Forældre venter spændt på den dag, hvor deres barn tumler uroligt hen over gulvet for første gang. Desværre kan triumfen og stoltheden blive til bekymring og bekymring, når en lille barn bevæger sig på atypiske måder som tågang. Men et lille barn gå på tæer er ikke nødvendigvis i sig selv en grund til, at forældre er i rødt alarm. Der er en række potentielle årsager til at gå på tåspidserne, og kun sjældent relaterer de sig til større bekymringer som f.eks autisme eller cerebral parese.
Her er, hvad forældre til tågående småbørn har brug for at vide.
Hvad er normalt
Babyer har typisk omkring seks måneders gangtræning, før de tager deres første urolige skridt på egen hånd. Men de starter processen med stort set ingen kontrol over deres fod og ankel, ifølge Dr. Stacey Dusing, en certificeret specialist i pædiatrisk fysioterapi og Sykes Family Chair of Pediatric Physical Therapy, Sundhed og udvikling i afdelingen for biokinesiologi og fysioterapi ved University of Southern Californien.
"Vi beskriver den første gang som et kontrolleret fald," siger Dusing. "Babyer er bare i stand til at holde sig oprejst, og de bruger deres hofter til at kontrollere deres bevægelser, fordi de ikke har stor kontrol over deres fødder og ankler. Det er derfor, de ser ud, som om de vralter."
I løbet af træningsperioden, uanset om det er at sejle eller holde om forældrenes hænder, mens de træder, vil babyer træde på den måde, deres fod falder. Nogle babyer træder ned af hælen først. Andre babyer vil trampe rundt med flade fødder. Og andre babyer holder på tæerne. Indtil lige efter det første år er stort set alle disse måder at træde på normale.
"Før 18 måneder er vi aldrig bekymrede for barnet, der lejlighedsvis går på tå," siger Dusing. "Det er ret normalt at have den variation i, at børn tager skridt, og hvordan de bevæger sig."
Hvorfor går småbørn på tå
Indtil babyer begynder at komme op på fødderne, aktiveres musklerne omkring anklerne typisk ikke. Så de bliver ikke udviklet og styrket. Faktisk er det først i 3-årsalderen, at børn begynder at udvikle buer, og den lille muskulatur og formen på fødderne fortsætter med at udvikle sig indtil 5-års alderen.
Så det er ikke ualmindeligt at se en vis variation i den måde et barn træder på. Selv for ældre børn kan noget tågang være blandet med typisk gang. Det kan bekymre nogle forældre, men Dusing opfordrer sine klienter til at overveje den kontekst, hvor tå-gang forekommer.
"Hvis de kun går på tæerne, når de er udenfor på bare fødder, eller på trægulve og ikke tæpper, så er det måske sanseligt - de kan ikke lide fornemmelsen af jorden," forklarer hun. "Jeg er mindre bekymret for, at det er relateret til ting som autisme eller kontrakturer og muskelsvaghed."
Når tågang betyder noget
Mens tågang er forbundet med udviklingsforsinkelser, betyder selve tågang ikke nødvendigvis, at et barn udvikler sig atypisk. Normalt vil udviklingsproblemer forbundet med tågang, herunder autisme og cerebral parese, vise sig med andre symptomer.
Så tågang hos et ældre barn kan betyde noget mere betydningsfuldt, hvis barnet også engagerer sig i sensorisk selvstimulering, eller stimulerende, og har svært ved at forbinde sig socialt. Ligeledes er tågang relateret til cerebral parese generelt parret med yderligere vanskeligheder med at bevæge og kontrollere andre lemmer.
Sådan hjælper du et barn, der går på tå
Der er nogle måder at tilskynde børn til at gå på en typisk måde. Men Dusing bemærker, at din banebrydende fysioterapi ikke vil reducere det. Børn bliver generelt ikke begejstrede for at lave gentagelser for at gøre deres fødder stærkere og mere fleksible. "Det skal være sjovt," bemærker Dusing. "Den måde, vi fortæller forældrene om at gøre det på, er at bruge forhindringsbaner."
Hun foreslår at opmuntre et barn til at gå på ramper, især for at hjælpe et barn med at begynde at bruge deres hæle. Ramper er svære at gå på, så børn er mere tilbøjelige til at bruge flade fødder. Nogle forældre kan endda bruge en kile på steder, hvor et barn ellers kunne bruge en trinskammel.
Når det er sagt, for typisk udviklede børn, som lejlighedsvis går på tå, vil praksis løse sig selv med tiden. Alligevel bør forældre, der fortsat er bekymrede, ikke tøve med at kontakte deres børnelæge for at få vejledning.
