Es ist hier. Der COVID-Impfstoff, auf den Eltern der ganz Kleinen alle gewartet haben, ist da. Und die Eltern – der ausgebrannte, heruntergekommene Haufen von uns – sind bereit dafür. Wir glauben. Es könnte daran liegen, dass der Impfstoff gut 18 Monate nach der Zulassung des ersten Impfstoffs für Erwachsene und acht Monate nach den 5- bis 11-jährigen Impfstoffen herausgekommen ist. Oder dass seit dem 66 Tage vergangen sind Maskenpflicht für öffentliche Verkehrsmittel und Flughäfen von den Centers for Disease Control and Prevention wurde niedergeschlagen. Oder das Sommer liegt vor uns, und es ist so schwierig wie nie zuvor, eine Kinderbetreuung zu bekommen, die uns dabei hilft – ein Vollzeitjob für sich. Aber, kein Zweifel, es gibt Impfzögerlichkeit.
Dr. Anthony Fauci, der ranghöchste Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens der Nation, versteht es. „Das Zögern der Eltern ist sicherlich verständlich, denn die Eltern sind sehr besorgt um ihre Kinder“, sagt er zu Fatherly. Hinter dieser Aussage steht ein „aber“ – eines, das durch wissenschaftliche Beweise und sorgfältige epidemiologische Logik untermauert ist, und dem ernsthaften Wunsch, das Leben kleiner Kinder zu schützen, von denen 442 dies getan haben
In einem Interview fünf Tage nachdem die Bundesregierung sowohl den Moderna- als auch den Pfizer-Impfstoff zugelassen hatte für alle Kinder unter 5 haben wir mit Dr. Fauci gesprochen, der nicht so weltmüde wirkt wie so viele von uns Gefühl. Während er methodisch die Argumente für Impfstoffe darlegte und den weiteren Verlauf des Virus vorhersagte, trug er seine Sorgen auf seinen strahlend weißen Ärmeln und ergänzte seine charakteristische rote Krawatte. Dr. Fauci ist hoffnungsvoll. Aber wie immer bittet er die amerikanische Öffentlichkeit, ihren Teil beizutragen. Nämlich sich impfen lassen, sich stärken lassen und an die Nachbarn denken. Wir sind fast da.
Selbst wenn ihnen die Fakten präsentiert werden, zögern viele Eltern immer noch, ihren kleinen Kindern den COVID-Impfstoff zu geben. Was sagen Sie diesen Impf-zögerlichen Eltern?
Das Zögern der Eltern ist sicherlich verständlich, denn Eltern machen sich große Sorgen um ihre Kinder. Man sollte also keine Bedenken beiseite schieben, sondern versuchen, den Eltern die wissenschaftliche Grundlage für die Wichtigkeit der Impfung von Kindern in dieser Altersgruppe zu erklären. Die Zulassungsentscheidung der FDA durch ihren Beratungsausschuss und die CDC-Empfehlung durch ihren Beratungsausschuss Komitee, basiert auf einer randomisierten Placebo-kontrollierten Studie, die eindeutig die Sicherheit und Wirksamkeit von gezeigt hat Impfung.
Das ist es, was Sie den Menschen verständlich machen wollen: Schauen Sie sich die Fakten an, schauen Sie sich die Daten an, besprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt, wer alle Informationen haben sollte, und treffen Sie eine Entscheidung. Informieren Sie sich auch über die Geschichte dieses Virus bei Kindern. Es stimmt, dass Kinder im Vergleich zu Erwachsenen, insbesondere älteren Menschen und Menschen mit Grunderkrankungen, im Allgemeinen viel besser im Sinne einer schweren Krankheit abschneiden. Aber es ist keine triviale Krankheit bei Kindern. Über 400 Kinder in dieser Altersgruppe sind gestorben. Tausende wurden ins Krankenhaus eingeliefert. Und wir haben einen sehr, sehr wirksamen Impfstoff, der das verhindern kann.
Wenn Sie zu lange warten und Ihr Kind sich infiziert und eine ernsthafte Komplikation bekommt, werden Sie sich gewünscht haben, dass Sie nicht warten und sehen würden.
Was ist mit den abwartenden Eltern, die offen dafür sind, den Impfstoff irgendwann zu bekommen, aber warten wollen ein paar Wochen oder Monate, um zu sehen, wie es bei den anderen Kindern unter 5 Jahren aussieht, die das bekommen Impfung?
Auch hier ist es verständlich, wenn Eltern abwarten und sehen wollen, aber ein abwartendes Vorgehen hat potenziell negative Folgen. Wenn Sie zu lange warten und Ihr Kind infiziert wird und eine ernsthafte Komplikation bekommt, werden Sie es sich gewünscht haben dass Sie nicht abgewartet haben, sondern dass Sie zu der Zeit etwas für Ihr Kind bekommen haben verfügbar.
Was hören Sie bisher über die Einführung und Aufnahme des COVID-Impfstoffs für diese kleinen Kinder?
Ich denke, es ist zu früh, um eine endgültige Aussage über die Aufnahme zu machen, aber ich kann Ihnen sagen, dass die Regierung eine Menge tut, um zu versuchen, dies so bequem wie möglich zu machen. Apotheken, Kliniken, Kinderarztpraxen und andere vorbestellen, damit der Impfstoff den Eltern, die ihre Kinder impfen möchten, auf sehr einfache und logistische Weise zur Verfügung gestellt wird. Sicherlich wird die Möglichkeit, sich impfen zu lassen, von der Regierung so weit wie möglich erleichtert.
Was sind Ihre Erwartungen für die Aufnahme?
Ich hoffe, es wird besser sein als das, was wir bei anderen pädiatrischen Populationen gesehen haben. Wenn Sie sich die Gruppe der 5- bis 11-Jährigen ansehen, glaube ich, dass es weniger als 50 % Akzeptanz gibt. Wir würden gerne eine Aufnahme von 80 % bis 90 % in allen pädiatrischen Gruppen sehen, sehr ähnlich zu dem, was wir bei der Aufnahme von Kinderimpfstoffen für andere Infektionen sehen.
Also ist das realistische Best-Case-Szenario für den Impfstoff für Kinder unter 5 Jahren eine Aufnahme von 80 % bis 90 %?
Es kommt darauf an, was Sie unter „realistisch“ verstehen. Ich bin vorsichtiger Optimist und würde mir sehr eine sehr, sehr hohe Akzeptanz wünschen. Je mehr Kinder geimpft werden, desto mehr sind sie vor einer Ansteckung und vor schweren Erkrankungen geschützt.
Wie sollten Eltern über die Wirksamkeitsdaten des Impfstoffs denken, die sich auf Antikörper beziehen, nicht unbedingt auf die Verhinderung einer Infektion oder einer schweren Erkrankung?
Die Antikörperdaten sind sehr hochgradig prädiktiv für den Schutz. Tatsächlich gab es in der Moderna-Studie genügend Daten, um dies zu zeigen – insbesondere in der jüngeren Gruppe von 6 Monaten bis 2 Jahren, aber bis zu einem gewissen Grad in den 2 Jahren bis 5 Jahren — es war ziemlich Wirksam. Keineswegs 100%ig, aber sicher effektiv.
Es gab nicht genug Fälle in der Pfizer-Studie, um eine klinische Wirksamkeit zu zeigen, aber unsere Erfahrung ist jetzt vorbei mehr als zwei Jahren sagt uns, dass der Antikörperspiegel ziemlich vorhersagbar ist, wie hoch der Schutz ist. Und die Antikörperspiegel waren sehr vergleichbar mit den Antikörperspiegeln bei Erwachsenen, die die höhere Dosis erhielten und geschützt waren. Eltern sollten also allen Grund zu der Annahme haben, dass, obwohl vieles davon auf Antikörperdaten basiert, dies ein sehr guter Prädiktor für den Schutz ist.
Ich rede nicht vom Herunterfahren. Ich rede nicht von totaler Einschränkung. Ich rede nur davon, vorsichtig zu sein.
Sobald Kinder unter 5 Jahren den Impfstoff erhalten haben, wie sollten ihre Eltern mit der COVID-Risikobereitschaft umgehen? Wie sollten sie sich fühlen, nachdem ihre Kinder geimpft wurden?
Ich denke nicht, dass sie Vorsicht in den Wind schlagen sollten. Denn denken Sie daran, auch geimpfte Personen können sich anstecken. Das ist sicher. Das Gute an Impfstoffen ist, dass sie etwas vor Infektionen schützen, aber sie schützen sehr gut vor schweren Krankheiten.
Aber Sie möchten Ihr Kind oder sich selbst keinem erheblichen Risiko aussetzen, wenn Sie sich beispielsweise in einem Gebiet – einer Region, einer Stadt, einem Landkreis – aufhalten Es gibt eine sehr hohe Infektionsdynamik und dann gehen Sie in einen geschlossenen geschlossenen Raum, in dem viele Menschen sind, von denen viele möglicherweise nicht geimpft sind oder infiziert.
Das bedeutet nicht, dass Sie alle Vorsicht in den Wind schlagen sollten, aber Sie sollten sich wohler und zuversichtlicher fühlen, dass Sie Ihr Risiko, an einer schweren Krankheit zu erkranken, dramatisch verringert haben.
Nehmen wir an, es gibt eine erfolgreiche Implementierung des Impfstoffs für Kinder. Was ist die nächste große Pandemie-Hürde?
Wenn wir uns der Herbstsaison nähern, wird es viele Menschen geben, überwiegend Erwachsene, die geimpft wurden und deren Impfwirkung nachlässt, und Sie möchten, dass sie aufgefrischt werden.
Denken Sie daran, wir haben 210 Millionen Menschen in diesem Land geimpft, aber nur etwa die Hälfte von ihnen hat ihre Auffrischungsimpfung erhalten. Sie möchten also, dass diejenigen, die ihre Auffrischungsimpfung nicht erhalten haben, ihre dritte Injektion eines mRNA [Impfstoffs] erhalten, wenn dies der Impfstoff ist, den sie erhalten haben. Und diejenigen, die 50 Jahre oder älter sind, sollten ihre vierte Spritze bekommen haben.
Bis zum Herbst hoffen wir, dass die Menschen über ihre Impfstoffe auf dem neuesten Stand sind, da wir uns dem Potenzial eines Sturzanstiegs nähern.
Wie würden Sie an diesem Punkt, nach zwei Jahren, die aktuelle Phase der Pandemie charakterisieren? Wie sollten Eltern darüber denken?
Wir haben aus dieser schmerzhaften Erfahrung gelernt, dass dieses Virus ziemlich unberechenbar ist. Sie erinnern sich vielleicht an letztes Jahr zu dieser Zeit, wir dachten, wir seien in sehr guter Verfassung. Dann hatten wir Delta, das uns überraschte. Wir hatten Omicron, das uns überrascht hat. Je mehr Menschen geimpft werden, desto geringer ist das Risiko, dass Sie einen Anstieg haben, wie wir ihn letzten Sommer gesehen haben, als wir Delta hatten, und dann im Winter, als wir Omicron hatten.
Was können Sie als Beamter des öffentlichen Gesundheitswesens von nun an über die Reaktionen der Menschen ableiten?
Menschen auf der ganzen Welt, einschließlich der Vereinigten Staaten, sind ziemlich müde von COVID. Ich meine, wir haben in den letzten zweieinhalb Jahren eine außergewöhnliche Tortur durchgemacht. Die Menschen neigen also dazu, ihre Wachsamkeit zu verlieren und zu denken, dass es vorbei ist. Es ist nicht.
Ich rede nicht vom Herunterfahren. Ich rede nicht von totaler Einschränkung. Ich spreche nur davon, vorsichtig zu sein, damit Sie vorsichtig sind, wenn Sie ein hohes Maß an dynamischen Viren in Ihrer Community haben. Und wenn Ihr bestimmtes Gebiet des Landes in eine gelbe, orange oder rote Zone geht, kehren Sie dorthin zurück Tragen von Masken in geschlossenen Räumen in einer Versammlungsumgebung, und dass Sie sich impfen lassen und über Ihre auf dem Laufenden bleiben Booster.
Wenn wir das tun, können wir das Virus ziemlich gut auf einem so niedrigen Niveau halten, dass es die Gesellschaft nicht so stört, wie es in den letzten zweieinhalb Jahren der Fall war.
Wie können Eltern wachsam bleiben, ohne in diesen Ermüdungszustand zu geraten?
Zunächst einmal wollen Sie nicht ins Extreme gehen. Sie wollen die Vorsicht nicht in den Wind schlagen und sich einfach nicht darum kümmern. Auf der anderen Seite möchten Sie nicht so besessen davon sein, nicht bloßgestellt zu werden, dass Sie Ihren Lebensstil dramatisch beeinflussen.
Das Beste, was zu tun ist, wie ich immer wieder sage, ist, sich impfen zu lassen. Und wenn Sie dies tun, um gestärkt zu werden. Wenn Sie dies tun, können Sie zu einem gewissen Grad an Normalität in Ihrem Leben mit einem viel geringeren Infektionsrisiko zurückkehren.
Was möchten Sie in Bezug auf langes COVID passieren sehen?
Long COVID ist sicherlich ein ernstes Problem. Wir verstehen es nicht ganz. Wir haben beim NIH eine beträchtliche Menge Geld darin investiert. 1,15 Milliarden US-Dollar wurden in Langzeit- und Zwischenstudien investiert, um herauszufinden, was die Ursache ist, was die Pathogenese ist, was das Ausmaß ist und wie wir Dinge tun können, sobald wir es besser verstehen, um einige der Auswirkungen von Long zu mildern COVID. Und es ist ein ernstes Problem angesichts der Tatsache, dass wir in diesem Land so viele, viele Millionen Menschen haben, die infiziert wurden und für lange COVID gefährdet sind.