En bar hud nyfødt hvile på dit bare bryst, er ikke kun at dele hengivenhed. Den varme kontakt mellem baby og forældrehud frigiver oxytocin, kærlighedshormonet, og overfører kropsvarme og bakterier, der kan hjælpe din baby (og dig!) til at blive sundere og gladere. Men der er endnu flere undersøgt hud mod hud fordele: Det hjælper nyfødte med at tilpasse sig livet uden for livmoderen, forbedrer bindinger længe efter fødslen, sænker stressniveauet (for både babyer og forældre), fremmer amning, og endda mindsker gråden. Alligevel, hvordan går du frem? Hvor ofte? Det kommer an på. Her er hvad videnskaben siger.
Fordelene ved hud til hud
I livmoderen regulerer moderens krop hendes fostres vitale funktioner. Men ved fødslen er spædbørn alene, trækker vejret for første gang og styrer pludselig deres egen puls og temperatur. Det er noget af en overgangsperiode, ifølge Dr. Deborah E. Campbell, Direktør for afdelingen for neonatologi på børnehospitalet i Montefiore. Men ophold tæt på mor eller far via hud til hud kan have bemærkelsesværdige fordele for at lette denne overgang.
Faktisk tAmerican Academy of Pediatrics (AAP)anbefaler hud mod hud opstår mellem mor og baby så snart efter fødslen, da mor er vågen og stabil, og at det fortsætter i en time med akutte procedurer, tests og check-in (som f.eks. APGAR-tests), der udføres i denne stilling, og alle procedurer, der kræver adskillelse af mor og baby, forsinket, indtil en times hud mod hud og den første amning har taget placere.
EN 2012 litteraturgennemgang af 34 randomiserede kontrollerede forsøg med hud-mod-hud afslører, hvorfor anbefalingen giver så meget mening. Forskere fandt ud af, at kontakten mellem kød hjalp med at etablere og opretholde amning, opretholde babyens kropstemperatur, stabilisere deres blod sukker, forkorte den tid, de brugte på at græde, og i tilfælde af for tidligt fødte børn, hjalp de med at stabilisere deres puls, alt sammen uden andre negative sider effekter. Nyere forskning viser hud-mod-hud kan fremme sund hjerneudvikling hos babyer og reducere risikoen for fødselsdepression hos forældre.
Der er et par vigtige grunde til, at hud-til-hud-kontakt anses for at være så effektiv til at booste resultater for nye familier.
Temperaturregulering
En af de mest umiddelbare virkninger af hud-mod-hud er at hjælpe babyer med at stabilisere deres kropstemperatur. Ved fødslen, når babyer udsættes for luft for første gang, ofte i et koldt miljø som en fødestue, er deres temperatur falder i gennemsnit 2-4 grader celsius. Men "Mors krop har en unik evne, når et spædbarn placeres på morens bryst, til at regulere sin kropstemperatur for at holde sin baby varm," siger Campbell.
Faktisk en randomiseret kontrolleret forsøg af 100 babyer fandt ud af, at de, der gjorde hud-mod-hud umiddelbart efter fødslen, var otte gange mindre tilbøjelige til at udvikle hypotermi end spædbørn, der blev renset og klædt på i et opvarmende område. Og selv for babyer, der bliver hypotermiske, hud-mod-hud er blevet vist at være lige så effektiv til at opvarme dem som en inkubator.
Amning
Hud mod hud er korreleret med højere amningsrater i op til fire måneder efter fødslen, ifølge en litteraturanmeldelse af 13 undersøgelser om emnet. I gennemsnit ammede nybagte mødre, der gjorde hud-mod-hud kort efter fødslen, i næsten seks uger længere end dem, der ikke gjorde det.
Forskere mener, at dette har at gøre med den øgede årvågenhed og lugtesans, som nyfødte har, når de bliver født. De er hardwired til at finde deres mors brystvorte, og når der ikke er noget tøj mellem dem, vil moderens hud hendes kropstemperatur og lugten af hendes brystvorte, får spædbørn til at opsøge brystvorten og etablere føde rutiner.
mener forskere at hormonet oxytocin er driveren. Da oxytocin reducerer stress og angst, formoder forskere, at det hjælper mødre med at føle en rolig følelse af binding og beherskelse, hvilket fører til selvtillid, hvilket øger amningens varighed. Dybest set, når mor har det godt med at amme, er det mere sandsynligt, at hun bliver ved med at gøre det.
Græder
Ikke overraskende har babyer, der er puttet mod en forældres bryst, også en tendens til at være roligere. Et lille (30 spædbarn) 1995 randomiseret kontrolleret forsøg fandt ud af, at når babyer blev holdt hud-mod-hud kort efter fødslen, brugte kun 14 % af dem mere end et af deres første 90 minutter af livet på at græde. Men når babyer blev passet i tremmesenge, græd 93 % i mere end et minut. Forskere teoretiserede, at spædbørn, ligesom andre pattedyr, instinktivt genkender adskillelse fra deres mor, og at gråd er en "genetisk kodet reaktion på adskillelse" der tjener som en måde at "genoprette nærhed til moderen."
Hud mod huds evne til at bringe trøst til spædbørn gælder endda længe efter fødslen. Babyer holdt hud mod hud under hælstik, blodudtagninger og skud er blevet vist at græde mindre. De har også lavere puls og niveauer af stresshormoner og opretholder mere neutrale ansigtsudtryk, hvilket tyder på mindre smerte.
Hud mod hud efter et kejsersnit
Når det kommer til rutinemæssige kejsersnit, "En baby kan bestemt stadig gøre hud mod hud," siger Campbell. Dette kan ske på operationsstuen eller kort efter på en opvågningsstue. Forskning på hud-mod-hud efter kejsersnit har vist, at det sænker mødres smerteniveau og får dem til at føle sig mere tilfredse og mindre ængstelige, og er endda forbundet med brug af mindre medicin. Dog wHvis en forælder, der gennemgår et kejsersnit, ikke er i stand til at lave hud-mod-hud på grund af kvalme eller sjælden generel bedøvelse, vil nogle hospitaler lade den anden forælder få hud-mod-hud tid, siger Campbell.
Mens det meste af forskningen fokuserer på hud-mod-hud udført mellem babyer og deres mødre, er der beviser for, at babyer høster lignende fordele fra hud til hud med far. Ét studie af spædbørn født via kejsersnit fandt ud af, at de, der lavede hud mod hud med deres fædre kort efter fødslen, havde mere stabil puls og kropstemperatur, græd mindre og spiste hurtigere. Desuden scorede fædrene lavere for angst og depression og knyttede sig hurtigere til deres babyer.
Hvis et spædbarn er for tidligt, vil hud-til-hud operere fra sag til sag. "Det er et spørgsmål om, hvor meget støtte den baby er på... Der er lagt større vægt i de senere år med hensyn til at prøve at hjælpe forældre med at yde hud-til-hud-pleje, når en baby er fysiologisk klar, så tidligt som muligt,” Campbell siger. Der er gode beviser for, at hud-mod-hud kan forbedre sundheden for for tidligt fødte spædbørn og endda hjælpe forældre til at føle sig mindre hjælpeløse, når deres baby skal blive på NICU, ifølge AAP.
Hvornår kan hud mod hud ikke udføres?
- Babyer med meget lave APGAR-score eller andre komplikationer skal muligvis overvåges nøjere, end hud mod hud ville tillade (aap)
- I det sjældne tilfælde, at et kejsersnit udføres under generel anæstesi, vil hud mod hud hos mor blive forsinket, indtil hun er vågen og opmærksom
- Hvis en baby er sund, siger Campbell, at der er meget få situationer, hvor hud-mod-hud med en forælder ikke ville være tilrådeligt, bortset fra en aktiv infektion i forældrenes bryst eller en aktiv luftvejsinfektion som f. influenza. Selv forældre med COVID-19 kan gøre hud mod hud, så længe de bærer en maske og vasker hænder regelmæssigt. HIV-positive forældre kan også gøre hud mod hud med ekstra forholdsregler, som ikke at lade barnet låse fast i brystet.
Et år med hud til hud
Efter at en baby er født, fortsætter hud mod hud med at give fordele for både forældre og baby. Hvis du laver hud-mod-hud på begge forældre, udsætter babyen for de gode bakterier på deres forældres bryst, hvilket hjælper med at opbygge deres immunsystem. I tilfælde af en ammende forælder hjælper denne eksponering med at tilpasse modermælken, da kroppen producerer antistoffer som reaktion på hvilke bakterier barnet har.
Der er også masser af fordele for forældre. Forskere har mistanke om, at det hit af oxytocin, som hud-mod-hud udløser, gør det til et stærkt værktøj til at afværge depression og få forældre til at føle sig mindre stressede. En 2017 randomiseret kontrolleret forsøg viste, at fædre, der gjorde hud-mod-hud i mindst 15 minutter på dagen for deres babys fødsel og de følgende tre dage havde stærkere tilknytning til deres babyer end fædre, der holdt deres babyer, mens påklædt.
Forskere målte tilknytning med et velkendt værktøj kaldet Father-Child Attachment Scale, en undersøgelse, hvor fædre rapporterede, hvor ofte de talte med, rørte ved, passede på og udforskede deres barn. Forskere foreslog, at det at holde deres spædbørn hud mod hud hjalp fædre til at forstå deres babys behov. De teoretiserede også, at frigivelsen af oxytocin (nogle gange omtalt som kærlighedshormonet/neurotransmitteren) forbundet med hud til hud hjælper med at slappe af forældre og reducere deres stressniveauer, hvilket yderligere fremmer binding. Forfatterne citerer et studie der fandt ud af, at hud mod hud ikke kun fører til øgede oxytocinniveauer hos både mor og fædre, men også øgede cortisolniveauer. Dette er bemærkelsesværdigt, fordi en 2018 undersøgelse af næsten 300 far-spædbarn-par fandt ud af, at fædre, hvis kortisolniveauer steg, da de først holdt deres baby, var mere involveret i deres babys pleje måneder senere.
Sådan gør du hud-til-hud-kængurupleje
- Sørg for, at du er opmærksom nok til at holde dig vågen. Hvis du begynder at falde i søvn, skal du placere barnet i deres egen seng.
- Tag din top af, tag din baby af til bleen, og hold den fra brystet til brystet
- Sørg for, at deres hoved er vendt til siden, så deres næse og mund er afdækket
- Sørg for, at deres hals ikke er bøjet
