Vzhledem k tomu, že program dětského zdravotního pojištění navrhl tehdejší prezident Bill Clinton (s významnou podporou první dámy Hillary Clintonové) a přijal zákon díky tvrdé práci senátorů Orrina Hatche a Edwarda Kennedyho před 20 lety program počítal s podporou republikánů i demokratů a získal ji zákonodárci. Program byl původně vytvořen k pojištění dětí, jejichž pracující rodiče neměli přístup ke zdravotní péči založené na zaměstnavateli nebo Medicaid, nikdy nebyl otevřeně zpolitizován, protože prokazatelně pomáhal dětem a protože poskytoval státům velkou míru autonomie, což jim efektivně umožňovalo kontrolovat průběh programu a zároveň využívat federální peníze. Nyní se financování CHIP stává horkým politickým tématem. Ačkoli krátkodobé fondy pravděpodobně udrží program v chodu prvních několik měsíců roku 2018, což je smysluplné opětovné povolení bylo odloženo republikánským kongresem pohlceným prioritami nesouvisejícími s dětmi zdraví.
Zpočátku neschopnost znovu povolit financování CHIP znervózňovala rodiče a poskytovatele zdravotní péče, což vedlo k nočnímu napomínání.
„Pokrytí zdravotním pojištěním dětí je ve Spojených státech na historickém maximu. Je to vlastně příběh o úspěchu v oblasti veřejného zdraví,“ varuje Dr. Lee Beers, lékařský ředitel pro obecní a regionální záležitosti z Child Health Advocacy Institute při dětském národním zdravotním systému. "To je něco, co by nám mohlo uniknout."
Beers, který je důvěrně obeznámen s CHIP, protože mnoho CNHS pacienti (a mnoho jejích pacientů) spoléhají na program, varuje před selháním opětovné autorizace program nebo politizace dětského zdravotnictví by mohla být katastrofou jak pro národní, tak pro lidskou úroveň. Vysvětlila Otcovský přesně proč je CHIP tak důležitým zdrojem pro rodiče a proč je tak důležité, aby byly děti pojištěny.
Kdybych nevěděl nic o tom, co se právě teď děje s dětskou zdravotní péčí, jak byste mi to popsal?
Většina dětí je pojištěna prostřednictvím plánu zdravotní péče založeného na zaměstnavateli jejich rodičů. Další, největší skupina dětí je pojištěna prostřednictvím Medicaid a rozšíření Medicaid. Další skupina dětí je pojištěna prostřednictvím CHIP, programu dětského zdravotního pojištění. Každý z těchto způsobů přístupu k péči a přístupu k pojištění je důležitým kouskem skládačky. Pokud některý z nich ztratíte, uděláte dramatický krok zpět, pokud jde o pokrytí.
Bylo by správné uvažovat o selhání financování CHIP jako o špičce ledovce, abych tak řekl, pokud jde o depriorizaci dětské zdravotní péče?
Domnívám se, že existuje řada věcí, které vyvolaly u pediatrů a dalších zastánců péče o děti obavy z toho, že zdraví dětí je v současném Kongresu prioritou. Přístup k pojištění stoprocentně nezajistí, že dítě bude mít přístup ke kvalitní péči a zůstane zdravé, ale je pravděpodobně prvním a nejdůležitějším krokem k tomu, aby se tak stalo.
Pokud děti nemají otevřené dveře pro přístup kvalitní zdravotnictví, ohrožuje jejich zdraví. Nejen jejich fyzické zdraví, ale také jejich dosažené vzdělání, jejich dlouhodobé úspěchy, jejich dlouhodobé duševní a emocionální zdraví. Všechny tyto věci jsou spojeny se zdravotní péčí a adekvátními zdravotními službami.
Vím, že další krok, o kterém se říká, je masivní Medicaid řezy. Pokud k tomu dojde, jak rychle by to ovlivnilo děti?
Některé z dřívějších návrhů na blokové granty Medicaid nebo škrty Medicaid byly neuvěřitelně znepokojivé. Skutečně vystavují mnoho dětí a rodin riziku ztráty přístupu ke zdravotní péči.
Je to investice, kterou bychom měli vložit do našich dětí, nejen proto, že je to správná věc, ale také proto, zdravým dětem se ve škole daří. Děti, které si vedou dobře ve škole, pokračují ve svých životech a kariéře a stávají se pracovitými, produktivními a daně platícími občany naší země. Pokud uděláme krok zpět od investic do zdraví dětí v těchto nejranějších fázích, skutečně si jako národ prokazujeme medvědí službu.
[Na co] lidé méně myslí, jsou typy služeb, ke kterým můžete mít přístup. Stát je tedy nucen omezit služby Medicaidu. Mohou snížit řadu příjemců. Mohou snížit počet lidí, kteří mají nárok na péči. Mohou také omezit typy dostupných služeb. To znamená, že děti nemusí mít přístup ke kvalitním službám péče o děti, věcem, jako jsou sluchadla nebo jiné lékařské podpory.
Právě teď je pokrytí Medicaid založeno na a portfolio benefitů s názvem EPSDT: „Včasná diagnostika a léčba pravidelného screeningu“. To jsou skutečně zlatý standard toho, co očekáváme od zdravotního pojištění pro děti.
Medicaid je přinejmenším nabízený jako politické téma. CHIP nebyl nikdy kontroverzním programem. Proč je najednou těžké financovat CHIP? Proč se politici snaží na tuto věc přilepit náplast?
Kéž bych na to znal odpověď. Myslím, že existuje řada věcí, které to tak činí ČIP by neměl být kontroverzní. Těšila se podpoře obou stran obou částí Kongresu. Poskytuje státům velkou flexibilitu v tom, jak jej implementují. Poskytuje zdravotní pojištění převážně pracujícím rodinám pro jejich děti.
Pokrývá devět milionů dětí. Množství peněz, které je na to potřeba, je ve schématu celkového rozpočtu naší země opravdu zanedbatelné. Je to snadné vítězství pro Kongres, pro děti a rodiny. Pro Kongres by to neměl být těžký tahák. Děti a rodiny se chystají ztratit pokrytí.
Co dělá vaše organizace, Children’s National Health System, aby se připravila na potenciální odstavení CHIP?
Mnoho našich vedoucích ve spolupráci s Asociací dětských nemocnic a Americkou akademií Pediatrie, vystoupili tam a hovořili o důležitosti tohoto programu pro děti a rodiny. Společnost Children’s se zavázala starat se o všechny děti bez ohledu na to, odkud pocházejí a jaké mají pojištění – pokud mají pojištění. Za tímto závazkem si stojíme, ale CHIP je neuvěřitelně důležitou součástí sítě.
Co mohou dělat lidé, kteří budou ovlivněni tím, že CHIP nebude znovu autorizován, nebo jim záleží na péči o děti?
Kontaktujte svého zástupce v Kongresu a dejte mu vědět, že je to pro vás priorita. Jako složky to je způsob, jak zajistit, aby se věci staly. Také šíření zprávy o CHIP a o tom, co CHIP je. Mnoho lidí ve skutečnosti neví, co je CHIP, nebo tomu nerozumí.
[V] mnoha státech má jejich program CHIP ve skutečnosti jiný název. Někdy si lidé možná neuvědomují, že pokrytí, které získají prostřednictvím konkrétního programu, je CHIP. Sociální sítě jsou skvělým místem pro sdílení těchto informací. Americká pediatrická akademie skutečně má informačních listů pro každý stát o programech CHIP a o tom, kolik dětí je pokryto a jaké jsou podrobnosti o financování programu a přístupu.
Zdraví dětí je neuvěřitelná priorita a musí být pro náš národ neuvěřitelnou prioritou. Kongres [potřebuje] co nejdříve znovu povolit CHIP, takže rodiny nevystavujeme riziku ztráty zdravotního pojištění.
Velkým strašákem je samozřejmě otázka, co se stane, když CHIP není znovu autorizována jak reálná je možnost, že děti zůstanou nepojištěné.
Nevím. Když se to stalo minule, řekl bych: „Každý miluje CHIP! CHIP je bezpečná věc!” Teď se to opravdu necítí bezpečně. Myslím, že jsme dostali ujištění, že to projde. Je důležité, aby se to stalo, ne jen o tom mluvit. států již musí investovat zdroje do potenciálních odstávek svých programů CHIP.
Pokud nebude znovu povoleno, děti přijdou o zdravotní pojištění. Děti pracujících rodičů. Děti, které potřebují speciální zdravotní péči. Děti, které jinak nemají dobrý přístup ke zdravotní péči, protože jejich rodiče z jakéhokoli důvodu nemají nárok na zdravotní pojištění u zaměstnavatele. Když děti přijdou o zdravotní péči, ztratí přístup k lékům a preventivní léčbě. Tyto věci dělat dětem nemocné. Velmi je to vystavuje riziku.
