Testikler er forvirrende. Mænd har en tendens til at forstå deres penis, som tjener et klart formål, fungerer mere eller mindre forudsigeligt, og send ikke en besked til din hjerne om, at verden går under, hver gang de er lidt forstyrrede. Det samme kan ikke siges for sækken og dets følsomme indhold. Mænds primære ikke-erotiske interaktion med deres testikler kommer i form af selvundersøgelser, som kan være akavet eller uhåndterlig, fordi dette er en del af den mandlige anatomi, der aldrig helt føles helt normal. Alligevel hjælper en testikelforståelse mænd med at overvåge deres helbred, reagere passende på nøddeskud og overveje fertilitetsproblemer. Der er ikke behov for, at pungen er en sort boks.
Faderlig er her for at hjælpe. For at spare dig tid, stillede vi førende urologer alle de kritiske og akavede spørgsmål om testikler, vi kunne brainstorme. Her er hvad enhver mand har brug for at vide om sine baller.
Hvornår skal jeg bekymre mig om testikelsmerter?
Dr. Robert J. Valenenzuela, Icahn School of Medicine ved Mount Sinai Medical Center:
Dr. S. Adam Ramin, Urology Cancer Specialists i Los Angeles: Hvis traumet ikke er særlig betydeligt, kan smerten vare fem til ti minutter. Hvis smerten er vedvarende, eller der er hævelse eller blå mærker, er det vigtigt at søge lægehjælp.
Dr. Jim C. Hu, Weill Cornell Medicine og New York-Presbyterian Hospital: Du kan helt sikkert få en fornemmelse af, at der er noget galt, når du ser hævelse og blå mærker. Det er når du skal på skadestuen.
Hvor hårdt skal du have at få smasket i nødderne for at påvirke din reproduktive sundhed?
Dr. Valenenzuela: Det handler mindre om, hvor hårdt du bliver ramt, og mere om, hvor du bliver ramt. Bliver du ramt det helt rigtige sted, kan selv et lille traume give bristning eller blødning i pungen. Hvis testiklen bliver ramt lige mod knoglen og ikke har nogen steder at gå hen, kan den briste. Hvis testiklerne har plads til at bevæge sig, vil de ikke blive traumatiseret så slemt.
Hvorfor lader mine børn tilsyneladende ikke have noget imod det, når deres venner 'nutter' dem?
Dr. Valenenzuela: Testiklerne er ikke så lave hos børn, og deres pung er ikke så veludviklet. Deres testikler har mere plads til at bevæge sig, de er ikke så store, og de kan trækkes tilbage. De er ikke så følsomme som voksne.
Tilbagetrækbar? Er det den forretning, vi altid hører om?
Dr. Valenenzuela: Ja. Når du er ung, har du tilbagetrukne testikler. De har en tendens til at ride, de kan nemt gå op og ned. Når du bliver ældre danner de deres stilk, og vægten af testiklen hjælper med udviklingen af pungen.
Hvad med "blå bolde"? Er det ægte? Hvad sker der fysiologisk?
Dr. Valenenzuela:Det er egentlig ikke en misfarvning af pungen. Det er ikke farven i sig selv, men den fylde eller smerte, de føler forbundet med seksuel aktivitet uden ejakulation. Det kan nemt afhjælpes ved at få udløsning. Vi tror, at det, der foregår fysiologisk, er, at der ved seksuel stimulering er en stigning i blodforsyningen til det område. Overfyldning af testiklerne og penis og pungen. Og dette bliver bakket op, så mænd føler den fylde og opfatter det som smerte eller ubehag. Det er ikke farligt, det kommer ikke til at dræbe ham. Men det kan være ubehageligt.
Hvorfor hænger den ene testikel lavere end den anden?
Dr. Valenenzuela: Der er normal asymmetri i vores kroppe. Alt, der er dobbelt, har en vis asymmetri. Ved testiklerne skyldes asymmetrien, at blodtilførslen, eller hvad der dræner testiklen, er forskellig i højre og venstre side. Den højre side er et lige skud fra karret til nyren, og den venstre er i en vinkel, så den højre har en tendens til at hænge en lille smule højere. Det er også helt normalt, at den ene testikel er større end den anden.
Har størrelsen af testiklerne nogen indflydelse på reproduktionen?
Dr. Valenenzuela: Kun i ekstremerne. Vi kender fyre, der har meget, meget små testikler, som har primær testikelsvigt, hvor de producerer testosteron, men ikke sæd. Steroider kan også få testiklerne til at holde op med at fungere og blive mindre og skrumpe. Men for den almindelige befolkning betyder testikelstørrelsen ikke rigtig noget.
Vil mine testikler ændre sig væsentligt, når jeg bliver ældre? Hvad skal jeg være forberedt på?
Dr. Hu: Kroppens testosteronproduktion kan gå ned, så over tid kan testiklerne føles som om de er mindre i størrelse eller blødere. Det er, hvad der sker med naturlig aldring. Der er intet andet for forfærdeligt, som du måske bemærker.
Hvor almindelige er åreknuder i testiklerne? Hvad skal der gøres ved det?
Dr. Hu: Åreknuder i testiklerne kan forårsage ophobning af blod, hvilket kan resultere i forhøjet temperatur og nedsat sædkvalitet. Ofte føles det som en pose orme omkring din testikel. Du vil mærke nogle rørformede strukturer eller snore. Kirurgi løser ofte problemet, når vi binder disse årer af.
Er der en fremtid inden for plastikkirurgi for testikler? Hvad er der med "scrotox"?
Dr. Valenenzuela: Der er mange mennesker, der forsøger at tjene penge på genital plastikkirurgi, og ja, nogle mennesker laver "scrotox" for at få huden på pungen til at se blødere, yngre ud eller slippe af med rynkerne. Nogle fyre, der har meget lavthængende testikler eller en meget stor pung, kan få en skrotumreduktion for at hænge lidt højere. Det handler om æstetik, personlig præference. Med hensyn til komfort føler nogle af disse fyre dog, at deres pung er i vejen. Nogle gange hjælper en skrotumreduktion dem ved at løfte testiklen en lille smule mere.
Vil det skade mit reproduktive helbred at holde min computer på skødet?
Dr. Valenenzuela: Ikke rigtig. Computeren genererer varme, så hvis du bruger fire timer om dagen med den bærbare computer på skødet, vil den det øge temperaturen i testiklerne, men hvis det er en forbigående ting, synes jeg ikke det er meget af en problem. Det svarer til at sidde i et varmt karbad på regelmæssig basis. Det kan påvirke din fertilitet eller sædproduktion, fordi testiklerne er uden for kroppen for at holde sæden ved en lavere temperatur.
Er varme generelt dårligt for mine testikler?
Dr. Hu: For meget tid i varmen er skadeligt for produktionen af sæd. Det er hele pungens funktion, at holde testiklerne væk fra kroppen, så den producerer sædceller ved lavere temperaturer. Generelt sker spermatogenese dog hver 72. dag, så det, der produceres nu, er en afspejling af mindst et par måneder siden. Så hvis du har en dårlig batch, skal du bare fyre nogle blanke 72 dage senere. Og tingene burde gå tilbage til det normale.
Dr. Valenenzuela: Korte perioder er ikke en big deal, som 15 minutter af en halv time. Men hvis du går i spabadet en time eller to hver dag, kan det være skadeligt. Husk, at alt, hvad du gør ved dine testikler i dag, ikke vil resultere i ændringer med det samme. Sperm produceret i dag vil ikke blive ejakuleret i yderligere to eller tre måneder.
Hvor meget planlægning skal en mand gøre, før han får en vasektomi?
Dr. Ramin: Han bør bestemt tænke længe og grundigt over det og ikke betragte det som noget reversibelt. Selvom det er teknisk reversibelt, er resultaterne muligvis ikke tilfredsstillende. Med hensyn til forberedelse skal du se en urolog for at gennemgå fordele og ulemper og få en fysisk undersøgelse, men ved næste besøg kan de få foretaget deres vasektomi. Når de har fået deres vasektomi, er det vigtigt at hvile en eller to dage uden tunge løft eller seksuel aktivitet i omkring en uge. Normalt er de klar til en sædanalyse efter omkring 20 udløsninger.
Dr. Valenenzuela: I modsætning til kvinder, der får en tubal ligering og er umiddelbart infertile, skal en mand planlægge at bruge beskyttelse til mindst tre måneder, ca. den tid, det tager for sædcellerne i sædblærerne at blive fuldstændig ejakuleret. De bør også planlægge at få foretaget en sædanalyse, før de genoptager seksuel aktivitet uden beskyttelse.
Hvad skal mænd bekymre sig om, når de plejer eller "manscaping"?
Dr. Ramin: Med pleje er et af de største problemer, når de klipper deres hår meget kort helt ned til huden, og huden forsøger at vokse, kan en follikel blive fanget. Hvis det sker, har vi et indgroet hår, som kan forårsage en hudinfektion eller en byld. Og faktisk har vi set mere af dette på det seneste, og mange gange kræver det et kirurgisk indgreb. Den bedste måde at undgå det på ville være at trimme, ikke barbere sig. Og hvis du skal trimme, så sørg for ikke at bruge en indstilling så kort, at den klipper håret lige ved hudgrænsen.
Dr. Valenenzuela: Jeg fortæller mine diabetikere at de skal være ekstremt forsigtige, for hvis de bruger en barbermaskine, kan selv et lille snit, hvis deres sukker er ude af kontrol, forårsage en byld. Eventuelle mikroafskrabninger, der ikke heler spontant, se en læge og gå på antibiotika. Traumer i testiklerne under eller efter manscaping bør ses meget nøje på. En lille ridse på pungen er et område, hvor bakterier kan trænge ind og forårsage alvorlig infektion, især ved seksuel aktivitet.
