Langzeittherapie und die Entstehung von Shia LeBeoufs „Honeyboy“

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Es war ein Wimpernschlag und man verpasst es irgendwie ein Interview: Am 5. November 2019 war Shia LaBeouf on Ellen um über seinen neuesten Film zu sprechen, Honeyboy, ein autobiografischer Film, den er schrieb und in dem er als sein eigener Vater mitspielte. Im Gespräch mit Ellen Degeneres erklärte LaBeouf den Prozess hinter dem Schreiben des Films: Er schrieb viel davon, während er vor Gericht war Therapie. Als er nach Hause kam, sah er seinen Vater zum ersten Mal seit sieben Jahren, zeichnete das Treffen auf und beendete das Schreiben des Films.

Diejenigen, die LaBeouf folgen, wissen, dass er eine komplizierte Geschichte mit dem Gesetz hat, einschließlich einer Handvoll Verhaftungen, Gefängnisaufenthalte und öffentliche Freakouts, die seinerzeit seinem Alkoholismus gleichkamen. Der letzte Strohhalm – sowohl persönlich als auch rechtlich – kam für LaBeouf, als er war 2017 in Savannah, Georgia festgenommen für die Terrorisierung eines Polizisten, eine Anklage wegen Verbrechens. Das Gericht gab ihm die Möglichkeit, für sieben Jahre entweder in eine Therapie oder ins Gefängnis zu gehen. LaBeouf entschied sich verständlicherweise für eine Therapie.

Es war darin gerichtlich angeordnete Therapie wo bei LaBeouf eine posttraumatische Belastungsstörung diagnostiziert wurde, eine Erkrankung, von der er keine Ahnung hatte (In anderen Interviews schlägt er vor, dass er dachte, er sei nur ein "Versager" und Alkoholiker.) Er begann sofort eine Therapie namens PET (Prolonged Exposure Therapy), eine der am häufigsten verwendeten Therapien zur Behandlung von Opfern von Posttraumatischen Betonen.

PET funktioniert. Es ist nur so, dass viele Menschen oft nicht einmal merken, dass sie traumatisiert sind. LaBeouf, der die meisten seiner traumatischen Erinnerungen in seiner Kindheit erlebte, tat es sicherlich nicht. Das sollte nicht so überraschend sein. LaBeoufs anschließende Reise ist – oder besser gesagt – eine Lektion für Männer überall – einschließlich Väter.

„Eine Sache, die wir über PTSD wissen, ist, dass die meisten Menschen einem Trauma folgen – speziell mit einem Leben konfrontiert oder persönlich erlebt werden bedrohliche Situation – tatsächlich einige dieser Symptome aufweisen, die wir später als PTSD bezeichnen könnten, wenn sie andauern“, sagt Dr. Sheila Rauch, eine Major Forscher für die Funktionsweise von PET, Professor für Psychologie an der Emory University und Direktor für Forschung und Programmbewertung an der VA Atlanta Gesundheitssystem. „Flashbacks zu haben, viel über das Trauma nachzudenken, es wegzuschieben, gehört zu einer normalen Reaktion auf ein Trauma in der akuten Nachwirkung. Aber bei manchen Menschen bleiben diese Erinnerungen hängen. Und das nennen wir PTSD.“ 

Ursprünglich für den Einsatz bei Opfern sexueller Übergriffe entwickelt, wurde die PET bald zu einer der wichtigsten Therapien, die die Veteranenverwaltung (VA) begann für Kriegsveteranen zu verwenden. Es hat sich gezeigt, dass es die Symptome von PTSD dramatisch reduziert und sogar diejenigen, die an der Störung leiden, gut in Remission bringt.

Obwohl Frauen häufiger an PTSD leiden als Männer, ist ein Teil dieser Diskrepanz darauf zurückzuführen, dass Männer halb so häufig wie Frauen eine psychische Behandlung in Anspruch nehmen. Und PTSD, im Gegensatz zu psychischen Störungen, die Sie in ein Krankenhaus bringen könnten (viele Patienten mit Panik- und Angststörungen denken, dass sie einen Herzinfarkt haben und in die Notaufnahme gehen, wenn sie tatsächlich eine Panikattacke haben), schleicht sich langsam an die Opfer heran, ihr Leben in akzeptable und inakzeptable Situationen schrumpfen lassen, bis das, was einst eine volle und lebendige Existenz war, in Regeln, Rationalisierungen und verschlossene Türen komprimiert wird. Oft wird es erst bewusst, wenn jemand interveniert oder gezwungen ist, sich in Behandlung zu begeben dass mit ihnen etwas nicht stimmt, und dass mit ihnen tatsächlich etwas nicht stimmt, behandelbar.

PET-Therapie dauert, im Durchschnitt zwischen acht und 15 Wochen Sitzungen. Eines der Hauptelemente der Therapie ist die imaginäre Exposition. Dies erfordert, dass die Person, die die Behandlung durchmacht, sich im Büro des Therapeuten aufzeichnet und die Geschichte ihres Traumas immer wieder erzählt, während sie sich selbst mit a bewertet Subjektive Einheiten der Distress-Skala (Grundsätzlich, wie ängstlich sind Sie, 0 bis 100.) Sie müssen es sich dann jeden Tag zwischen den Sitzungen anhören. LaBeouf schrieb viele von Honeyboys Szenen, die in und aus seiner Kindheit als junger Schauspieler im Umgang mit seinem Vater, einem Rodeo-Clown, eintauchen, durch Aufnahmen, die er bei der Aufarbeitung seines Kindheitstraumas gemacht hat. Sie sind im wahrsten Sinne des Wortes seine Erinnerungen.

Der andere Teil der Therapie findet außerhalb der Praxis des Therapeuten statt. Das nennt man In-vivo-Exposition. Patienten arbeiten mit ihrem Therapeuten zusammen, um eine Liste von Situationen zu erstellen, die sie an ihr Trauma erinnern oder an die sie begannen aufgrund ihres Traumas zu vermeiden, das ihnen Angst auf einer Skala namens SUDS (Subjective United of Distress Scale) von 0 gab bis 100. Sie gehen dann und tun diese Dinge während ihrer Therapie.

„In vivo [bedeutet] im Wesentlichen im Leben – in Situationen zu geraten, die sicher sind, aber eine Person an ihre erinnern Traumata, um ihnen zu helfen zu lernen, dass die Welt sicher ist, und zu lernen, keine Angst zu haben, wenn sie durch Erinnerungen ausgelöst werden.“ sagt Dr. Paula P. Schnurr, der geschäftsführende Direktor des National Center for PTSD, eines Veterans Affairs Center und eines Professors für Psychiatrie in Dartmouth.

Zum Beispiel könnte ein Kriegsveteran, der Angst davor hat, in offenen Menschenmengen zu sein, seine In-vivo-Behandlung beginnen, indem er zu Stoßzeiten mit einem Freund zum Lebensmittelgeschäft geht. Oder zur Stadtparade, zu der sie seit Jahren nicht mehr gegangen sind. Was das für LaBeouf war, ist natürlich unklar. Aber der Umgang mit seinem Trauma half ihm, die Kontrolle über das zu erlangen, wofür er öffentlich bekannt wurde: öffentliche Freakouts; Wutprobleme; „schwierig“ sein und so weiter.

Dr. Rauch, dessen Arbeit sich hauptsächlich darauf konzentriert hat, die Mechanismen zu verstehen, die die PET so effektiv machen, um sie effektiver zu machen für Traumaopfer zugänglich ist, vermutet, dass die Wirksamkeit der Behandlung, für Laien gesprochen, in der Art und Weise liegt, wie sie aufgebaut ist emotionale Belastbarkeit bei Menschen, die es durchmachen.

„PET funktioniert durch Extinktionslernprozesse“, sagt Rauch. Mit anderen Worten, wenn jemand ein traumatisches Erlebnis durchmacht, verbindet sein Gehirn diese Erfahrung verständlicherweise mit dem Gefühl von Angst. PET hilft dabei, das Gehirn mit weniger angstbasierten Reaktionen zu verbinden und Traumaopfern zu helfen, das, was ihnen passiert ist, in einen Kontext zu setzen. Es könnte ihnen sogar helfen, einige ihrer Überzeugungen über das, was passiert ist, neu zu orientieren – zum Beispiel, wenn sie immer noch glauben, dass sie es irgendwie hätten verhindern können. „Wenn wir das Trauma fünfmal durchmachen und nur Gutes passiert, passiert nichts Schlechtes, dann erlischt das Trauma in Verbindung mit der Angst, verschwindet und verschwindet“, sagt Rauch.

Mit anderen Worten, egal wie schwer es auch sein mag, diejenigen, die die Behandlung durchmachen, beginnen, einige positive Überzeugungen über sich selbst zu gewinnen. Wenn der Gang zum Supermarkt einfacher wird – und Selbstgespräche über das traumatische Ereignis geklärt werden, wenn die Erinnerung kommt in den Vordergrund – Traumaopfer können erkennen, dass sie selbst dann, wenn ihnen dieses traumatische Ereignis noch einmal passiert, es tun würden überlebe es. Aber das Wichtigste ist, dass diejenigen, die glauben, an PTSD zu leiden, sich so schnell wie möglich behandeln lassen. Es ist genauso wichtig wie die Wiedererlangung der vollen Breite ihres Lebens.

„PTSD ist eine Störung von Vermeidung“, sagt Rauch. „Sobald ein Patient die Hand hebt und sagt: ‚Ich will eine Behandlung‘“, desto schneller können wir ihm etwas bringen, das es ihm zeigt dass es ihnen besser gehen kann, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie eine Pflegeepisode überstehen und tatsächlich das bekommen, was sie können.“ 

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