Måske på intet tidspunkt i nyere erindring har Amerika været så flydende - eller i det mindste afhængig - af videnskab. For at forstå R0-værdier, aerosolisering, komorbiditeter og antivirale midler i nyhederne, skal man have et forbigående kendskab til virologi, epidemiologiog, ja, vaccinologi. Med denne fortrolighed følger den forventede stigning i offentlig tillid til læger, sundhedsledere og sundhedspersonale. Det de laver er vildt komplekst! Desuden redder det virkelig liv!
Men hvad med tillid til vaccinationer? Når man gik ind i pandemien, var tilliden til vaccinationer høj - 77 procent af de adspurgte i en amerikansk undersøgelse fra 2018 godkendte dem. Men stadig var tallet ikke så højt, som de fleste medicinske eksperter ønsker, og var faldet omkring 8 procent i det seneste årti. Med så meget ridning på en vaccine for at afslutte en pandemi (selvom det stadig er et år ude), vil denne bane vende?
På overfladen ser det sådan ud. Læger siger, at de også ser et opsving i vaccinetilliden til deres praksis. "Der er en fornyet bevidsthed om, hvor vigtige vacciner er," siger Jay W. Lee, MD, en familielæge i Huntington Beach, Californien. "COVID-19 viser os præcis, hvordan en verden uden vacciner ser ud."
Men de mest ivrige og højrøstede i anti-vaccinesamfundet holder stand. På sociale medier og offentligt lover disse grupper allerede aldrig at få en COVID-19-vaccine. De hævder også, at i stedet for at skade den, er COVID faktisk en booster for deres sag - fordi nogle frygter, at en vaccine kan blive hastet til markedet, før det er grundigt testet, synes folk på hegnet i vaccinedebatten mere åbne over for anti-vaccine-budskabet end nogensinde, de sige.
"At sige, at de er mistænksomme over for en potentiel vaccine, ville være en underdrivelse. Mange tror, at dette endelig er det øjeblik, vi sætter mikrochips i vacciner for at spore mennesker og indvarsle den nye verdensorden."
Eksperter siger, at der er mange grunde til, at - selvom dødstallet for COVID-19 overstiger 73.000 i USA i skrivende stund - de mest trofaste vaccinemodstandere holder fast i deres våben. En af de uheldige ironier er, at jo mere effektive indsatser for social distancering og bylukninger er til at bremse virussens spredning, jo lettere er det at benægte, at COVID-19 er en trussel.
Desuden er noget så udbredt som COVID-19 svært at omslutte sindet. "I pandemier, hvis du ikke kender nogen direkte påvirket, kan det være svært at visualisere virkningerne, og derfor virker truslen mindre reel," siger Sarah E. DeYoung, Ph. D., en assisterende professor i sociologi og strafferet ved University of Delaware, som har undersøgte vaccineresistens. "Problemet med COVID-19, mæslinger og andre udbrud er, at de er som en 'blå himmel advarsel' under orkansæsonen: Det er sværere at overbevise strandgængere om at evakuere tre dage før en større orkans landgang, fordi alt ser ud til bøde."
Nogle af dem, der følger anti-vaccinebevægelsen tættest på, er enige om, at kampen mod de mest skarpsindige anti-vaxxere er en tabt sag. "At sige, at de er mistænksomme over for en potentiel vaccine, ville være en underdrivelse," siger Cassie, en pro-vaccine muldvarp, som indtil for nylig var medlem af en stor anti-voks gruppe for at holde øje med bevægelse. "Mange tror, at dette endelig er det øjeblik, vi sætter mikrochips i vacciner for at spore mennesker og indvarsle den nye verdensorden. De er overbeviste om, at hvis virussen er ægte, skal alle opbygge immunitet naturligt."
Så deri ligger, til overraskelse for få, de hardcore anti-vaxxers synspunkter. Men hvad med den vaccine-tøvende? Denne gruppe er i sig selv en betydelig gruppe, og vigtigst af alt, en, der kan svinges i begge retninger. Det er forældre, der ikke er sikre på, at det er sikkert for deres babyer at få så mange skud på én gang, for eksempel, eller de kender en, hvis barn havde en dårlig reaktion på en vaccine og nu er skeptisk.
Tag Daria, en mor til to i Irvine, Californien, som vaccinerede sine børn, så de kunne gå i førskole, men spredte deres skud så meget som muligt. Ingen i hendes familie får influenzasprøjtning. Hun siger, at hun har det fint med nogle anbefalede vacciner, fordi hun ved, at de er vigtige, men føler, at der er for mange af dem. Hendes første søn fik udslæt på benene efter hver skudrunde.
Da hun ikke kunne sove, siger Daria, at hun undersøgte vaccineoplysninger online, og at timerne med læsning ikke gjorde meget for at dæmpe hendes frygt. "Der er ikke noget svært Ja eller ingen om vaccinesikkerhed,” siger hun. "Og du kan ikke sagsøge vaccineproducenter, så hvis noget går galt, hvad gør jeg så?"
“Anti-vax-bevægelsen er velfinansieret og organiseret og angriber ideen om vacciner fra flere vinkler. Mens vi idioter tænker, 'jeg udgiver endnu et blad og viser bare resultaterne.' Vi bekæmper det ikke på den rigtige front."
Ligesom Daria føler mange forældre sig midt i vaccinedebatten fremmedgjorte af både anti-vaxxere og pro-vaccine forældre. Udtryk frygt for vacciner, og nogle forældre tilknytter dig som en anti-vax-nødjob, siger Daria, mens anti-vaxxers ville kritisere hende for overhovedet at vaccinere sine børn. Denne isolerede position i debatten gør dem mere sårbare over for anti-vaccine beskeder, som kan være mere overbevisende, end du tror: Den mest negative anti-vaccine-meddelelse var 500 procent mere effektiv end pro-vaccine beskeder, ifølge nyere forskning fra antropolog Heidi Larson, direktør for Storbritannien nonprofit Vaccinetillidsprojektet, citeret i en TED Talk.
Selvom de er et lille segment af befolkningen, er anti-vaxxere mestre i overbevisende beskeder. Dette skyldes, at de er agile, de reagerer hurtigt på sociale medier og tilpasser beskeder hurtigt til markedet kræver, siger Robert Bird, professor i erhvervsret ved University of Connecticut, som har studeret anti-vax bevægelse
Meget af denne besked afhænger af falsk information. Den mest ekstreme version af dette kommer i konspirationsteorier. Anti-vax-grupper på Facebook og Reddit er plaget af plakater, der insisterer på, at Bill Gates er et baby-dræbende monster, der skabte COVID-19-virussen for at implantere sporingsenheder i mennesker, at virussen er forårsaget af nærhed til 5G-celletårne, og andre plakater, der siger, at virussen er en fup og dødstal er blevet voldsomt overdrevet af regeringen og medier.
For de fleste er disse på deres ansigt latterlige. Men så er der mere subtile budskaber, som, selv om de er lige så grundløse, kan nå ud til den sårbare vaccine-tøvende befolkning. Blandt dem, der i det mindste tror, at virussen er ægte, er der mere lumske påstande om, at de eneste mennesker, der dør af COVID, havde svækket immunforsvar fra dette års influenzaskud. De siger også, at fordi de fleste mennesker kommer sig fra COVID-19, beviser det deres pointe, at en vaccine er unødvendig, så længe vi har sunde immunsystemer.
"Hvis du har en bevægelse, der ikke er afhængig af fakta, er det let at være smidig," siger Bird. "Et absolutistisk budskab, der kan ændre sig til publikums behov, og som gentages igen og igen, bevarer en vis kraft."
Forskere er trænet i at opstille hypoteser med forsigtighed og til kun at nå konklusioner, når beviserne kræver det, fortsætter han: "Mens anti-vax bevægelse er relativt fri for disse begrænsninger og kan bringe et enkelt, overbevisende og gentagne budskab, der kan ramme folks hjerter."
Det pro-videnskabelige kontingent er ikke skyldfrit, siger David Cennimo, MD, assisterende professor i medicin-pædiatri infektionssygdom ved Rutgers University. “Anti-vax-bevægelsen er velfinansieret og organiseret og angriber ideen om vacciner fra flere vinkler. Mens vi idioter tænker, 'jeg udgiver endnu et blad og viser bare resultaterne.' Vi bekæmper det ikke på den rigtige front."
Så hvad er højre front? Hvad er en folkesundhedsbudbringer, en der håber at afhænge af amerikanernes sikkerhed på en eventuel COVID-19-vaccine at gøre?
"Et problem i vores felt er, at vi automatisk får vores vagt og tror, vi taler med Jenny McCarthy, hver gang vi får et spørgsmål om vacciner."
Til at starte med foreslår eksperter, at vi alle holder op med at fremmedgøre den vaccine-tøvende. At omtale dem som "anti-vaxxers" gør kun skellet større og styrker et "os vs. dem"-mentalitet, siger Shane Owens, en psykolog i Commack, New York. Det er det første punkt, han siger, at han planlægger at komme med i en præsentation om vaccineresistens på American Academy of Pediatrics i oktober. Også nyttigt ville være for berømtheder og influencers at normalisere vaccinationer ved for eksempel at tale om at få vacciner til deres børn som et sundt valg, siger han.
"Folk ser ikke mange berømtheder sige, hvor vigtige og nødvendige vacciner er, men der er mange af dem, der gør det tilfældet, at vaccinationer er dårlige eller i det mindste unødvendige," siger Owens.
skabe større tillid hos læger og regeringen ville være mere effektiv end at fremføre videnskabelige argumenter for at vaccinere til gavn for samfundet, siger han. Og læger burde være mere tålmodige med at besvare spørgsmålene fra vaccine-tøvende forældre.
"Et problem i vores felt er, at vi automatisk får vores vagt og tror, vi taler med Jenny McCarthy, hver gang vi får et spørgsmål om vacciner," siger Cennimo. Læger bør spørge, hvad forældres specifikke bekymringer er, såsom om det er en bestemt vaccine, de er usikre på, eller de er bekymrede for, at for mange skud på én gang kan skade deres barn.
Annoncering, der effektivt kunne kommunikere fordelene ved vacciner, bør indeholde formuleringer, der personliggør budskabet, siger DeYoung og tilbyder som eksempel: "Du sørger for, at dit barn bærer en sikkerhedssele. Du putter solcreme på hende. Du beskytter dem mod fremmede. Beskyt hende og hendes venner mod dødelige sygdomme."
"Når folk ser tal og statistikker, taler det måske ikke til dem på et følelsesmæssigt plan," siger DeYoung.
En følelsesmæssig komponent er afgørende, er Bird enig i: "Og den skal appellere til folks følelse af sundhed og velvære." Da vi er i karantæne i vores hjem, Når vi står over for en pandemi uden fortilfælde i vores liv, er vi bange for de ældre, vores job og leder efter en videnskabsstøttet vej ud af dette, er appellen der. Vi mangler bare de rigtige budbringere.
