskupení
Navzdory vašemu nejlepšímu úsilí a úmyslům, když si sednete s rodiči a promluvíte si o tom, čeho jste si všimli, možná o tom nebudou chtít mluvit, když se to poprvé pokusíte vyvolat. Mohou reagovat popřením nebo dokonce nepřátelstvím. V takových případech zůstaňte v klidu a pamatujte, že v této konverzaci dostanete více než jeden pokus. "Mohou se rozzlobit, naštvat, bránit se nebo o tom prostě odmítnout mluvit," řekl Drew. „Pokud nejde o krizovou situaci, nenuťte konverzaci. Udělejte krok zpět, přeskupte přístup a vraťte se k tématu za týden nebo dva.“
Promluvte si o tom brzy
Strach z konfrontace s problémem může být paralyzující, ale vyhýbání se mu jen zhoršuje. S včasné odhalení a diagnostikování demence je stav daleko lépe zvládnutelný. Vědět, co způsobuje demenci, může být například velmi důležité. Zatímco Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence, není to jediná. Alzheimerova choroba je nevratná, ale jiné stavy způsobující demenci, jako jsou infekce, poruchy imunity a nutriční nedostatky, lze léčbou zvrátit. Pokud je u nich diagnostikována Alzheimerova choroba, včasná diagnóza umožňuje jednotlivcům zapsat se do klinických studií, které posouvají výzkum a mohou poskytnout lékařské výhody. Včasná diagnostika dává vašemu rodiči šanci plánovat budoucnost, zatímco mohou jasně činit právní, finanční rozhodnutí a rozhodnutí na konci života.
Mluvte o tom často
Když si poprvé promluvíte s mámou nebo tátou o demenci, téměř jistě to nebude naposledy. I za těch nejlepších okolností je kognitivní pokles skličující životní změnou. Je toho hodně k diskuzi. Bylo by možné se vejít do jediného povídání. "Buďte otevření skutečnosti, že to pravděpodobně nemusíte zvládnout během jednoho rozhovoru," řekl Karlawish. "Jako mnoho dramat se musí rozvinout v sérii aktů, spíše než v jedné scéně."
Začněte v malém
Protože demence narušuje vnímání, vaši rodiče si možná neuvědomují, že potřebují pomoc. Ale Karlawish řekl, že i když starší lidé popírají velké, děsivé problémy, mohou být otevření k tomu, aby přiznali menší obavy, jako když jejich paměť není to, co bývala. "Většina lidí řekne, jo, víš, mám problém si vzpomenout," řekl. "Už se necítím tak ostrá jako dřív. Věci trvají déle a jsou více frustrující. Myslím, že to samo o sobě může stačit na to, abych řekl: ‚Možná to musíme nechat zkontrolovat‘.“
Buďte v místnosti, když mluví s lékařem
Když se snažíte přesvědčit své rodiče, aby navštívili lékaře o demenci, odborník může být pro skeptického rodiče těžký. Karlawish poznamenal, že i samotné jméno jeho organizace – The Penn Memory Center – může spustit poplašné zvony. Pro vaši mámu nebo tátu je pravděpodobnější, že rozhovor se svým pravidelným lékařem o možných příznacích bude méně skličující. Ale podle Karlawishe by neměli mluvit s lékařem sami. Musíte být přítomni, abyste mohli klást otázky a slyšet lékaře. "Další neefektivní návštěvou bez návštěvy je, že jdou sami," řekl Karlawish.
Pamatujte na osobu, se kterou mluvíte
Neexistuje žádný univerzální přístup, jak mluvit se starším člověkem o demenci. Lidé jsou různí a je nemožné předvídat, jak budou různí lidé reagovat odlišně na daný přístup nebo strategii. Naštěstí své rodiče asi docela dobře znáte. Využijte tyto znalosti ve svůj prospěch. "Přizpůsobte konverzaci způsobem, který s největší pravděpodobností spojí jednotlivce," řekl Drew. „Může to být konverzace jeden na jednoho nebo by to mohlo zahrnovat další blízké členy rodiny. Přemýšlejte o tom, kdo je nejvhodnější pro zahájení rozhovoru. Pokud s danou osobou vládne člen rodiny, blízký přítel nebo důvěryhodný poradce, nezapomeňte je zahrnout do konverzace.“
Zeptejte se odborníků (včetně vašeho rodiče)
Podezření, že váš rodič vykazuje příznaky demence, vám může připadat jako vytrhání koberce zpod vás. Čelíte něčemu neznámému, co by mohlo hluboce ovlivnit váš život. Ale i když je to pro vás novinka, nejste první, kdo této situaci čelí. Síť zkušených pečovatelů vám může pomoci projít. Alzheimerova asociace má bohaté zdroje na jejich stránkách a nabízí živou pomoc prostřednictvím své bezplatné linky pomoci 800-272-3900.
A blíže k domovu je odborník, kterého můžete konzultovat, aby vás provedl rozhovorem s rodiči o demenci: samotný rodič, říká Drew. „Jeden začátek konverzace, který se některým rodinám osvědčil, je říct: ‚Mami, kdybych někdy viděl změny ve tvé paměti nebo známky kognitivního úpadku, jak bys chtěla, abych to řešil? Chceš, abych ti něco řekl? Chcete, abych si promluvil s vaším lékařem?‘“
