Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat kürzlich die Verwendung eines neuartigen Eye-Tracking-Tools zur Unterstützung der Diagnose genehmigt Autismus bei Kindern im Alter von 16 bis 30 Monaten – ein sehr frühes, aber kritisches Stadium für die Entdeckung der Erkrankung bei kleinen Kindern. Während die neue Technologie verspricht, die Erkennung von Autismus bei Kleinkindern schneller und objektiver zu gestalten Da die derzeitigen Methoden dazu beitragen, eine landesweite Verzögerung und Lücke beim Zugang zu Diagnosen zu schließen, kann dies kein eigenständiger Ansatz sein Werkzeug.
Hier finden Sie alles, was Sie darüber wissen müssen, wie und warum Eye-Tracking bei der Diagnose funktioniert Autismusund ob Ihr Kind davon profitieren könnte.
Wie kann Eye-Tracking-Technologie Autismus bei Kleinkindern diagnostizieren?
Seit 20 Jahren Ami Klin, Ph. D., Direktor der Marcus Autismuszentrum von Kindergesundheitsversorgung von Atlanta, hat untersucht, wie Autismus bei kleinen Kindern erkannt werden kann, indem er analysiert, worauf sie ihre Aufmerksamkeit richten und worauf sie schauen.
„Das Blickverhalten ist eine grundlegende Grundlage dafür, wie Säuglinge und Kleinkinder Sprechen, Sprache und Kommunikation erwerben“, sagt Klin. „Durch die Beobachtung anderer erfahren sie etwas über deren Emotionen, worauf sie sich in ihrem Verhalten beziehen und über die emotionale Bedeutung ihrer Handlungen.“ Er hatte einen Ted Talk darüber bereits im Jahr 2011.
Bald darauf, im Jahr 2013, gründete Klins Team fand heraus, dass Kinder erst 2 Monate alt waren Wer den Augen und dem Mund seiner Pflegekraft nicht viel Aufmerksamkeit schenkte, wurde später im Alter von 24 und 36 Monaten mit Autismus diagnostiziert. Je steiler der Rückgang ihres Interesses an der Mimik einer Bezugsperson nach dem Alter von 2 Monaten ist, und Je gestörter ihr „Schauverhalten“ war, desto schwerwiegender war der Grad der Behinderung und das diagnostische Ergebnis War.
Das ist im Einklang mitein großer, wachsender Körper von international Forschung, und diese Art von Ergebnissen sind nun die Grundlage für die neue Biomarker-basierte Technologie seines Teams: ein kleines, tragbares und kabelloses Gerät namens EarliPoint.
Das Gerät ist ein Tablet, das ein 12-minütiges Video abspielt, in dem andere Kleinkinder bei der Interaktion dargestellt werden – sie zeigen auf Dinge und unterhalten sich. Während der junge Patient das Video ansieht, verfolgt das Tool seine Augenbewegungen 120 Mal pro Sekunde und überwacht so, wohin er schaut und welche sozialen Interaktionen seine Aufmerksamkeit am meisten erregen. „Das Datenerfassungsverfahren ist so einfach wie Fernsehen“, sagt Klin.
Ein autistisches Kind achtet weniger darauf, wohin die Kinder im Film zeigen oder was ihre Gesichter ausdrücken.
Wie zuverlässig ist Eye Tracking bei Autismus?
Beim Testen der Technologie an einer Gruppe von 335 Kindern, von denen einige autistisch waren und andere nicht, war das neuartige Eye-Tracking-Tool genau stellte fest, dass 78 % der autistischen Kinder Autismus hatten, und identifizierte korrekt, dass etwa 85 % der nicht-autistischen Kinder keinen Autismus hatten. laut a Prozess veröffentlicht In Das Journal der American Medical Association (JAMA). Die Ergebnisse deuten auch darauf hin, dass EarliPoint als Proxy verwendet werden kann, um das sprachliche und nonverbale Lernniveau des Kindes genau zu messen.
In zwei weiteren Studien mit 719 Kindern und 370 Kindern, deren Autismusdiagnose noch bestätigt werden musste, entdeckte die Tracking-Technologie genau einen Autismus-Diagnose etwa 82 % bzw. 81 % der Zeit ein Papier veröffentlicht in JAMA-Netzwerk geöffnet. Es wurde genau festgestellt, dass die nicht-autistischen Kinder in etwa 90 % bzw. 82 % der Fälle keinen Autismus hatten.
Das neue Tool sammelt zuverlässig Daten, die auf einfachere, einfachere Weise mit den sich typischerweise entwickelnden Gleichaltrigen potenziell autistischer Kinder verglichen werden können. im Vergleich zur aktuellen Goldstandard-Praxis, die in der Regel stundenlange Beurteilungen beinhaltet, unkompliziert, objektiv und schnell durchgeführt werden Experten sammeln Informationen aus den subjektiven Berichten der Eltern über die Entwicklungsgeschichte und das Verhalten ihres Kindes und beobachten das Kind dann sich.
Die neue Eye-Tracking-Bewertung ist besonders hilfreich, da Familien, die ihre Kinder auf Autismus testen, in den USA derzeit mit langen Wartezeiten von der Überweisung bis zur Diagnose konfrontiert sind. Es gibt nicht genug Erfahrene Kliniker müssen den Bedarf an Kindern mit Problemen decken, aktuelle Diagnosetools sind oft ungenau oder erfordern viel Zeit in der Ausführung, und einige Versicherungsgesellschaften verlangen viele Schritte dafür Diagnose.
Aufgrund dieser Hürden Untersuchungen legen nahe, dass nur 17 % der autistischen Kinder werden vor dem 3. Lebensjahr diagnostiziert. Die durchschnittliche Verzögerung bis zur Diagnose nach einem ersten Autismus-Screening beträgt mehr als zwei Jahre. laut einer Studie vom Mai 2023.
Durch die Schulung eines allgemeinen Kinderarztes für die Diagnose von Autismus verringert sich die Wartezeit des Patienten für eine Beurteilung von 135 auf 68 Tage. nach vorläufigen Erkenntnissen vom Juli 2023. Und genau dafür kann EarliPoint genutzt werden. „Ziel ist es, die Effizienz zu verbessern, Volumen und Zugang zu steigern, die Kosten zu senken und das gleiche hohe Niveau zu erreichen von Qualität“, sagt Klin, „aber machen Sie die Diagnose wirklich nicht zum Selbstzweck, sondern zu einem effizienten Einstieg in die Behandlung.“
Wer sollte den Autismus-Eye-Tracking-Test machen?
Die neue Technologie ist kein Allheilmittel für die Autismusdiagnose – und sie wurde auch nicht als eigenständiges Tool konzipiert.
Die Daten aus den beiden Studien zu EarliPoint stammen von Kindern, die bereits wegen Autismus überwiesen wurden und den Test zur Bestätigung oder Ablehnung ihrer Diagnose erhielten. „Das sind Fälle, die die Eltern beunruhigen und auf die Diagnose warten“, sagt er Raymond Sturner, M.D., ein Professor für Pädiatrie an der Johns Hopkins University School of Medicine, der nicht an dieser Forschung beteiligt war.
Das bedeutet, dass EarliPoint nicht für allgemeine Untersuchungen gedacht ist. „Wir haben keine Daten zum Screening aller Kinder“, sagt Sturner. „Dies wird Ihr Kinderarzt nicht zum Screening in der Praxis haben, und das sollte er auch nicht tun.“
Für diese Art von Untersuchung werden Sie wahrscheinlich erst dann überwiesen, wenn Ihr Kind bereits von Ihrem Kinderarzt untersucht wurde – der seine Entwicklung regelmäßig verfolgt und ohnehin nach Anzeichen von Autismus sucht – und nur dann, wenn sie Bedenken hinsichtlich der Entwicklung und des Verhaltens Ihres Kindes haben. Sie können Ihr Kind auch auf diese Verhaltensweisen im Auge behalten und Ihren Familienarzt darüber informieren. Diese Bedenken laut der Nationales Gesundheitsinstitut, schließen Sie Anzeichen wie Ihr Kind ein:
- Viel in ihrer eigenen Welt sein
- Schlechten Augenkontakt haben
- Sie versuchen nicht, die Aufmerksamkeit ihrer Eltern auf sich zu ziehen
- Sie können nicht erklären, was sie brauchen oder wollen
- Zeigt eine atypische Bindung an Spielzeug oder Gegenstände
Warum 16 bis 30 Monate ein schwieriges, aber entscheidendes Alter für die Diagnose von Autismus sind
Die Diagnose Autismus bei einem Kind vor seinem dritten Lebensjahr ist äußerst schwierig. Doch eine frühe Autismusdiagnose kann für Ihr Kind einen großen Unterschied machen.
„Die prägenden Jahre eines Kindes sind entscheidend und von einer schnellen kognitiven, sozialen, emotionalen und körperlichen Entwicklung geprägt.“ Christopher J. Smith, Ph. D., Chief Science Officer des Southwest Autism Research & Resource Center, sagte in einem Aussage zu EarliPoint. „Manchmal sind Unterschiede in der Entwicklung so subtil, dass Eltern und Kinderärzte zögern, einzugreifen, bis Verzögerungen problematischer werden.“
Eine frühzeitige Diagnose stellt jedoch sicher, dass ein autistisches Kind so schnell wie möglich Zugang zur richtigen Bildung und Betreuung erhält – und dass sie Interventionen zu einer Zeit erhalten, in der ihr Gehirn sehr plastisch, formbar und für das Positive veranlagt ist ändern. In Recherche vom März 2023Kinder, die sich im Alter von 18 Monaten einem neunmonatigen Behandlungsplan unterzogen, schnitten bei Fähigkeitstests besser ab für soziale Kommunikation und Selbsthilfe als Kinder, die die gleiche Behandlung erst nach neun Monaten in Anspruch nahmen später.
Wie und wo Sie auf die Eye-Tracking-Autismus-Diagnose zugreifen können
Seit der Zulassung durch die FDA wird EarliPoint bereits in der Klinik des Marcus Autism Center eingesetzt, und drei weitere Zentren schließen Verträge zur Nutzung der Beurteilung ab, heißt es NBC-Nachrichten.
„Es laufen Gespräche mit mehreren Kinderkrankenhäusern und großen Versicherungsnetzwerken“, fügt Klin hinzu. Sein Team stellt sich vor, dass das Tool von klinischen Diagnose- und Behandlungszentren, Kinderkrankenhäusern, Kinderarztpraxen und vielleicht sogar noch zugänglichere und unmittelbarere Versorgungspunkte, wie z. B. die örtliche Versorgung einer Familie CVS. „Um es zuverlässig zu bedienen, braucht es einen minimal geschulten Techniker und weniger als eine Stunde Schulung“, sagt Klin.
Die Forscher testen derzeit auch, ob EarliPoint bei der Diagnose von Autismus bei 9 Monate alten Kindern helfen könnte Ältere Kinder, sagt Klin, und wie es Kindern, bei denen mit Hilfe von EarliPoint Autismus diagnostiziert wurde, auf lange Sicht ergeht laufen.
Am wichtigsten ist, dass das Team auch Versuche durchführt, um die Nützlichkeit dieses Tools als bevölkerungsbasiertes Screening für alle zu testen – auch für Kinder, bei denen kein Verdacht auf Autismus besteht. „Wir hoffen, dass diese Daten und die Verfügbarkeit dieses Tools dazu beitragen können, die tiefgreifenden Herausforderungen zu bewältigen, die derzeit im Gesundheitssystem bestehen“, sagt Klin.
