Da das Kinderkrankenversicherungsprogramm vom damaligen Präsidenten Bill Clinton (mit maßgeblicher Unterstützung von First Lady Hillary Clinton) vorgeschlagen und zum Gesetz gemacht wurde Durch die harte Arbeit der Senatoren Orrin Hatch und Edward Kennedy vor 20 Jahren hat das Programm auf die Unterstützung sowohl der Republikaner als auch der Demokraten gezählt und diese erhalten Gesetzgeber. Ursprünglich entwickelt, um Kinder zu versichern, deren berufstätige Eltern keinen Zugang zu arbeitgeberbasierter Gesundheitsversorgung oder Medicaid hatten, wurde das Programm nie offen politisiert, weil es Kindern nachweislich geholfen hat und weil es den Staaten ein hohes Maß an Autonomie verschaffte und ihnen effektiv ermöglichte, den Ablauf des Programms zu kontrollieren und gleichzeitig die Vorteile des Bundes zu nutzen Geld. Jetzt wird die CHIP-Finanzierung zu einem heißen politischen Thema. Obwohl kurzfristige Mittel das Programm wahrscheinlich in den ersten Monaten des Jahres 2018 am Laufen halten werden, ist es sinnvoll Die erneute Zulassung wurde von einem republikanischen Kongress verschoben, der von Prioritäten zehrt, die nichts mit Kinder zu tun haben Gesundheit.
Das Versäumnis, die CHIP-Finanzierung erneut zu genehmigen, machte Eltern und Gesundheitsdienstleister zunächst nervös – was zu einer nächtlichen Schimpferei von. führte Jimmy Kimmel. Jetzt schlägt diese Nervosität in Panik um. Obwohl der Kongress eine kurzfristige Finanzierung genehmigt hat, sind 3 Milliarden Dollar im Kontext der amerikanischen Gesundheitsversorgung nicht viel. Eltern von Kindern, die durch das Programm geschützt sind, können sich nicht mehr darauf verlassen, dass es als Sicherheitsnetz dient.
„Der Krankenversicherungsschutz für Kinder ist in den USA auf einem Allzeithoch. Es ist eigentlich eine Erfolgsgeschichte im Bereich der öffentlichen Gesundheit“, warnt Dr. Lee Beers, Ärztlicher Direktor für kommunale und regionale Angelegenheiten des Child Health Advocacy Institute beim Children’s National Health System. "Das ist etwas, das uns entgleiten könnte."
Beers, der mit CHIP bestens vertraut ist, weil viele CNHS Patienten (und viele ihrer Patienten) verlassen sich auf das Programm, warnt davor, dass eine erneute Autorisierung der Programm oder eine Politisierung der Gesundheitsversorgung von Kindern könnte eine Katastrophe sowohl für den Staat als auch für die Menschen sein Niveau. Sie hat es erklärt Väterlich Genau deshalb ist CHIP eine so wichtige Ressource für Eltern und warum es so wichtig ist, dass Kinder versichert sind.
Wenn ich nichts darüber wüsste, was gerade mit der Gesundheitsversorgung von Kindern passiert, wie würden Sie es mir beschreiben?
Die meisten Kinder sind über die arbeitgeberbasierte Krankenversicherung ihrer Eltern versichert. Die nächste, größte Gruppe von Kindern ist über Medicaid und die Medicaid-Erweiterung versichert. Die nächste Gruppe von Kindern ist über CHIP, das Kinderkrankenversicherungsprogramm, versichert. Jeder dieser Wege zum Zugang zu Pflege und Versicherung ist ein wichtiger Teil des Puzzles. Wenn Sie eines davon verlieren, machen Sie einen dramatischen Schritt zurück in Bezug auf die Abdeckung.
Wäre es richtig, die fehlende Finanzierung von CHIP sozusagen als Spitze des Eisbergs zu betrachten, wenn es darum geht, die Gesundheitsversorgung von Kindern abzuwerten?
Ich denke, es gab eine Reihe von Dingen, die Kinderärzte und andere Befürworter der Kindergesundheitsfürsorge beunruhigt haben, dass die Gesundheit von Kindern im aktuellen Kongress Priorität hat. Der Zugang zu Versicherungen stellt nicht zu 100 Prozent sicher, dass ein Kind Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Versorgung erhält und gesund bleibt, aber es ist wahrscheinlich der erste und wichtigste Schritt, um sicherzustellen, dass dies geschieht.
Wenn Kinder diese offene Tür nicht haben, auf die sie zugreifen können hochwertige Gesundheitsversorgung, es gefährdet ihre Gesundheit. Nicht nur ihre körperliche Gesundheit, sondern auch ihr Bildungserfolg, ihr langfristiger Erfolg, ihre langfristige psychische und emotionale Gesundheit. All diese Dinge sind mit der Gesundheitsversorgung und angemessenen Gesundheitsdiensten verbunden.
Ich weiß, dass der gemunkelte nächste Schritt massiv ist Medicaid-Kürzungen. Wenn das passiert, wie schnell würde sich das auf Kinder auswirken?
Einige der früheren Vorschläge für Medicaid-Blockzuschüsse oder Medicaid-Kürzungen waren unglaublich besorgniserregend. [Sie] gefährden wirklich viele Kinder und Familien, weil sie ihren Zugang zur Gesundheitsversorgung verlieren.
Es ist eine Investition, die wir in unsere Kinder tätigen sollten, nicht nur, weil es das Richtige ist, sondern auch, weil Gesunde Kinder sind gut in der Schule. Kinder, die in der Schule gut abschneiden, machen es in ihrem Leben und in ihrer Karriere gut und werden hart arbeitende, produktive und steuerzahlende Bürger unseres Landes. Wenn wir in diesem frühesten Stadium von Investitionen in die Gesundheit von Kindern einen Schritt zurücktreten, erweisen wir uns als Nation wirklich keinen Gefallen.
[Woran] die Leute weniger denken, sind die Arten von Diensten, auf die Sie möglicherweise Zugriff haben. So ist der Staat gezwungen, die Medicaid-Leistungen zu kürzen. Sie können eine Reihe von Begünstigten kürzen. Sie können die Zahl der Pflegebedürftigen reduzieren. Sie können auch die Arten der verfügbaren Dienste kürzen. Das bedeutet, dass Kinder möglicherweise keinen Zugang zu umfassenden Kinderbetreuungsdiensten wie Hörgeräten oder anderen medizinischen Hilfsmitteln haben.
Im Moment basiert die Medicaid-Abdeckung auf a Leistungsportfolio namens EPSDT: „Early Periodic Screening Diagnosis and Treatment“. Das ist wirklich der Goldstandard für das, was wir von der Krankenversicherung für Kinder erwarten.
Medicaid wird zumindest als politisches Thema angepriesen. CHIP war nie ein umstrittenes Programm. Warum ist CHIP plötzlich schwer zu finanzieren? Warum versuchen Politiker, ein Pflaster auf dieses Ding zu legen?
Ich wünschte, ich wüsste die Antwort darauf. Ich denke, es gibt eine Reihe von Dingen, die es so machen CHIP sollte nicht umstritten sein. Es hat parteiübergreifende Unterstützung von beiden Teilen des Kongresses genossen. Es gibt den Staaten viel Flexibilität bei der Umsetzung. Es bietet hauptsächlich berufstätigen Familien eine Krankenversicherung für ihre Kinder.
Es umfasst neun Millionen Kinder. Der Geldbetrag, der dafür benötigt wird, ist im Gesamthaushalt unseres Landes wirklich unbedeutend. Dies ist ein einfacher Gewinn für den Kongress, für Kinder und Familien. Es sollte keine schwere Aufgabe für den Kongress sein. Kinder und Familien bereiten sich darauf vor, die Deckung zu verlieren.
Was unternimmt Ihre Organisation, Children’s National Health System, um sich auf eine mögliche Abschaltung des CHIP vorzubereiten?
Viele unserer Führungskräfte, in Zusammenarbeit mit der Children’s Hospital Association und der American Academy of Pädiatrie, haben sich auf den Weg gemacht und über die Bedeutung dieses Programms für Kinder gesprochen und Familien. Children’s verpflichtet sich, sich um alle Kinder zu kümmern, unabhängig davon, woher sie kommen und welche Versicherung sie haben – sofern sie versichert sind. Wir stehen zu dieser Verpflichtung, aber CHIP ist ein unglaublich wichtiger Teil des Netzwerks.
Was können Menschen tun, die davon betroffen sind, dass CHIP nicht erneut zugelassen wird oder die sich nur um die Gesundheitsversorgung von Kindern kümmern?
Wenden Sie sich an Ihren Kongressvertreter und teilen Sie ihm mit, dass dies für Sie Priorität hat. Als Bürger stellen wir so sicher, dass die Dinge passieren. Verbreiten Sie auch die Botschaft über CHIP und was CHIP ist. Viele Leute wissen nicht wirklich, was CHIP ist oder verstehen es nicht.
[In] vielen Staaten hat ihr CHIP-Programm tatsächlich einen anderen Namen. Manchmal erkennen die Leute vielleicht nicht, dass die Abdeckung, die sie durch ein bestimmtes Programm erhalten, CHIP ist. Social Media ist ein großartiger Ort, um diese Informationen zu teilen. Die American Academy of Pediatrics hat tatsächlich Datenblätter für jeden Bundesstaat über CHIP-Programme und wie viele Kinder versichert sind und wie die Details der Finanzierung und des Zugangs des Programms sind.
Die Gesundheit von Kindern ist ein unglaubliche Priorität und muss für unsere Nation eine unglaubliche Priorität haben. Der Kongress [muss] CHIP so schnell wie möglich neu autorisieren, damit wir Familien nicht dem Risiko aussetzen, ihre Krankenversicherung zu verlieren.
Das große Schreckgespenst ist natürlich die Frage, was passiert, wenn CHIP ist nicht erneut autorisiert, und wie real die Möglichkeit ist, dass Kinder nicht versichert sind.
Ich weiß nicht. Als das das letzte Mal auftauchte, hätte ich gesagt: „Jeder liebt CHIP! CHIP ist eine sichere Sache!“ Es fühlt sich im Moment nicht wirklich sicher an. Ich denke, wir haben die Zusicherungen bekommen, dass es bestanden wird. Es ist wichtig, dass es passiert, und nicht nur darüber zu sprechen. Zustände müssen bereits Ressourcen in potenzielle Abschaltverfahren für ihre CHIP-Programme investieren.
Wenn es nicht erneut genehmigt wird, verlieren Kinder die Krankenversicherung. Kinder berufstätiger Eltern. Kinder mit besonderem Gesundheitsbedarf. Kinder, die ansonsten keinen guten Zugang zur Gesundheitsversorgung haben, weil ihre Eltern aus welchen Gründen auch immer keinen Anspruch auf eine arbeitgeberbezogene Krankenversicherung haben. Wenn Kinder die medizinische Versorgung verlieren, verlieren sie den Zugang zu Medikamenten und vorbeugenden Behandlungen. Diese Sachen Kinder krank machen. Es gefährdet sie sehr.
