COVID-19 belaster sundhedsvæsenet. Hospitaler er ved at løbe tør for personlige værnemidler og ventilatorer, og mange læger har aflyst ikke-nødvendige aftaler og operationer. Graviditetkan dog ikke udskydes. Selvom eksperter har en vis bekymring for, at gravide kvinder og nyfødte kan blive alvorligt syge af den nye coronavirus, risikoen er sandsynligvis ikke så høj, siger Neel Shah, professor i obstetrik, gynækologi og reproduktiv biologi ved Harvard Medical Skole. Men virussen er stadig et stort problem for gravide kvinder og spædbørn. "Simpelthen fordi det ikke er sandsynligt, at de bliver alvorligt inficerede, betyder det ikke, at de ikke er påvirket," siger Shah.
Selv familier, der er sunde, vil møde graviditets udfordringer i forhold til COVID-19. Det kan være sværere at se en læge til prænatal kontrol, og fødestuerne kan begrænse antallet af besøgende. Nogle kvinder skifter til hjemmefødsler for at begrænse deres risiko for infektion fra hospitaler, men at ændre din fødselsplan kan komme med en lang række andre risici.
COVID-19 og prænatal pleje
For at holde gravide kvinder væk fra lægekontorer, hvor de kan blive udsat for COVID-19, flytter nogle læger online. Telemedicinske besøg er tilstrækkelige til de fleste check-in, siger Denise Jamieson, formand for gynækologi og obstetrik ved Emory University School of Medicine. Læger kan også bede gravide kvinder om at spore deres egen vægt, blodtryk og blodsukker derhjemme. Hvis en kvinde har brug for et besøg på kontoret, kan hun få lavet en ultralyds- og laboratoriearbejde ét sted ad gangen for at begrænse eksponeringen. Ny retningslinier fra American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM anbefaler, at gravide kvinder efterlader støttepersoner derhjemme under personlige besøg.
Gravide kvinder kan også se et fald i prænatale aftaler, men det er der ikke meget videnskabeligt bevis understøtter det høje antal besøg, kvinder med lav risiko normalt har. Højrisikokvinder, såsom dem med diabetes, er ældre, eller som venter tvillinger, kan have brug for flere personlige besøg. Dette kan blive svært, hvis USA står over for en mangel på sundhedspersonale. Forskellige regioner forbereder sig på knapheden på udbydere ved for eksempel at trække sundhedspersonale ud af pension eller dimitterer medicinstuderende tidligt. Hospitaler forbereder sig også på at trække specialister, som kunne omfatte fødselslæger, til at arbejde i akuthjælp for COVID-19 patienter.
COVID-19, Arbejde og levering
"Sundhedssystemer sikrer, at arbejds- og leveringsenheder opretholder de højeste standarder for infektionskontrol,"siger Jamieson. Nogle hospitaler begrænser f.eks. antallet af besøgende gravide kvinder kan have på fødegangen. Mange kvinder får kun lov til én, så de skal vælge mellem en ægtefælle, et familiemedlem eller en doula. Nogle kommende mødre laver alternative planer, som f.eks videoopkald til deres doulaer til støtte gennem veer og fødsel.
To hospitalssystemer i New York, Mt. Sinai Health System og New York-Presbyterian flyttede til ikke tillade eventuelle besøgende ind på arbejds- og fødestuer. New York State skød dette skridt ned. Kontinuerlig støtte fra en professionel som jordemoder eller doula har trods alt vist sig at føre til kortere fødsel og en sundere baby ved fødslen. Støtte fra en ven eller et familiemedlem øger en kvindes generelle tilfredshed med sin fødsel, ifølge en ekspertgennemgang. ”Det er ideelt at have støtte til fødende kvinder. Det er dog hidtil usete tider,” siger Jamieson. Alligevel, "afhængigt af hvor dit lokalområde er i forhold til antallet af tilfælde og udbredelse, kan det faktisk være mere sikkert at ikke have nogen støttepersoner." Efter fødslen kan kvinder være sendt hjem tidligere end normalt for at undgå infektion og frigøre hospitalssenge.
COVID-19 og Postpartum liv
Selv under de bedste omstændigheder forsøger postpartum perioden for nybagte mødre. Pandemien vil sandsynligvis gøre det værre. Selv raske forældre, der er klar til at binde sig til deres baby, er afskåret fra resten af verden. "Mødre og deres babyer bør selv i karantæne derhjemme," siger Jaimeson. Bedsteforældre og andre pårørende bør ikke møde det nyeste medlem af familien ansigt til ansigt foreløbig. Nyfødte spædbørn op til seks uger gamle er tilbøjelige til alle typer infektioner, siger Jamieson, "men jeg tror, det er endnu vigtigere i denne æra med COVID, at mødre og babyer virkelig begrænser kontakten."
Ensomheden ved karantæne kan bygge på andre følelsesmæssige problemer, kvinder oplever efter fødslen. Firs procent af mødrene oplever "Baby blues," herunder symptomer på humørsvingninger, tristhed, angst, appetitløshed og søvnbesvær, der normalt varer to til fem dage, men kan strække sig op til to uger. Symptomer, der varer i mere end to uger, er sandsynligvis postpartum depression, som nybagte mødre bør have rutinemæssig screening for. Mødre kan blive screenet og modtage andre postnatal kontrol via telemedicin. Ligesom alle andre bør de også tænke over, hvordan de kan bekæmpe ensomhed under karantænen. "Kvinder efter fødslen skal tænke grundigt over mestringsstrategier for, hvordan man forbliver forbundet," siger Jamieson. Kort sagt, det er ikke et let tidspunkt at få et barn, og at nå ud - via videochat, tekst eller e-mail - vil gå langt for at gøre det mere tåleligt og, hvad der er vigtigt, en fest.
