Diese Geschichte wurde in Zusammenarbeit mit Reckitts Enfa-Markenportfolio produziert.
Die Monate vor der Geburt sind für viele ein Wirbelwind der Planung. Es gibt regelmäßige Termine mit Geburtshelfern und Schwangerenbetreuungsteams, um die Gesundheit von Mutter und Baby zu gewährleisten. Für das erste Baby gibt es oft Geburts-, Still-, Ernährungs- und Erziehungskurse. Möglicherweise gibt es Sitzungen mit einer zertifizierten Doula, um am Tag der Geburt besser zu helfen. Und natürlich Treffen mit werdenden Miteltern, um die emotionale Achterbahnfahrt zu besprechen, die ein Kind erwartet.
Was auch immer die Besonderheiten sind, für viele Eltern in diesem Land ist die Geburt eines Babys ein gut geplantes Ereignis. Stellen Sie sich nun vor, Sie hätten nicht den OB Ihres Vertrauens. Stellen Sie sich vor, dass all diese Kurse nicht angeboten werden und dass in Ihrer Region keine Doulas verfügbar sind.
Leider ist dies die Erfahrung von Millionen amerikanischer Frauen, die ohne die Unterstützung einer hochwertigen Schwangerschaftsvorsorge - oder überhaupt - schwanger sind. Also, wie sind wir hierher gekommen? Und wie versorgen wir alle werdenden Mütter in den USA?
Wie die Wüsten der Mutterschaftspflege entstanden sind
Derzeit leben 2,2 Millionen Frauen in den USA in Landkreisen ohne Zugang zu medizinischer Versorgung während ihrer Schwangerschaft, den sogenannten Mutterschaftswüsten. Das heißt, keine Krankenhäuser, die vorgeburtliche Leistungen anbieten, keine Geburtshäuser und keine Geburtshelfer. Weitere 4,8 Millionen Frauen leben in Landkreisen, in denen die Möglichkeiten der Mutterschaftsbetreuung äußerst begrenzt sind. Zusammen bringen diese 7 Millionen Frauen in den USA jedes Jahr 500.000 Babys zur Welt – oder eines von acht Neugeborenen – aber weil sie nicht die gleiche medizinische Versorgung haben Unterstützungssystem, da Frauen, die näher an Krankenhäusern oder medizinischen Zentren leben, mit praktizierenden Geburtshelfern/Gynäkologen vor besonderen Herausforderungen in ihrer Schwangerschaft stehen und Lieferungen.
Viele fallen der beunruhigenden Situation der Mütterversorgung in den Vereinigten Staaten zum Opfer. Alle 12 Stunden stirbt eine Frau an schwangerschaftsbedingten Ursachen. Und die Müttersterblichkeitsrate in Amerika steigt – es ist doppelt so hoch wie in anderen entwickelten Ländern darunter fünfmal so viel wie in Deutschland und viermal mehr als in Schweden.
„Wüsten der Mutterschaftspflege sind Teil einer nationalen Krise“, sagt Stacey D. Stewart, Präsident und CEO von March of Dimes, einer nationalen gemeinnützigen Organisation, die sich für die Verbesserung der Gesundheit von Müttern und Babys einsetzt. „Mütter und Babys brauchen uns jetzt mehr denn je“, schrieb Stewart in ihrer Einleitung zum Bericht der Organisation für die Bombe 2020. Nirgendwo hin: Mutterschaftswüste in den USA. "Wir stehen vor einer dringenden Gesundheitskrise von Müttern und Kindern, die sich mit der COVID-19-Pandemie nur verschärft hat."
Mobilisierung, um den Wüsten der Mutterschaftspflege zu helfen
Angesichts des Ausmaßes der Situation hat sich March of Dimes mit dem Enfa-Markenportfolio von Reckitt zusammengetan, um Bessere Starts für alle, eine mehrjährige Initiative zur Aufklärung und Unterstützung schwangerer Frauen in Gebieten des Landes, in denen der Zugang zu medizinischer Versorgung verbessert werden kann. Die Kampagne ist facettenreich und umfasst ein digitales Ziel Hier können sich Frauen für den Zugang zu Anbieterdiensten zusammen mit Peer-Support sowie für einen Boots-on-Boden-Ansatz mit einem mobilen Klinikbus anmelden.
Der mobile Bus ist derzeit in Washington, D.C., aktiv, ein zweiter Rollout ist in den kommenden Wochen im Südosten von Ohio geplant. „Unsere größte Herausforderung im Südosten Ohios ist der immense Raum, den es abdeckt“, sagt Dr. Abra Greenberg, eine Frauenkrankenschwester mit über 15 Jahren Erfahrung. Sie kam vor etwa einem Jahr zu March of Dimes und hat sich eifrig angemeldet, um die Better Starts für. zu koordinieren Alle Initiative in Ohio, nachdem sie von ihrer Mission erfahren und sich gezwungen fühlten, eine Veränderung herbeizuführen. „Unser mobiler Bus ist in Jackson County, wo es im ganzen County keinen einzigen Gynäkologen gibt“, sagt sie. "Frauen müssen bis zu anderthalb Stunden fahren, nur um versorgt zu werden."
Das Ziel mit dem mobilen Entbindungsbus ist zweierlei: Erstens, schwangeren Frauen in der Gemeinde auf möglichst bequeme Weise direkte medizinische Hilfe zu bieten. („Sie werden direkt im Bus von diplomierten Hebammen gesehen“, sagt Greenberg. „Wenn eine Frau als risikoreich eingestuft wird, bieten wir eine Telemedizin-Möglichkeit an, damit Frauen dort Hilfe bekommen können, wo sie sind.“ Zweitens zielen sie auf umfassendere Dienstleistungen ab, die in ländlichen Gebieten fehlen.
„Wir sind da, um sie mit Sozialarbeitern, Medicaid, Speisekammern, Verhaltens- und psychischen Gesundheitsdiensten usw. zu verbinden“, sagt Greenberg. "Südost-Ohio hat eine wachsende Epidemie mit Substanzgebrauchsstörungen und wir haben Ressourcen zur Verfügung, um ihnen auch dabei zu helfen."
Die mobile Klinik Better Starts for All in Ohio ist eine voll funktionsfähige medizinische Einrichtung, sagt Greenberg. „Es gibt einen zentralen Empfangsbereich, in dem die Leute einchecken und Informationen austauschen können, sowie zwei private Prüfungsräume, in denen Frauen von den Anbietern gesehen werden“, sagt sie. "Wir werden zertifizierte Hebammen und medizinische Assistenten haben, insgesamt vier bis sechs Mitarbeiter, die Frauen im Bus sehen können."
Während die Möglichkeit der Telemedizin für Hochrisikopatienten von entscheidender Bedeutung sein wird, räumt Greenberg ein, dass schlechte WLAN-Fähigkeiten im ländlichen Ohio dies zu einer Herausforderung machen können. „Meine Anrufe werden hier draußen vier- bis fünfmal am Tag abgebrochen“, sagt sie. „Deshalb ist dieser mobile Bus so wichtig.“
Das mobile Klinikmodell funktioniert gut in ländlichen Gebieten, in denen es buchstäblich keine praktizierenden Geburtshelfer im Umkreis von vielen Gemeinden gibt. Aber es erfüllt auch eine dringend benötigte Funktion in städtischen Umgebungen mit niedrigem Einkommen, in denen die Zahl der Krankenhäuser in den letzten Jahren zurückgegangen ist.
Dies ist der Fall in den Stationen 7 und 8 in Washington, D.C., wo die zertifizierte Krankenschwester-Hebamme Billie Hamilton-Powell als Director of Mobile Health und Director of Midwifery fungiert Care for the University of Maryland Capital Region Health, in Partnerschaft mit March of Dimes and Better Starts for All, um mobilen Gesundheitszugang über Mama & Baby. bereitzustellen Bus.
„Wir hatten in den letzten Jahren mehrere Krankenhauseinrichtungen in diesen Vierteln geschlossen“, sagt sie. "Frauen haben keinen Zugang zu mütterlicher Gesundheitsversorgung." Im Gegensatz zu Ohios ländlichem Jackson County in der Stadt D.C. besteht die Herausforderung nicht in der Entfernung, die Frauen für die Pflege zurücklegen müssen, sondern in der Logistik. „Es geht um die Reisekosten und darum, wie man von zu Hause aus in die ganze Stadt kommt, um einen Anbieter zu sehen“, erklärt sie. „Es gibt keinen einfachen Weg dorthin, also wirst du für ein Uber bezahlen? Und wenn du heute Abend nur Geld für ein Uber hast oder um Essen für deine Familie auf den Tisch zu bringen, welches wirst du wählen?“
Darüber hinaus weist sie darauf hin, dass Frauen, die bereits kleine Kinder haben, den halben Tag damit verbringen, von einem aus zu reisen Seite der Stadt in die andere, um einen Arzt aufzusuchen, ist kompliziert, wenn Sie mit Ihren Kindern unterwegs sind Heimat. „Bringst du sie mit? Und wenn ja, müssen Sie auch für deren Transport bezahlen?“ Sie fragt. „Frauen suchen keine Schwangerschaftsvorsorge auf, weil sie befürchten, dass sie sich diese nicht leisten können.“ Fazit: Je weniger störend und zugänglicher die Pflege ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass Frauen sie in Anspruch nehmen.
The Better Starts for All mobile Kliniken im Park von Hamilton-Powell an Orten, die auf hohen Fußgängerverkehr ausgekundschaftet wurden. „Wir schauen uns Dinge an wie, wohin gehen diese Frauen normalerweise? Kirchen mit Tafeln? Einkaufszentren? Wenn wir unsere Busse an Orten außerhalb ihrer Komfortzone platzieren, kommen sie nicht“, sagt sie. „Wir müssen sie dort treffen, wo sie sich wohl fühlen. Wir haben sogar außerhalb von Apartmentkomplexen geparkt.“
Der Bedarf ist klar: Obwohl die Kliniken acht Frauen pro Tag versorgen sollen, sagt Hamilton-Powell das sie können je nach Standort bis zu 12 sehen, und es gibt Wartelisten für diejenigen, die Termine wünschen. „Das Ziel ist es, so viele Frauen wie möglich so früh wie möglich in der Schwangerschaft zu sehen“, fügt sie hinzu. „Je früher wir mögliche Komplikationen erkennen können, desto gesünder wird ihre Schwangerschaft.“
Was die Zukunft für werdende Mütter bereithält
Eines der wichtigsten Programme von Better Starts for All ist der Kurs Mutter werden, eine kostenlose neunwöchige Sitzung, die von einem ausgebildeten Gesundheitspädagogen geleitet wird die wichtige Themen rund um die Schwangerschaft vermittelt und werdenden Müttern die Möglichkeit gibt, Fragen zu stellen und mit anderen werdenden Familien in der Schwangerschaft in Kontakt zu treten Bereich.
„Es ist ein Ventil zum Lernen und Teilen“, sagt Greenberg, der diese Workshops geleitet hat. „Es gab eine Frau, die eine Risikoschwangerschaft hatte, und bis zum letzten Monat war sie sich nicht sicher, ob sie im örtlichen Krankenhaus entbinden konnte oder zwei Stunden reisen musste, um woanders zu entbinden. Dieses Unbekannte zu haben, ist so unglaublich stressig und die Gruppe war eine Chance, von anderen Frauen unterstützt zu werden, die ihre Situation verstehen.“
Greenberg hofft, dass sie auch schwangere Frauen, die in die mobile Klinik kommen, verbinden kann, um dieses Unterstützungsprogramm zu nutzen. „Unser Fokus liegt darauf, Frauen, die nicht wissen, wo sie sie bekommen sollen, Pflege- und Rundum-Ressourcen bereitzustellen“, sagt sie. Ob Sie nach einer Fehlgeburt schwanger sind, Ihr erstes Baby erwarten oder Hilfe bei Wochenbettproblemen benötigen: „Wir können Ihnen helfen. Wir werden niemanden abweisen.“
Um mehr über Better Starts for All zu erfahren und Programme in Ihrer Nähe zu finden, besuchen Sie bittebetterstartsforall.com oder folge der Organisation auf Instagram unter @betterstarts4all.
