Baseball markerer slutningen på vinteren og starten på foråret, og vi som nation glæder os over at se ikke kun de professionelle, men også vores børn spille dette fantastiske spil.
Desværre oplever vi idrætslæger en stigning i skader på kastearmen hos unge, og mange af disse kræver operation. Det mest bekymrende er, at risikoen for at udvikle en kasteskade var vist at stige med 36 gange hos teenagere, der fortsatte med at spille med en træt arm.
Som en sportsmedicinsk læge og en tidligere kollegial baseballspiller er jeg bekymret over denne stigning i skader. De tager ikke kun en ung ud af kommission for en kamp eller sæson, men de kan også have varige virkninger. Mit team af forskere ved University of Florida leder efter måder at forhindre armskader på.
Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den Samtalen. Læs original artikel ved Jason L Zaremski, M.D. , assisterende professor i medicin, University of Florida
For mange pladser under spil en mulig faktor
Det størstedelen af skaderne
Øget bevidsthed om skaderne kan være en faktor i den forventede opbremsning af operationer. Større bevidsthed kan føre til øget rapportering af skaderne fra den før-internet-æra og indtil nu.
Derudover skaber opmærksomhed på rapportering af Major League Baseball-skader unge spillere, trænere og forældre bevidsthed om den voksende bekymring over disse overforbrugskastskader.
flickr / Cavalier92
Der er dog mere i stigningen end blot mere rapportering. En mere alvorlig årsag i højere brug af kastearmen.
For eksempel under Koshien Baseball Tournament i Japan, en undersøgelse af Japanske kander i gymnasiealderen viste pitch-antal større end 150 pladser i flere pitchere, med et maksimum på 187 pitch - for én pitcher - i 2016.
Og i Kansas tiltrak en high school pitcher nationale mediers opmærksomhed i 2016 af pitcher 157 pladser i ét spil.
Operationer for at rekonstruere en hyppig skade på et ledbånd i albuen på den kastearm – også kendt som Tommy John-operation – har været stigende i baseballspillere på alle niveauer i de sidste 20 år. En undersøgelse viste ca 9,5 procents stigning om året fra 2007 til 2011.
Desværre, data tyder på at denne tendens til mere Tommy John opererer, som rekonstruerer det ulnare kollaterale ligament (UCL) i albuen, vil sandsynligvis ikke falde før mindst 2025.
Og måske for mange baner før kampe?
Det er vigtigt for forældre, spillere og trænere at være opmærksomme på simple metoder for at forhindre disse overbelastningsskader. Nogle metoder inkluderer ikke at spille på flere hold på samme tid og kastebegrænsninger, såsom at tage en hviledag baseret på antallet af kastede baner. Spillere bør også holde deres rotator cuff stærk og aldrig slå op, hvis en arm har smerter.
Disse handlinger har dog ikke reduceret antallet af overbelastningsskader på grund af det stigende antal skader.
Der er således kommet øget vægt på pladsrestriktioner, især på ungdoms- og gymnasieniveau. Oprindeligt udviklede Little League Baseball og USA Baseball Medical Advisory Committee (USAB-MAC). begrænsning af tonehøjdeantal anbefalinger baseret på alder.
For nylig udviklede Major League Baseball sig PitchSmart, en hjemmeside, der giver information til spillere, trænere og forældre for at forhindre overbelastningsskader i ungdoms- og ungdomspitchere. Fra 2016 begyndte National Federation of State High School Associations at kræve en politik for begrænsning af pitching i hver stat baseret på antallet af kastede baner i et spil, ikke baseret på innings (som tidligere blev brugt).
Et interessant aspekt af anbefalingerne om pitchrestriktioner er, at der ikke tages hensyn til antallet af baner, der kastes i bullpen eller under opvarmning før inning. Spillere kan derfor blive betragtet som i den "sikre" zone af kastede baner sammenlignet med statens retningslinjer - når det i virkeligheden er pitching volumen og uovervejet arbejdsbyrde inklusive bullpen og før-inning opvarmning pitches ville være betydeligt højere end anbefalede.
Med det i tankerne begyndte vores hold på University of Florida at overveje det faktiske antal baner, en pitcher kaster i hver high school-kamp. Vores teori er, at der er en uafklaret arbejdsbelastning lige foran os.
flickr / jdan57
Mens vores undersøgelses data er i gang, har vi i første omgang fundet ud af, at det er meget typisk at have et kandekast 70-80 pitches i et spil, men faktisk "pitch" mere end 120-130 pitches, hvis vi inkluderer bullpen og mellem-inning opvarmning. Vi skal bemærke, at vi ikke ser på skader på nuværende tidspunkt, da dette kun er en observationsundersøgelse.
Det skal også nævnes, at selvom der er betydelig variation i bullpen-opvarmningsvolumen, er det vores opfattelse, at det ikke ville være passende til at "regulere", hvordan en pitcher varmer op, da hver pitcher har sin egen stil til at føle sig godt tilpas, før han går ind i live-spillet konkurrence.
Vores undersøgelse viser dog indtil videre, at der er betydelig variation i antallet af kastede bullpenpladser, varierende fra mindre end 20 pladser til mere end 50 pladser.
Et ubesvaret spørgsmål er, at hvis der nu er banebegrænsninger, men der er en vis procentdel af banen, der ikke er redegjort for, skal vi så træne vores pitchere anderledes? I betragtning af, at en stigning i tidlig sæson kasteskader er potentielt på grund af manglende træning i lavsæsonen understreger vores undersøgelse vigtigheden af et preseason pitching-program for at gøre armen og kroppen klar til den kommende sæson.
Det ultimative mål med vores undersøgelse er at forhindre kasteskader, før de sker i vores teenagers kander. Vores håb er, at år fra nu af vil antallet af overforbrugskastskader falde, hvilket giver vores unge og unge overhead kaster atleter enhver mulighed for at nyde Amerikas tidsfordriv på banen, ikke i Lægens kontor.
