Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sagt, dass Sie, wenn Sie schwanger sind, kann bekommen das Covid-19 Impfung. Aber sie gehen nicht so weit, Sie zu sagen sollen. Kaum jemand ist. Einerseits gibt es keinen Grund zu der Annahme, dass der Impfstoff während der Zeit gefährlich ist Schwangerschaft, und es könnte helfen, die Covid-19 Pandemie zu einem Ende. Auf der anderen Seite gibt es nicht viele Beweise dafür, dass es auch für Schwangere sicher ist.
Worauf die Entscheidung hinausläuft, ist Folgendes: Ist es riskanter, den Impfstoff zu bekommen und möglicherweise zu erfahren? Nebenwirkungen die Ihnen oder Ihrem Baby schaden, oder ist es riskanter, mit der Impfung zu warten und sich möglicherweise mit COVID-19 zu infizieren?
Fest steht: COVID-19 ist in der Schwangerschaft besonders gefährlich. Schwangere Frauen mit der Krankheit sind 22-mal wahrscheinlicher zu sterben als schwangere Frauen, die nicht infiziert sind, laut einer JAMA Pediatrics lernen von mehr als 2.100 Frauen aus 18 Ländern. Bei infizierten schwangeren Frauen ist die Wahrscheinlichkeit einer Präeklampsie (eine durch Bluthochdruck bedingte Schwangerschaft) höher Komplikation), etwa dreimal häufiger eine schwere Infektion zu erleiden und fünfmal häufiger aufgenommen zu werden die Intensivstation.
EIN CDC-Studie von etwa 400.000 Frauen fanden ähnliche Ergebnisse. Im Vergleich zu denen, die es nicht erwartet hatten, waren schwangere Frauen mit symptomatischer COVID-19 häufiger auf eine Intensivstation aufgenommen werden, intubiert werden, eine künstliche Lunge benötigen, um Kohlendioxid aus ihrem Blut zu entfernen, und sterben.
COVID-19 ist auch schlecht für das Baby. Wenn eine Mutter die Krankheit hat, ist ihr Kind wahrscheinlicher zu früh geboren, welcher erhöht das Risiko des Babys von Atemproblemen, Infektionen, Blutungen im Gehirn, Gelbsucht und Darm-, Herz- und Augenproblemen. In der JAMA-Studie hatten Babys, die von Müttern mit COVID-19 geboren wurden, mehr als doppelt so häufig mindestens drei schwere Komplikationen wie Sepsis oder Anämie, die eine Transfusion benötigen. Von den Frauen, die während der Wehen positiv auf COVID-19 waren, wurden auch 13 Prozent ihrer Babys positiv getestet.
Fazit: COVID ist in der Schwangerschaft besonders gefährlich. Wie ist der Impfstoff im Vergleich?
Zunächst müssen Sie Ihr persönliches Ansteckungsrisiko berücksichtigen. Wenn Ihr Haushalt entweder extrem vorsichtig ist oder diejenigen, die ausgehen, vollständig geimpft sind, ist Ihr Expositionsrisiko gering. In diesem Fall ist es weniger gefährlich, mit der Impfung bis nach der Geburt zu warten. Aber wenn ungeimpfte Mitglieder Ihres Haushalts in öffentliche Innenräume gehen – oder Sie selbst – sind Sie einem höheren Expositionsrisiko ausgesetzt, was die Argumente für eine Impfung stärkt.
Ein Blick auf die COVID-19-Raten in Ihrer Nähe bietet einen weiteren Hinweis darauf, was zu tun ist. Wenn sie hoch sind, scheint eine Impfung eine immer bessere Idee zu sein. Sehen Sie sich an, wie es Ihrem Landkreis mit der Karte „Risikostufe“ aus dem New York Times COVID-19-Tracker.
Die verfügbaren COVID-Impfstoffe sind äußerst wirksam bei der Vorbeugung von Infektionen und sogar noch besser bei der Verhinderung von Krankenhausaufenthalten und Todesfällen. Mit den verfügbaren Daten scheint es, dass die Impfstoffe bei Schwangeren genauso wirksam sind wie bei der Allgemeinbevölkerung, so die American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG).
Es gibt jedoch noch keine zufriedenstellenden Daten zur Wirksamkeit oder Sicherheit von Impfstoffen während der Schwangerschaft. Die COVID-19-Impfstoffstudien, wie die Studien für die meisten Impfstoffe, Schwangere ausgeschlossen. Der Grund dafür ist, dass Schwangere unterschiedlich auf die Impfstoffe reagieren können, was die Studienergebnisse verfälscht. Dies geschieht auch aus einer Fülle von Vorsicht, um sowohl die Eltern als auch den Fötus zu schützen.
Das heißt nicht, dass wir keine Daten haben. Schwangere, die den Pfizer- oder Moderna-Impfstoff erhielten, hatten ähnliche Raten von Schwangerschaftsverlust, Frühgeburt, geringe Größe für das Gestationsalter und neonataler Tod als Mütter vor der Pandemie, nach a lernen von fast 36.000 Schwangeren. Mindestens 120.000 Menschen in den USA haben den Impfstoff während der Schwangerschaft erhalten, nach Angaben der CDC. Gesundheitsbehörden, die diese Daten analysieren, haben noch keine schwangerschaftsbedingten Komplikationen festgestellt. Dies deutet darauf hin, dass es wahrscheinlich keine zusätzlichen Risiken gibt oder, wenn doch, zumindest kurzfristig äußerst selten sind.
Auf der CDC-Website heißt es: „Basierend auf der Wirkungsweise dieser Impfstoffe im Körper gehen Experten davon aus, dass es unwahrscheinlich ist, dass sie ein Risiko für darstellen Menschen, die schwanger sind." COVID-Impfstoffstudien an trächtigen Tieren haben keine Sicherheit ergeben Anliegen.
Auf der anderen Seite könnte die Impfung während der Schwangerschaft Vorteile haben. Schwangere, die sich im dritten Semester impfen lassen, können laut a. Antikörper über Nabelschnurblut an ihre Babys weitergeben lernen von 122 schwangeren Frauen. Die Antikörper können bereits 16 Tage nach der ersten Impfdosis an das Baby weitergegeben werden. (Die Studie umfasste keine Frauen, die den Johnson & Johnson-Impfstoff erhalten haben, aber er ähnelt vielen bestehenden Impfstoffen, die im Allgemeinen sicher während der Schwangerschaft.)
Laut ACOG ist nicht bekannt, ob diese Antikörper ausreichen, um das Baby vor COVID-19 zu schützen. Aber kleine Kinder werden wahrscheinlich noch mehrere Monate lang nicht geimpft werden können, und selbst dann werden die Impfstoffe nur bei Kindern ab 6 Monaten untersucht. Daher ist jede Chance auf Schutz für Babys vor Nabelschnurblut oder Muttermilch größer, als sie woanders bekommen werden.
Es ist schwierig, den COVID-19-Impfstoff während der Schwangerschaft uneingeschränkt zu befürworten. Nachdem Rochelle Walensky, Direktorin der CDC, sagte: „Die CDC empfiehlt Schwangeren, den COVID-19-Impfstoff zu erhalten“, ging die Agentur zurück auf ihre Aussage. Schließlich möchte niemand die Person sein, die den Impfstoff während der Schwangerschaft empfiehlt, wenn es am Ende zu bösen Komplikationen kommt.
Aber die Sache ist, dass das wahrscheinlich nicht passieren wird. Und wir wissen, dass COVID-19 schwangere Menschen töten kann. Wenn das Expositionsrisiko einer schwangeren Person nicht gering ist, sollten sie also wahrscheinlich sollte es bekommen. Wenn Sie schwanger sind, sprechen Sie natürlich mit Ihrem Arzt. Aber plädieren Sie dafür, sich impfen zu lassen. Wenn sie Ihnen grünes Licht geben, bereiten Sie sich darauf vor, Ihre Immunität aufzubauen und vielleicht auch die Immunität Ihres Babys.
