Einige Paare begrüßen die Idee des Gebens Geburt zu Hause weil sie sich eine kontrollierte und vertraute Umgebung wünschen oder die Nutzung eines Geburtsbecken. Diese Geburten in den USA machen jährlich nur 1 Prozent der Geburten aus. Dennoch sind die Hausgeburten aufgrund von COVID-Befürchtungen im Aufwärtstrend mit einem deutlichen Anstieg im Jahr 2020. Aber Paare, die planen gebären zu Hause sollte einen Notfallplan für den Fall haben, dass Mutter und Baby irgendwann während des Prozesses eine Verlegung in ein Geburtshaus oder ein Krankenhaus benötigen.
Wann sollte ich mit der Erstellung eines Notfallplans beginnen?
Fadwah Halaby, APRN/CNM, ist eine zertifizierte Hebamme für Krankenschwestern, die in mehreren Notaufnahmen und Arbeits- und Liefereinheiten gearbeitet hat. Sie half über 1600 Frauen bei der Geburt in zwei Krankenhäusern in Palm Beach County und sah jeden Monat über 500 Frauen im Büro. Die Gründerin von Midwife 360, sie und ihr Team bieten Frauen in Südflorida eine umfassende Betreuung, einschließlich Hausgeburten.
„Dieses Gespräch beginnen wir während des Erstgesprächs“, erklärt Halaby. „Wir führen ein einstündiges Gespräch, um jede Frau wissen zu lassen, worauf sie sich einlässt, und beantworten alle ihre Fragen." Diese Beratungen beinhalten die Erörterung von Risikofaktoren, die die Geburt einer Frau zu unsicher machen können, und nach Hause liefern.
Halaby glaubt daran, realistische Erwartungen in Bezug auf die Häufigkeit von Verlegungen und die dafür erforderlichen Gründe zu setzen. „Zwölf Prozent der Erstgebärenden werden von zu Hause wechseln, und die überwiegende Mehrheit davon ist für nicht aufkommende Gründe wie zu lange Wehendauer, zu hohes Schmerzniveau oder die Positionierung des Baby“, sagt sie.
Die Perspektive eines Arztes
Douglas Creedon, MD, Ph. D., ein Krankenhausarzt für Geburtshilfe am Kinderkrankenhaus von San Antonio und außerordentlicher Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie am Baylor College of Medicine weist darauf hin Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) behauptet, dass die Geburt im Krankenhaus eine sicherere Option ist aufgrund der verfügbaren Ressourcen, wenn etwas schief geht. „Und das ist das Hauptanliegen“, sagt er. "Aber wir alle wissen, dass Patienten die Wahl haben, wie sie behandelt werden und wie ihre Geburt verlaufen soll."
Während der Beamte Erklärung des American College of Nurse Midwives (ACNM) zu geplanten Hausgeburten hält sich nicht an einen inhärenten Sicherheitsunterschied zwischen Geburtsumgebungen, wie dies die ACOG-Erklärung tut, Dr. Creedon weist darauf hin, dass die beiden Organisationen eine „sehr enge Beziehung“ haben, wie ihre Gemeinsames Statement of Practice Relations zwischen Geburtshelfer-Gynäkologen und zertifizierten Hebammen/Zertifizierten Hebammen. Dr. Creedon hat versucht, dies in der Praxis zu modellieren, indem er die Kommunikationswege mit Fachleuten offen hielt, die geplante Geburten in Heimen und Geburtshäusern ermöglichen.
„Ich habe neulich ein Geburtshaus besucht, weil ich denke, dass es wichtig ist, diese Beziehungen zu Anbietern zu pflegen, die Geburten außerhalb des Krankenhauses durchführen“, erklärt er. „Letztendlich geht es um die Patientensicherheit und die Ressourcen, um im Bedarfsfall die bestmögliche Versorgung zu bieten.“
Was sollte ich bei meinem Notfallplan für eine Hausgeburt beachten?
Halaby empfiehlt, so viele Details wie möglich darüber zu erhalten, wie eine Hebamme, die Sie in Betracht ziehen, mit der Übertragung von Pflegeszenarien umgeht und wie diese in der Vergangenheit ausgesehen haben. Dies sind alles Dinge, die sie als zertifizierte Hebamme versteht, die Erfahrung in Krankenhäusern in einer geschäftigen OB / GYN-Klinik hat. Sie empfiehlt Ihnen jedoch, mit einigen klar definierten Fragen zu beginnen:
- Stellen Sie Aufzeichnungen und eine ordnungsgemäße Übergabe bereit, wenn eine Übertragung der Pflege erforderlich ist?
- Was ist Ihr Übertragungsmechanismus?
- Welche Gründe könnte ich aus der Pflege bei Ihnen riskieren?
- Haben Sie einen Ersatzarzt?
- Wie sahen für Sie konkrete Transferszenarien aus?
- Können Sie mir von Ihren letzten drei Transfers erzählen?
Es ist auch wichtig, den Pflegegrad zu kennen, der in den Krankenhäusern in der Nähe Ihres Wohnortes verfügbar ist. Zum Beispiel wird ein Krankenhaus, das jedes Jahr 1000 oder mehr Entbindungen durchführt, einen OB-Krankenpfleger in der Gebäude zu jeder Zeit, das ist die Situation im Kinderkrankenhaus von San Antonio, wo Dr. Creedon Praktiken Methoden Ausübungen. Aber ein kleineres Krankenhaus oder ein Krankenhaus in einer ländlicheren Gegend hat seltener jemanden mit OB-Erfahrung im Gebäude. Und selbst wenn dies der Fall ist, verlegen diese Krankenhäuser in der Regel Hochrisikopatienten oder Patienten mit Komplikationen in größere Einrichtungen.
„Hausgeburten sollten wirklich der Bereich unkomplizierter, risikoarmer Schwangerschaften sein“, bemerkt Dr. Creedon.
Bei jeder Schwangerschaft, Wehen und Entbindung ist die Planung Ihres idealen Szenarios und die Kommunikation mit Ihrem Anbieter ein wichtiger Teil des Prozesses. Die Zusammenarbeit mit ihnen, um zu verstehen, wo, wann und warum diese Pläne möglicherweise geändert werden müssen, ist der Schlüssel zur Gesundheit und Sicherheit von Mutter und Baby.
