Når efteråret nærmer sig, og børnene går tilbage til skolen, influenza sæson er lige rundt om hjørnet, hvilket betyder, at du bør blive vaccineret mod influenza engang i løbet af de næste par måneder. Men på trods af hvor nemt det er at gå ind på et lokalt apotek og få en influenza-indsprøjtning, er der mange spørgsmål om, hvad der foregår bag kulisserne. Hvad er ingredienserne til influenzavaccinen? Er der ægfrie muligheder? Hvilke stammer af influenza beskytter vaccinen mod? Og hvor vigtigt vil det være at få sin influenzavaccine i 2022? Vi har dine svar.
Derfor har du brug for en influenzavaccine i 2022
Sidste år advarede eksperter om, at influenzasæsonen 2021-2022 ville blive dårlig, hovedsageligt fordi de troede, at influenzaen ville gøre et comeback, da mange mennesker droppede COVID-forholdsreglerne. Den forudsigelse slog ikke ud. Sidste års influenzasæson var faktisk mere mild end mange præ-pandemier influenza sæsoner.
I år forudsiger eksperter det samme: Vi kan stå over for en hård influenzasæson 2022-2023. Og der er grund til at tro, at denne gang kan de have ret.
Influenzasæsonen på den sydlige halvkugle, som varer fra omkring april til oktober, forudsiger normalt, hvad vi på den nordlige halvkugle kan forvente til efteråret og vinteren. Og i øjeblikket ser Australien stigende influenzatal for første gang siden COVID-19-pandemien begyndte, ifølge NBC News. Sæsonen startede også tidligt i landet - endnu et dårligt tegn - og ramte børn hårdere end voksne.
Uden eksponering for influenza i løbet af de sidste mange år kan folk også være mere sårbare end normalt i denne sæson.
Og selvom influenzaen har eksisteret i nogen tid og ikke fremkalder den samme frygt som COVID eller for eksempel abekopper, er det afgørende at beskytte din familie mod influenza. Et hundrede nioghalvfems børn blev rapporteret til Centre for Disease Control and Prevention at være død af influenza alene i løbet af influenzasæsonen 2018-2019, og statistisk modellering tyder på, at 434 børn faktisk kan være døde af influenza den sæson. Og influenzaen dræber tusindvis af voksne i alderen 18 til 49 år hvert år (anslået 2.450 i influenzasæsonen 2018-2019) og sender titusinder til hospitalet (66.869 i sæsonen 2018-2019).
Det er sandt, at influenzasprøjten ikke er perfekt, men den reducerer i høj grad din risiko for at få influenza og, hvis du får influenza, for at blive alvorligt syg af den. Influenzavaccinerne har normalt en effektivitet mellem omkring 40% og 60%.
Hvad er der i influenzasprøjten?
Hvert år gør forskere verden over deres bedste for at komme et skridt foran influenza ved at udvikle det års iteration af influenzasprøjten. Som en påmindelse virker vacciner ved at give din krop en chance for at bekæmpe en ændret version af en virus eller en bakterie, så hvis og når den støder på den levende virus i naturen, ved den allerede, hvordan den skal reagere, og du får aldrig syg. Men hvad der er i en influenzasprøjte er lidt mere kompliceret.
Opskriften starter med de fire mest almindelige influenzastammer fra hele verden, injiceret i befrugtede hønseæg eller pattedyrceller, deaktiveret, så den giver dig ikke den egentlige influenza, blandet med en pose med konserveringsmidler, antibiotika og sukker. Denne kombination er derefter formuleret til et skud eller spray for at gøre det i tide til influenzasæsonen 2022. For de videnskab-er-fucking-awesome typer derude, er dette virkelig fantastisk.
Det er også komplekst som pokker - noget, der holder virologer på tæerne hvert år. Influenza-stammer muterer konstant, men forskerne får et skud på den årlige vaccine, hvilket gør deres bedste gæt omkring 30 uger i forvejen for at få influenzaen skudt ud til offentligheden.
Så hvornår er det bedste tidspunkt at blive vaccineret? Du bør vente til september eller oktober, fordi beskyttelsen kan blive aftaget af de hårdtslående måneder senere på sæsonen. Du bør helt sikkert være opdateret i slutningen af oktober, selvom senere er bedre end aldrig. Medmindre du er i influenzaens vold, er det aldrig for sent at få skudt.
2022 Influenzavaccine Ingredienser: The Strains
Hvert år tager vaccineudviklere virusprøver fra laboratorier over hele verden og blander og matcher dem. Dette års vaccine er afhængig af fire vira - dette kaldes en "quadrivalent" vaccine. De fire vira i vaccinen er noget forskellige for de tre forskellige typer influenzavacciner, som er ægbaserede (den sædvanlige vaccinetype), rekombinante og ægfrie.
Disse vira er...
EN(H1N1)pdm09
Lad os først nedbryde terminologien: "A" refererer til den type influenza, der inficerer fugle, mennesker, grise, heste, sæler og hunde; H#N# henviser til de forskellige proteiner, der findes i virussens ydre skal (hæmagglutinin og neuraminidase); "pdm" er en forkortelse for "pandemic" (husk, at disse er dyrket for at efterligne engang-levende vira, der gjorde nogen skade); og "09" er året for pandemien (2009-virussen tegnede sig for omkring 203.000 dødsfald med en højere end normal befolkning af børn, der døde).
Årets A(H1N1)pdm09-komponent er anderledes for influenzavacciner, der er æg-baserede, sammenlignet med dem, der er celle- og rekombinant-baserede. For ægbaserede vacciner forblev komponenten den samme som sidste år: en A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09-lignende virus. Det refererer til en influenza-stamme, der ligner den, der blev set i 2009-pandemien, der blev skabt i 2019 i et laboratorium i Victoria.
For cellebaserede og rekombinante vacciner forblev komponenten den samme som sidste år: en A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09-lignende virus.
A(H3N2)
Den anden komponent er en variant af 2009 H1N1 svineinfluenzaen. H3N2 blev først fundet i grise i 2010, derefter i mennesker i 2011. Det største menneskelige udbrud var i 2012 med omkring 309 rapporterede tilfælde.
Dette års H3N2-vaccinekomponent til den nordlige halvkugle blev opdateret fra en A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2)-lignende virus i alle tre typer influenza vacciner til en A/Darwin/9/2021 (H3N2)-lignende virus i den ægbaserede vaccine og en en A/Darwin/6/2021 (H3N2)-lignende virus i den cellebaserede og rekombinante vacciner.
Influenza B (x 2)
Influenza B-vira har en tendens til at være den ikke-pandemiske variant, fordi de primært spredes blandt mennesker alene. De er langsommere til at mutere end influenza A-vira, men er lige så smitsomme blandt mennesker.
En af influenza B-viraene i 2022-2023 influenzavaccinen er den samme i alle tre vaccinetyper som en brugt under den foregående influenzasæson på den nordlige halvkugle: B/Phuket/3073/2013 (B Yamagata-slægt)-lignende virus. I sidste års vaccine var den linage B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-lignende virus inkluderet, men dette var erstattet i dette års vaccine i alle tre vaccinetyper af en B/Austria/1359417/2021-lignende virus (B/Victoria) afstamning).
Ingredienser for stedsegrøn influenzavaccine: Konserveringsmidlerne og tilsætningsstofferne
Ud over de tre til fire virale komponenter er der behov for en række tilsætningsstoffer og konserveringsmidler for at gøre vacciner effektive - og for at forhindre dem i at blive dårlige. Disse ingredienser, nogle gange dækket som forretningshemmeligheder af lægemiddelfirmaer i mindre offentlige stoffer, har ført til mange konspirationsteorier, der anti-vaxxers vil have dig til at låse fast. Det er virkelig meget mere kedeligt end som så.
Her er nogle af ingredienserne, du finder i 2022-2023 influenzavaccinen - og hvorfor de er der.
Ingrediensen: Salte af aluminium
I: De fleste vacciner
Anvendelse: Øger kroppens reaktion på vaccinen
Ingrediensen: Sukker eller gelatine
I: De fleste vacciner
Anvendelse: Konserveringsmiddel
Ingrediensen: Formaldehyd
I: De fleste vacciner
Anvendelse: Dræber vira eller inaktiverer toksiner
CDC siger: "Formaldehyd fortyndes under vaccinefremstillingsprocessen, men restmængder af formaldehyd kan findes i nogle nuværende vacciner. Mængden af formaldehyd, der er til stede i nogle vacciner, er så lille sammenlignet med den koncentration, der forekommer naturligt i kroppen, at det ikke udgør et sikkerhedsproblem."
Ingrediensen: Antibiotika
I: De fleste vacciner
Anvendelse: Forhindrer bakteriel kontaminering
Ingrediensen: Thimerosal
I: Få influenzavacciner; kun multi-dosis hætteglas
Anvendelse: Konserveringsmiddel
CDC siger: "Timerosal har en anden form for kviksølv (ethylkviksølv) end den slags, der forårsager kviksølvforgiftning (methylkviksølv). Det er sikkert at bruge ethylkviksølv i vacciner, fordi det behandles forskelligt i kroppen, og det er mindre sandsynligt, at det ophobes i kroppen - og fordi det bruges i små mængder. Alligevel har de fleste vacciner ikke nogen thimerosal i dem."
Ingrediensen: Æggeproteiner
I: Nogle vacciner
Anvendelse: Dyrkning af vaccinen
CDC siger: "Fordi influenza- og gul febervacciner begge laves i æg, er ægproteiner til stede i slutprodukterne. Men der er nu to nye influenzavacciner tilgængelige for mennesker med ægallergi."
Ægfri influenzavacciner i 2022
De fleste influenza-skud skabes ved at injicere ovenstående kombination af ingredienser i et æg, deaktivere det, tilføje de andre komponenter og sende det. Dette skaber det, der kaldes en ægbaseret influenzavaccine. Processen har eksisteret i årtier. For nylig har forskere skabt mere avancerede metoder for at være sikrere for mennesker med æg allergier. Disse er mulighederne:
Cellebaseret. I modsætning til de almindelige æg-baserede influenza-skud, laves cellekulturer uden æg. I stedet er de lavet af pattedyrceller. Tidligere ville æg stadig være involveret i processen, fordi de fire vira, der blev brugt i vaccinen, oprindeligt blev skabt med den sædvanlige æg-injektionsproces. Sidste år blev den quadrivalente cellebaserede vaccine dog cellebaseret fra start til slut, så den er fuldstændig ægfri.
Fordele: Flucelvax, den ene cellebaserede influenzavaccine, der er godkendt til brug i USA, er sikker for mennesker med ægallergi. Cellebaserede vacciner er hurtige at fremstille fra suppe til nødder (godt til spansk syge af 1912-typen situationer), og nogle uafhængige undersøgelser har fundet ud af, at de er 10 % til 30 % mere effektive end ægbaserede influenzavacciner. Det er tilgængeligt for personer 6 måneder og ældre.
Ulemper: Cellebaserede influenzavacciner har kun eksisteret siden 2012, så de er stadig de nye børn på blokken og er ikke tilgængelige overalt.
Rekombinant. Disse vacciner indeholder ikke selv influenzavirus. I stedet bruger de proteiner, der stammer fra vira. Proteinerne er kombineret med en anderledes, ikke-influenzavirus, der vokser godt i insektceller. Virusset replikerer og producerer mere af proteinet, som derefter isoleres og tilsættes vaccinen.
Fordele: Flubok Quadrivalent, den ene rekombinante vaccine, der er FDA-godkendt for sæsonen 2022-2023, er en anden helt ægfri vaccine til dem med ægallergi. Fremstillingsprocessen for rekombinant influenzavaccine er, ligesom med cellebaserede vacciner, hurtigere.
Ulemper: Disse vacciner har en lidt kortere holdbarhed end de fleste nuværende influenzavacciner med udløbsdatoer 9 måneder efter produktionsdatoen. De er kun godkendt til patienter 18 år eller ældre.
CDC siger: "Personer med en historie med ægallergi, som kun har oplevet [nældefeber] efter eksponering for æg, bør modtage influenzavaccine. Enhver godkendt, anbefalet influenzavaccine... der ellers er passende for modtagerens alder og helbredsstatus, kan bruges. Personer, der rapporterer at have haft reaktioner på æg, der involverer andre symptomer end [nældefeber]... eller som havde brug for adrenalin eller en anden nødsituation medicinsk intervention kan på samme måde modtage enhver godkendt, anbefalet influenzavaccine... der ellers er passende for deres alder og helbred status. Hvis en anden vaccine end [den cellebaserede eller rekombinante vaccine] anvendes, bør den valgte vaccine administreres på en indlagt eller ambulant patient medicinske omgivelser... Vaccineadministration bør overvåges af en sundhedsudbyder, som er i stand til at genkende og håndtere alvorlige allergiske reaktioner."
Levering af influenzaindtagelsen i 2022
Ikke alle influenza skud er det samme. Nogle er ikke engang skud. (Lad os høre det til næsesprayen!) Her er dine muligheder for influenzavaccine for 2022:
Næsespray: Næsesprayvaccinen er den eneste type, der inkluderer en levende svækket influenzavaccine. Selvom det ikke kan give dig influenza, har det en større sandsynlighed for at fremkalde influenzalignende symptomer. Denne vaccine indeholder ikke thimerosal eller andre konserveringsmidler. Det er kun tilgængeligt for patienter i alderen 2 til 49.
Til: Folk, der ikke kan tåle nålen eller jetsprayen, eller som gerne vil undgå konserveringsmidler.
Med nål eller jet: Inaktiverede skud gives normalt med en nål, men Afluria Quadrivalent kan gives til voksne med en jet-injektor, som i bund og grund er en kraftig spray, der trænger ind i huden.
Til: Nåle kan bruges til alle i alderen 6 måneder og ældre. Jetsprayen er godkendt til voksne i alderen 18 til 64 år.
2022 Dosering af influenzaskud
Doseringer er noget, du bør lægge i hænderne på din børnelæge. Det skader selvfølgelig ikke at holde sig orienteret. Her er tre takeaways.
- Børn i alderen 6 måneder til og med 35 måneder anbefales at modtage 0,25 milliliter eller 0,5 milliliter inaktiveret vaccine pr. dosis, afhængigt af vaccinetypen.
- Alle fra 3 år og opefter bør modtage 0,5 ml, med undtagelse af voksne fra 65 år og opefter, der tager Fluzone High-Dose Quadrivalent, som er en relativt ny vaccine med en dosis på 0,7 ml.
- Børn i alderen 6 måneder til 8 år har brug for to doser, hvis de aldrig har fået en influenzavaccination før. Disse børn bør modtage deres første dosis så tidligt som muligt i influenzasæsonen, så der er tid til at få den anden dosis (som skal administreres mindst fire uger senere) inden udgangen af Oktober.
- Personer på 65 år og derover anbefales nu at tage en højdosis influenzavaccine for bedre beskyttelse. Disse vacciner omfatter Fluzon High-Dose Quadrivalent vaccine, Flublok Quadrivalent rekombinant influenzavaccine og Fluad Quadrivalent adjuveret influenzavaccine.
Antivirale midler: Hvad skal du gøre, når du allerede har influenza
Når du kommer med influenza, kan antiviral medicin forkorte dens varighed. FDA har godkendt seks antivirale lægemidler til influenza i USA, men de er alle en lidt mangelvare, så du får dem muligvis ikke, hvis du ikke er barn eller ældre. Det er derfor, vi får vores influenza-indsprøjtning, folkens!
Det antivirale middel, du sikkert allerede kender, går under mærkenavnet Tamiflu, som du relativt nemt kan få i håndkøb, selvom du ikke er ung eller ældre. Dette lægemiddel blokerer sammen med to andre, der virker på samme måde (mærkenavnene Rapivab og Relenza), et enzym, som virussen skal replikere. De kan barbere op til en dag fri fra din sygdom, men de har brug for flere doser for at holde stoffet i gang. Tamiflu, for eksempel, kræver, at patienterne tager det to gange om dagen i fem dage.
Det nyeste antivirale middel, Baloxavir marboxil (alias Xofluza), er et enkeltdosis antiviralt lægemiddel godkendt i 2019 af FDA. Baloxavir er til personer med grundlæggende influenza, der er 12 år og ældre og har haft symptomer i mindre end 48 timer. I en fase 2 forsøg udgivet af New England Journal of Medicine, barberede den af op mod 28 timer af influenza symptomer (fra 80,2 timer til 53,7 i gennemsnit). Dette antivirale middel skiller sig ud ved, at det er det eneste, der kommer til roden af replikation og roder med virusets RNA for at forhindre det i at reproducere. Det er også en af de eneste, der kommer i en enkelt dosis, så du kan pop det én gang og glemme alt om det.
Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den
