Hvad du behøver at vide om at behandle dit barn med psykiatriske stoffer

Det er sikkert at antage, at ingen forælder har lyst at sætte deres barn på psykiatriske stoffer. Men at frygte lægemidler er heller ikke nødvendigvis en plan. Du vil tage en afmålt tilgang, evaluere alle mulighederne og sikre dig, at din læge ikke uddeler medicin som Pez.

Det kan være svært at tolke psych-speaken, men Dr. Joyce Nolan Harrison, assisterende professor ved Johns Hopkins University School of Medicine og ansat psykiater ved Kennedy Krieger Instituttet, understreger, at selvom det ikke burde være den første løsning at fodre dit barn med piller, er der nogle tilfælde, hvor det kan være den bedste fremgangsmåde. Her er hendes tanker om de mest almindelige psykiatriske tilstande, hun ser hos små børn, og hvad man kan forvente med behandling.

Kend din DSM

Hvis din læge er deres M.D. værd, vil de ikke smække dit barn med en diagnose efter blot et besøg. Det første skridt er at afgøre, om deres adfærd overhovedet er et psykiatrisk problem ved hjælp af APA'erne Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser

(eller DSM). "Det første skridt, når vi tænker på medicin, er at sikre, at vi har lavet en rigtig god vurdering, og at vi ikke har at gøre med en slags af udviklingsforstyrrelser eller kommunikationsforstyrrelser eller medicinske lidelser, der ikke berettiger en psykiatrisk medicin,” forklarer Dr. Harrison. Med andre ord, hvis du går ind på kontoret og erklærer, at dit barn har ADHD, vil de ikke bare tage dit ord for det og begynde at udfylde en recept.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder er en af ​​de mest almindelige årsager til, at et barn under 5 år går på medicin, men det er ikke den eneste, læger ser. Små børn kan have alle slags angstlidelser, især separationsangst — den mere lammende version af det raserianfald, de kaster i skoleaflevering. Hvis de har oplevet en form for traume (rigtigt traume, ikke "time-out" traumer), kan de endda udvikle symptomer på PTSD. Og hvis du stadig venter på de første ord (med krydser fingre for "da-da") eller du bemærker, at de er chokerende stille i skolen kontra derhjemme, kan det være Selektiv mutisme.

Du skal være lægeassistent

Nogle gange er diagnosen et alvorligt tilfælde af at være barn. Din læge skal lave en række evalueringer. Med små børn kan du forvente, at mange af deres spørgsmål bliver rettet mod dig. »Mange forældre ved ikke, hvad der sker ved et psykiatribesøg. De tror, ​​de bare afleverer deres barn, og vi finder ud af, hvad der er galt,” siger Dr. Harrison. "Meget ofte vil forælderen være i rummet hele tiden, og vi vil forsøge at få information fra forælderen, når vi observerer barnet." Opfølgningsaftaler kan være nødvendige for at få et bedre billede, og de kan endda bede om yderligere oplysninger fra deres skole eller daginstitution udbyder.

»Mange forældre ved ikke, hvad der sker ved et psykiatribesøg. De tror, ​​de bare afleverer deres barn, og vi finder ud af, hvad der er galt."

Trinet før medicinering

Når først dit barn får en diagnose, vil din læge stadig ikke bare skubbe en recept i dine hænder og sende dig videre. Det næste skridt er at prøve ikke-medicinsk intervention med adfærdshåndtering. Og ikke for dem - for dig. Nogle gange handler det bare om at justere din forældre stil at lære ting som at forstærke positiv adfærd, give enklere instruktioner, give mere strukturerede rutiner og fjerne forstyrrelser i skolen. »Nogle gange, biologisk set, kan de bare ikke gøre det. Men du er nødt til at prøve nogle af disse andre indgreb, før du hopper til medicin,” siger Dr. Harrison.

Når det er tid til at udfylde recepten

Hvis dit barn har så alvorlig separationsangst, at deres nerver får dem til at prøve at springe ud af bilen på vej til skole, kan problemet være ud over, hvad du kan gøre med adfærdsstyring (og børnesikkerhedslåse) alene. "Hvis du har et barn, hvis funktion er virkelig svækket, og det er virkelig tydeligt, at den psykiatriske lidelse er kilden, og du har prøvet andre interventioner, og du stadig har en betydelig funktionsnedsættelse, det er her, vi begynder at tænke på at introducere en lille smule medicin,” forklarer Dr. Harrison. Klar til at gå fuld Mary Poppins?

Fakta om stimulanser

"Af de 3-5-årige, som jeg behandler [for ADHD], får sandsynligvis tæt på 70 procent af dem, vi medicinerer, et stimulans," siger Dr. Harrison. Det er et stof som Ritalin. Ja, Ritalin - det bliver en dårlig rap, men der er masser af forskning om lægemidlets effektivitet og sikkerhed, og stimulanser adresserer direkte problemer med opmærksomhed, impulsivitet og hyperaktivitet, mens dit barn tager det. "Omkring 90 procent af børn, der virkelig har ADHD, reagerer godt på stimulanser og har ikke problematiske bivirkninger, når [doseringen] udføres omhyggeligt. De er effektive, og de tolereres godt,” forklarer Dr. Harrison. Dit toleranceniveau er en anden historie.

Listen over bivirkninger

Sørg for, at du er klar over for din læge om mulige bivirkninger. For eksempel kan ADHD-stimulerende midler påvirke børns søvn og appetit. Også, hvis dit barn er på den lille side, kan din læge ordinere en kombination af et stimulans og et alfa-adrenerg agonist ikke-stimulerende lægemiddel for at hjælpe deres stofskifte med at balancere det. Der er også tidspunkter, hvor dit barn kan opleve et "rebound", når deres medicin forsvinder, hvor de oplever flere symptomer, end før de begyndte at tage stofferne. Og hvis der er nogen familiehistorie med hjertesygdomme, vil din læge sandsynligvis bestille et EKG, før du får dem i gang med en medicin. Deres blodtryk og puls vil blive overvåget, hver gang de skal til kontrol.

Den store ting at bemærke er, at der er mange forskellige medicinmuligheder. Hvis noget ikke virker for dit barn, kan du stoppe eller ændre det. "Bundlinjen er, at vi vejer bivirkningerne mod fordelene," siger Dr. Harrison. I sidste ende er det din beslutning, ikke lægens.