Die tägliche Einnahme von Aspirin birgt bei älteren Erwachsenen das Risiko schwerer Blutungen

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Die tägliche Einnahme von Aspirin zur Vorbeugung von Herzerkrankungen kann unbeabsichtigte Folgen haben. In einer neuen Studie fanden Forscher heraus, dass Aspirin und andere Thrombozytenaggregationshemmer tödliche Magen-Darm-Blutungen verursachen können, insbesondere bei älteren Erwachsenen. es sei denn, die Medikamente werden zusammen mit Protonenpumpenhemmern (PPIs) verschrieben, einer Klasse von Sodbrennen-Medikamenten, die nachweislich das Risiko von Blutung.

MehrereSteckdosengemeldet dass allein in Großbritannien die regelmäßige Einnahme von Aspirin und anderen Thrombozytenaggregationshemmern jedes Jahr bis zu 20.000 schwere Blutungen und etwa 3.000 Todesfälle verursachen kann. Glücklicherweise jedoch Väterlich bestätigt, dass dies nicht unbedingt zutrifft. „Bei den Zahlen handelt es sich um Schätzungen – die ich damals Reportern auf einer Pressekonferenz erläuterte, aber das könnte in der Übersetzung verloren gegangen sein“, Peter Rothwell, Co-Autor der lernen, geklärt. "Ich würde sie nicht zu stark belasten."

Rothwell und sein Team begleiteten 3.166 Patienten in Großbritannien, die zuvor einen Schlaganfall erlitten hatten oder Herzinfarkt und wurden von einem Arzt angewiesen, täglich Aspirin oder ähnliche Thrombozytenaggregationshemmer einzunehmen Drogen. Im Laufe eines Jahrzehnts landeten 314 dieser Patienten (fast 10 Prozent) wegen Blutungen im Krankenhaus. Sie fanden auch heraus, dass das Risiko mit dem Alter zunahm. Menschen im Alter von 65 Jahren und jünger hatten ein kaum 0,5-prozentiges Risiko für schwere Blutungen aufgrund von Aspirin, aber diejenigen über 85 hatten ein Risiko von 2,5 Prozent.

Die Lanzette | Jährliche Raten von Blutungsereignissen, die eine medizinische Behandlung erfordern.

Obwohl die Ergebnisse nervenaufreibend sind, machen sie Sinn. Aspirin und andere Thrombozytenaggregationshemmer verringern das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall, indem sie die Fähigkeit des Blutes verringern, Gerinnsel zu bilden, die Arterien blockieren können. Wenn Ihr Blut nicht gerinnen kann, besteht gleichzeitig ein höheres Risiko für größere Blutungen. Dennoch besteht Rothwell darauf, dass das Risiko eines Herzinfarkts und Schlaganfalls weitaus größer ist als das Risiko von Blutungen aufgrund von Thrombozytenaggregationshemmern – daher sollten Patienten auf jeden Fall ihr Aspirin weiter einnehmen. „Bei Menschen unter 75 überwiegen die Vorteile der Einnahme von Aspirin zur Sekundärprävention nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall eindeutig das relativ geringe Blutungsrisiko“, sagte Rothwell Der Wächter "Diese Leute brauchen sich keine Sorgen zu machen." Gib Opa sein Aspirin zurück.

Dr. Tim Chico von der Sheffield University (der nicht an der Studie beteiligt war) stimmt dem zu. „Ich würde Menschen, die erwägen, Aspirin zu nehmen, dringend empfehlen, um potenzielle zukünftige Probleme wie z B. Krebs oder Herzinfarkt (die aber keinen Schlaganfall oder Herzinfarkt hatten) sollten dies mit ihrem Arzt besprechen“, sagt er erzählte dem BBC. Nicht, dass wir einige Thrombozytenaggregationshemmer nicht verhindern können. Rothwell hebt Forschungsergebnisse hervor, die darauf hindeuten, dass Patienten, die PPIs zusammen mit Aspirin einnehmen, weniger wahrscheinlich an größeren Blutungen leiden. „Der entscheidende Punkt ist, dass dieses Risiko durch die Einnahme von PPI zusammen mit Aspirin im Wesentlichen verhindert werden kann“, sagte er Der Wächter.

Für andere ist das folgenlose Versprechen von Aspirin jedoch zu optimistisch. Dr. Yoon Loke von der University of East Anglia, der studiert die Beziehung zwischen Blutungen und Aspirin, hält es für einen unvermeidlichen Haken-22. „Sie können diesen Vorteil nicht haben, ohne gleichzeitig das Risiko einer Darmblutung einzugehen. Es scheint wahrscheinlich“, sagte Loke WebMD. „Daher birgt jede Aspirindosis, die Schlaganfälle wirksam verhindert, das Risiko von Blutungskomplikationen.“

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