Nyfødte kommer ind i verden iført en beskyttende belægning, et lag af gode bakterier og vernix — en hvid, cremet biofilm, der dækker fosterets hud i sidste trimester. Hvordan og hvornår det lag vaskes væk, har været forbundet med barnets evne til at regulere temperaturen, udvikle normalt blodsukker og bekæmpe infektion. Så hvad er det bedste tidspunkt og måde at bade på nyfødte? En ny undersøgelse, der undersøger børnehaver over hele landet, afslørede, at der ikke er nogen konsensus eller standard, når det kommer til en babys første bad. Sandheden er, at vi ikke rigtig ved det.
"Der er nogle ting, vi gør inden for medicin, fordi vi altid har gjort dem på denne måde," siger Ann Kellams, MD, professor i pædiatri ved University of Virginia og hovedforfatter af undersøgelse. Men i virkeligheden er der meget lidt beviser, der understøtter de fleste hospitalers tilgang til hudpleje til nyfødte, siger hun.
Hvornår skal man bade en nyfødt
Kellams's team undersøgte 73 medicinske direktører om deres institutioners hudplejepraksis: tidspunktet for det første bad, hudplejepraksis, hudplejeprodukter og hudplejeuddannelse. "Det mest slående fund var den store variation i alle disse kategorier,"
87 procent af de adspurgte børnehaver forsinkede badning med mindst seks timer, hvilket minimum anbefales af Verdens Sundhedsorganisation. Men selv i den gruppe varierede badetiden meget. Nogle hospitaler ventede så længe som 24 timer efter fødslen med at bade babyer, og 10 procent af hospitalerne sendte babyen hjem uden bad.
Aktuelle beviser tyder på, at udsættelse af badning med mere end 12 timer er forbundet med forbedret temperaturregulering, reduceret hypoglykæmi og øget amning satser. WHO lister 24 timer som den optimale ventetid inden badning af en nyfødt. Men beviserne for at vente med at bade i 12 timer eller mere efter fødslen er stadig begrænset.
Tips til en babys første bad:
Vent til mindst seks timer efter fødslen med det første bad.
At forsinke det første bad i mere end 12 timer kan have nogle fordele. WHO anbefaler at vente 24 timer.
Når det kommer til babyprodukter, er mindre mere. Milde sæber, der er blevet testet på nyfødte, er bedst.
Sådan bader du en nyfødt
Hvad angår procedurer og produkter, gav 85 procent af børnehaverne svampebade og 96 procent brugte sæbe (Johnson & Johnson var det mest brugte mærkenavn, selvom der ikke er noget, der tyder på, at det er det overlegen). Nogle forskning tyder på at milde babysæber fjerner blod, urin og afføring bedre end vand alene, samtidig med at hudens pH sænkes positivt. Men der er også nye data, der tyder på, at sæber og rengøringsmidler kan forstyrre den nyfødtes hudbarriere, Kellams siger.
Forældreuddannelse om nyfødt hudpleje var lige så inkonsekvent blandt hospitaler. De råd, der blev givet af embedsmænd i vuggestue, spændte over hele spektret, fra øjeblikkelig nedsænkning, når familien er hjemme, til at vente indtil navlestrengen falder af, fra at bruge en mild sæbe til ingen sæbe, fra et fuldt bad til kun at skumme hovedbunden de første par uger. I sidste ende efterlader de modstridende råd nye forældre forvirrede.
Ikke overraskende var de beviser, som hospitalerne citerede for at understøtte deres råd om hudplejetilgang, "små", skrev undersøgelsesforfatterne, fordi der bare ikke er så meget forskning i første omgang. "Vi har ikke nok beviser til at informere hudpleje," Kellams siger, eller for at måle, hvilke institutioner der har bedre praksis end andre.
Kellams siger, at hendes bedste råd til forældre er "bare fordi det er i butikken mærket til babyer, betyder det ikke, at det er det bedste ting." På trods af hvad etiketterne på søde, ildelugtende babyprodukter får dig til at tro, "mindre er mere med nyfødte", hun siger. Læger advarer også at "naturlig" ikke altid er bedre. Nogle naturlige eller urteprodukter, der er sikre for voksne, er ikke blevet testet på nyfødte og kan forårsage en reaktion.
Næste, Kellams siger, at forskning vil undersøge tidspunktet for babyers bade. Hendes hypotese er "at vente længere ville være bedre." Der skal også forskes mere i de produkter, vi bruger. "Skal vi overhovedet bruge sæbe? Eller skal vi bruge oliebaseret rensning eller bare vand?" Kellams siger. "På dette tidspunkt har vi kun hypoteser. Vi har kun gæt."
