Im Jahr 2019 veröffentlichte ein gemeinsamer Ausschuss für kommunale Pädiatrie und Jugendgesundheit: „Die Auswirkungen von Rassismus auf die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen“,„Eine Grundsatzerklärung, in der medizinische Fachkräfte aufgefordert werden, entscheidende Schritte zu unternehmen, um Rassismus ein Ende zu setzen und sich besser um die Menschen zu kümmern, die davon betroffen sind. Veröffentlicht in der Zeitschrift American Academy of Pediatrics (AAP). PädiatrieIn der Erklärung wurde Rassismus als „sozial übertragbare Krankheit“ bezeichnet.
Die Diagnose passt. Rassismus infiziert Institutionen und zwischenmenschliche Beziehungen. Es ist erdrückend und unerbittlich und in Kreißsälen von Krankenhäusern, Arztpraxen und Schulen allgegenwärtig Klassenzimmer und Zulassungsstellen, Polizeistationen, Gerichtssäle, Geschäftsräume und Bankkredite Büros. Der durch Rassismus verursachte Schaden ist sichtbar, quantifizierbar und über Generationen hinweg nachvollziehbar.
Was jedoch in der Diskussion oft untergeht, ist die physiologische Belastung, die es mit sich bringt. Rassismus, so heißt es im AAP-Strategiepapier, sei „ein Gesundheitsdeterminant, der tiefgreifende Auswirkungen auf den Gesundheitszustand von Kindern, Jugendlichen und aufstrebenden Kindern hat.“ Erwachsene und ihre Familien.“ Und es stellt sich heraus, dass das vielleicht schädlichste Symptom des Rassismus der Stress und die stressbedingten Krankheiten sind Ursachen.
Der Stress selbst ist nicht schwer zu bestimmen, insbesondere nicht in den letzten Monaten. Die COVID-19-Pandemie hat farbige Gemeinschaften in unverhältnismäßig großer Zahl heimgesucht und die Ungleichheiten deutlich verdeutlicht Sie definieren das Leben in diesem Land für farbige Menschen, von der Arbeitslosigkeit über die Bildung bis hin zur Gesundheitsversorgung für diese eingesperrt. Im Frühjahr und Sommer 2020 kam es zu noch mehr Aufruhr, als schwarze Amerikaner kurz hintereinander mit der Erschießung des unbewaffneten Joggers Ahmaud Arbury in Georgia konfrontiert wurden; die Erschießung von Breonna Taylor während einer Razzia der Polizei in Louisville; der Tod von George Floyd durch die Polizei von Minneapolis; und die fast tödliche Erschießung von Jacob Blake durch die Polizei von Kenosha. Es folgten Monate der Verzweiflung, Wut und des Protests. Es folgte eine harte Wahlsaison, in der versucht wurde, die Abstimmung in der Minderheit zu unterdrücken Gemeinden, ganz zu schweigen von dem buchstäblichen Angriff auf das Kapitol der Nation, an dem auch eine Untergruppe der Weißen lautstark teilnahm Supremacisten.
Die Stressfaktoren sind natürlich da, aber welche direkten Auswirkungen haben sie auf Erwachsene und Kinder mit dunkler Hautfarbe? Wie weitreichend sind die gesundheitlichen Auswirkungen und welche Spuren könnten sie bei künftigen Generationen hinterlassen?
Natalie Slopen ist Epidemiologe an der Harvard T.H. Chan School of Public Health. Ihre Arbeit konzentriert sich auf die sozialen Einflüsse auf Stress, gesundheitliche Ungleichheiten sowie „psychologische und biologische“. Mechanismen, durch die Kindheitserlebnisse wie Widrigkeiten eingebettet werden, um das Risiko für spätere chronische Erkrankungen zu erhöhen Krankheiten.“ Väterlich sprach kürzlich mit ihr über die Auswirkungen von Rassismus und rassenbedingtem Stress auf die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen.
Wie hängen Stress und Rasse zusammen?
Rassismus ist in unseren Institutionen und Strukturen allgegenwärtig und die gelebte Erfahrung farbiger Menschen, insbesondere Afroamerikaner, Hispanoamerikaner, und Erwachsene der amerikanischen Ureinwohner in den Vereinigten Staaten sind aufgrund der Möglichkeiten und Ressourcen, die fast jeder mit sich bringt, äußerst unterschiedlich Sektor unserer Gesellschaft, sei es das Bildungssystem, das Gesundheitssystem, das Kreditsystem, die Arten von Gemeinschaftsinvestitionen unserer Regierungen machen. Hierbei handelt es sich um systemische Probleme, die nahezu jeden Aspekt des Lebens durchdringen und das Leben in den Vereinigten Staaten in den verschiedenen Untergruppen unserer Gesellschaft unglaublich unterschiedlich machen.
Seit wann verbinden Forscher den Zusammenhang zwischen Stress und Rasse?
In den 90er Jahren lag in den Vereinigten Staaten ein großer Schwerpunkt auf der Untersuchung von Gesundheit und gesundheitlichen Ungleichheiten nach Rasse, ethnischer Zugehörigkeit und sozioökonomischem Status. Forscher begannen, sich ernsthaft mit der Frage zu befassen, wie Stress zu rassischen und ethnischen gesundheitlichen Ungleichheiten beitrug, indem sie Stressfaktoren missten die alle betreffen, sowie jene Arten von sozialen Bedingungen, die benachteiligte rassische und ethnische Minderheiten in den Vereinigten Staaten überproportional beeinträchtigen.
„Erhöhte Werte [stressinduzierter] Entzündungen entwickeln sich im Laufe der Zeit auf die gleiche Weise, wie wir wissen, dass übergewichtige Kinder im Erwachsenenalter mit größerer Wahrscheinlichkeit einen höheren Body-Mass-Index haben.“
Welche direkten Auswirkungen haben diese Stressfaktoren?
Wir können also sowohl über akute als auch über chronische Stressfaktoren nachdenken. Wenn Menschen einem Stressor ausgesetzt sind, kommt es zu einer sogenannten Kampf- oder Fluchtreaktion, die eine Reaktion auslöst eine biologische Kaskade von Cortisol und anderen Arten von Stresshormonen, die zu einer Erhöhung der Entzündung führen kann Proteine. Wenn wir also wiederholt unter Stress leiden oder diese erhöhte Stressreaktion haben, die unserem Körper keine Zeit gibt, sich zu erholen – Stellen Sie es sich wie das ständige Hochdrehen eines Automotors vor – irgendwann reagiert unser Körper nicht mehr auf die gleiche Weise darauf Chemikalien. Und wenn sie einmal chronisch hoch sind, kann es für verschiedene Körpersysteme schädlich sein, von kognitiven Prozessen bis hin zum Herz-Kreislauf-System. Im Laufe der Zeit kann es beispielsweise das Tempo des Alterns beeinflussen. Die Erforschung des Zusammenhangs zwischen Stress und Gesundheit wurde vor vielleicht 75 Jahren zu einem wichtigen Thema. Seitdem gab es enorme Fortschritte bei der Aufklärung der Zell- und Verhaltenswege, die Stress mit der Gesundheitsforschung verbinden.
Stress wird auch mit erhöhten Entzündungswerten in Verbindung gebracht. Welche Bedeutung hat das für Kinder?
Diese Zusammenhänge zwischen Stress und Entzündungen können sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen beobachtet werden. Erhöhte Entzündungswerte entwickeln sich im Laufe der Zeit auf die gleiche Weise, wie wir wissen, dass übergewichtige Kinder im Erwachsenenalter mit größerer Wahrscheinlichkeit einen höheren Body-Mass-Index haben. Es wird mit einer Vielzahl verschiedener chronischer Krankheiten in Verbindung gebracht, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall, Krebs und psychische Gesundheit. Und was noch wichtiger ist: Es handelt sich um einen dieser Marker, bei dem es Hinweise darauf gibt, dass es in den ersten beiden Lebensjahrzehnten zu einer Dysregulation in Bezug auf Stress kommen kann.
Ein heranwachsendes Kind zu sein ist hart und stressig genug. Welche Auswirkungen hat rassenbedingter Stress auf Jugendliche?
Lange Zeit konzentrierten sich die Forscher auf die frühe Kindheit, da es sich um eine Zeit des rasanten Wandels handelte Entwicklung, und die Adoleszenz wird zunehmend als eine Zeit schneller neuronaler Entwicklung geschätzt Entwicklungen auch. Und ja, Teenager stehen heute vor einer Vielzahl von Chancen und Herausforderungen. Und wenn wir den Rassismus im Besonderen betrachten wollen, kann er unausweichlich sein. Einzelpersonen bewältigen nicht nur Erfahrungen in ihrem eigenen Leben, sondern wir können auch darüber nachdenken Stellvertretendes Trauma, das durch das Miterleben von Ereignissen, sozialen Medien und Nachrichten auf eine bestimmte Art und Weise entstehen kann unausweichlich.
Es muss nicht unbedingt etwas sein, das Sie selbst erlebt haben, aber es kann etwas sein, von dem Sie hören, dass es einem Familienmitglied oder vielleicht jemandem passiert ist, den Sie nicht einmal kennen. Es gibt Forschung aus einer großen nationalen Studie, die ziemlich deutlich zeigt, dass die Tötung unbewaffneter schwarzer Amerikaner durch die Polizei Spillover-Effekte für die USA hat psychische Gesundheit schwarzer Amerikaner, aber wir sehen nicht die gleichen negativen Auswirkungen auf die psychische Gesundheit bei den weißen Befragten in der Studie.
„Traumata können von Generation zu Generation weitergegeben werden und wir lernen, wie Traumata biologisch über Generationen hinweg übertragen werden können, vielleicht in Form einer epigenetischen Übertragung.“
Haben Forscher eine Vorstellung davon, wie sich dies über Generationen hinweg auswirkt?
Wir haben viele Studien, die einen generationsübergreifenden Ansatz verfolgen und in denen wir beobachten konnten, wie die Die Erfahrungen der Großeltern wirken sich auf die Gesundheit ihrer Nachkommen und dann auf die Gesundheit dieser Erwachsenen aus. Kinder. Wir wissen also, dass es eine generationsübergreifende Weitergabe aller Arten von sozialen Konstrukten gibt, wie zum Beispiel Wohlstand, wo man lebt. Und wir wissen, dass Traumata von Generation zu Generation weitergegeben werden können, und wir lernen, wie das geschieht Traumata können biologisch über Generationen hinweg weitergegeben werden, möglicherweise in Form von Epigenetik Übertragung. Das ist ein rasantes Forschungsgebiet, aber wir haben keine große Klarheit über die spezifischen Mechanismen, die Traumata einer Generation mit biologischen Veränderungen in der nächsten verbinden könnten. Daran arbeiten Forscher aktiv, aber man kann durchaus sagen, dass wir wissen, dass diese Zusammenhänge bestehen und Forscher konzentrieren sich nun auf den Versuch, sowohl die Verhaltens- als auch die biologischen Mechanismen zu verstehen, die auftreten.
Gibt es Zusammenhänge zwischen rassenbedingtem Stress und Ergebnissen wie akademischem Erfolg oder langfristigem finanziellen Erfolg?
Es gibt sehr starke wissenschaftliche Belege dafür, dass Rassismus auf individueller, zwischenmenschlicher oder systemischer Ebene Auswirkungen auf alle Arten von Ergebnissen hat Vom eigenen Selbstvertrauen über schulische Leistungen bis hin zu Chancen am Arbeitsplatz, körperlicher und geistiger Gesundheit und wann Menschen leben bzw sterben. Daher ist es möglich, Beweise zu finden, die diese Zusammenhänge im gesamten Leistungs- und Gesundheitsspektrum aufzeigen. Und es wird viel daran gearbeitet, herauszufinden, wie Rassismus die Streuung der Ergebnisse über diese verschiedenen Arten von Kennzahlen hinweg vorantreibt, aber die Beweise dafür sind vorhanden.
Gibt es ein Gegenmittel dagegen? Gibt es eine Lösung?
Wir werden Stress niemals beseitigen, und unsere Ansätze zur Reduzierung der Auswirkungen rassistischer Stressfaktoren können nicht ausschließlich auf die individuelle psychologische Ebene abzielen. Wir müssen also wirklich gesellschaftliche und systemische Ansätze entwickeln, um eine gerechtere und antirassistische Gesellschaft zu schaffen. Wir müssen einen präventionsorientierten Ansatz verfolgen, bei dem wir diese Systeme umstrukturieren, die unfair sind und zu ungleichen Ergebnissen zwischen den Gruppen führen. Daher müssen unsere Ansätze auf die allgemeinen sozialen Faktoren abzielen, die diese Mechanismen überhaupt vorantreiben.
Gibt es Untersuchungen darüber, wie man mit den Auswirkungen von rassenbedingtem Stress umgehen kann? Wer arbeitet an dem Problem?
Ja. Es gibt viele Leute, die sich mit dem Thema Antirassismus befassen, nicht unbedingt wie ich in Schulen für öffentliche Gesundheit. An der Boston University gibt es beispielsweise eine brandneue Initiative namens „Center for Anti-Racist Research“ und sie verfolgen einen sehr makroökonomischen Ansatz, um darüber nachzudenken, wie diese Probleme gelöst werden können. Insbesondere die strukturell institutionalisierten Formen des Rassismus, die wir wirklich brauchen, um etwas zu bewegen voranzukommen, und dass wir vielleicht nicht den politischen Willen oder die richtigen Führungskräfte hatten, um es zu schaffen passieren.
Ich denke, dass es wirklich wichtig ist, über finanzielle Belastungen und das Wohlstandsgefälle zwischen Rassen und ethnischen Gruppen nachzudenken. Ich meine, es gibt so deutliche Unterschiede im Ausmaß der finanziellen Belastung und der Instabilität am Arbeitsplatz. Die COVID-Epidemie hat all diese Ungleichheiten noch verschärft und die bestehenden Ungleichheiten noch deutlicher hervorgehoben. Und sie werden angesichts der Pandemie jetzt noch deutlicher. Wir können also über die finanzielle Belastung nachdenken. Bei farbigen Kindern ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Elternteil, ich sollte sagen schwarz, eine Zeit lang inhaftiert ist, sehr viel höher.
„In unserer Welt herrscht so viel Unsicherheit und wir wissen, dass Unsicherheit und Instabilität ein Hauptrisikofaktor für psychische Gesundheitsprobleme sind.“
Die Ungerechtigkeit innerhalb des Pflegesystems für Kinder ist ein großes Problem, daher ist die Wahrscheinlichkeit, dass Kinder in farbigen Familien von ihren Eltern getrennt werden, viel größer. Das sind einige Themen, die mir in den Sinn kommen. Wenn wir uns mit Widrigkeiten in der Kindheit befassen, denke ich, dass ein weiteres wichtiges Thema mit der Gewaltexposition und der inneren Sicherheit zu tun hat Gemeinden, Zugang zu Grünflächen, einfach nicht die gleichen Ressourcen und Bereicherungen, die ein gesundes Kind fördern Entwicklung. Es ist also nicht nur das Vorhandensein von Stressfaktoren, sondern auch das Fehlen jener Dinge, von denen wir wissen, dass sie ebenfalls zu einer gesunden Entwicklung führen.
Von den besonderen Auswirkungen von COVID auf farbige Gemeinschaften bis zum Tod von Ahmaud Arbery, Breonna Taylor und George Floyd; das öffentliche Wiederaufleben weißer Rassisten … Steht uns eine Gesundheitsepidemie bevor, die mit den Belastungen des letzten Jahres zusammenhängt?
Wir müssen uns darauf vorbereiten. Aber ich denke auch, dass wir schon da sind. Es gibt derzeit viele landesweite Umfragen, die darauf hindeuten, dass die Amerikaner in Bezug auf ihre psychische Gesundheit enorm leiden. Es gibt so viele Gemeinden, die solch verheerende Verluste an Menschenleben erlitten haben. Kinder sind sozial isoliert, viele Erwachsene sind sozial isoliert. Es gab eine enorme finanzielle Belastung, wir stehen am Rande einer Räumungskrise, sobald dieses Moratorium endet. In unserer Welt herrscht so viel Unsicherheit und wir wissen, dass Unsicherheit und Instabilität ein Hauptrisikofaktor für psychische Gesundheitsprobleme sind. Und wenn man dann an all die Beschäftigten im Gesundheitswesen denkt, die unter enormer Belastung, wenn nicht sogar unter Burnout, leiden und dennoch aufgefordert werden, weiterzumachen. Wir befinden uns also in einer wirklich gefährlichen Zeit für die Gesundheit unseres Landes, getrennt von der COVID-Epidemie, aber dennoch mit der COVID-Epidemie verbunden.
