Όταν η Δρ Lara Freidenfelds, ιστορικός της υγείας, της ανατροφής των παιδιών και της αναπαραγωγής, υπέστη αποβολή Πριν από 17 χρόνια, ήταν σοκαρισμένη και στενοχωρημένη. Αλλά αυτό που τη συγκλόνισε περισσότερο, ως υποψήφια διδάκτορας στην Ιστορία της Επιστήμης, γράφοντας τη διατριβή της για τη σύγχρονη περίοδο και την έμμηνο ρύση στην Αμερική του 20ου αιώνα, ήταν το πώς ήταν συχνές αποβολές. (Περίπου το 20 τοις εκατό των επιβεβαιωμένων κυήσεων αποβάλλω) Ακόμη πιο περίεργο γι 'αυτήν: αν κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης όσο πιο νωρίς μπορείτε, περίπου έξι ημέρες πριν από την αναμενόμενη περίοδό σας, υπάρχει σχεδόν μία στις τρεις πιθανότητες να το χάσετε εγκυμοσύνη.
Αυτό την έκανε "Γιατί οι πληροφορίες που υπήρχαν εκεί έξω όταν προσπαθούσα να μείνω έγκυος ήταν τόσο σκοτεινές;", είπε. «Γιατί δεν ήξερα ότι και μόνο που πήρα ένα θετικό τεστ δεν μου έλεγε ακόμα ότι ήμουν επιτυχώς έγκυος;»
Τραβώντας αυτά τα νήματα, Δρ Φράιντενφελντς εντρύφησε στην ιστορία των αποβολών και κατανόησε μια ολοκαίνουργια κατανόηση της σύγχρονης εγκυμοσύνης και του τρόπου με τον οποίο οι δυνάμεις της αγοράς, οι ιατρικές εξελίξεις, οι εφαρμογές εγκυμοσύνης και ο έλεγχος των γεννήσεων έχουν δώσει στους αναμένοντες γονείς μια αίσθηση ελέγχου και βεβαιότητας σχετικά με την εγκυμοσύνη τους που απλώς δεν είχαν στην πρώτη θέση. Αυτό κάνει τις αποβολές πιο δύσκολες και επώδυνες από ό, τι συχνά χρειάζεται. Το νέο της βιβλίο,
Πατρικός μίλησε στον Freidenfelds για το ιστορικό των αποβολών, πώς ο έλεγχος των γεννήσεων δημιούργησε μη ρεαλιστικές προσδοκίες οι ικανότητες της οικογένειας να μείνουν έγκυες και πώς οι ρόλοι των ανδρών στην εγκυμοσύνη και στην αποβολή έχουν μετατοπιστεί παράλληλα με τους συνεργάτες.
Τι σας ανάγκασε να γράψετε για το ιστορικό των αποβολών;
Άρχισα να ερευνώ αυτό το βιβλίο, τώρα, πριν από περίπου 17 χρόνια, όταν είχα την αποβολή. Πραγματικά με έκανε να νιώσω καλύτερα να αρχίσω να το σκέφτομαι αυτό. Ξέρω, ως ιστορικός, ότι πριν από τον 20ο αιώνα, οι γυναίκες δεν σκέφτονταν την πρώιμη εγκυμοσύνη με τον ίδιο τρόπο που σκέφτονται τώρα. Το σκέφτηκαν ως υποψία, ότι μπορεί να είσαι έγκυος, αλλά δεν είναι σίγουροι γι' αυτό. Αναζητώντας συμπτώματα. Αλλά τότε, αν είχατε καθυστερημένη έμμηνο ρύση, ακόμα κι αν ήταν κράμπα, βαριά, αν δεν είδατε τη μορφή παιδί σε αυτό, τότε οι γυναίκες θα το απέδιδαν είτε σε ασθένεια είτε απλώς σε καθυστερημένη περίοδο ή σε εγκυμοσύνη που είχε κάποιο είδος άρχισε. Ότι τα υλικά ποτέ δεν είχαν ενωθεί πραγματικά σε ένα παιδί.
Σκέφτηκα, γιατί δεν μπορώ να σκεφτώ τις εγκυμοσύνες μου έτσι; Κατά κάποιο τρόπο, γνωρίζουμε πολλά τώρα. Γνωρίζουμε πολλά για την εμβρυολογία. Αλλά έχουμε χάσει πολλές πραγματικά σημαντικές γνώσεις σχετικά με το πόσο συχνά τα έμβρυα δεν πετυχαίνουν στην πραγματικότητα και δεν είναι πραγματικά βιώσιμα.
Και μετά, ήθελα να μάθω, πώς καταλήξαμε σε μια τόσο διαφορετική κατανόηση; Και πώς, στη διαδικασία εκμάθησης τόσων πολλών επιστημών και ιατρικής, χάσαμε πραγματικά μια βασική γνώση σχετικά με το πόσο αβέβαιη είναι η πρώιμη εγκυμοσύνη;
Πώς λοιπόν χάσαμε αυτό το βασικό κομμάτι της γνώσης;
Νομίζω ότι υπάρχουν κάποιες πραγματικά μεγάλες και σημαντικές πολιτιστικές δυνάμεις που εργάζονται. Έχουν αναδιαμορφώσει τη σύγχρονη ζωή με μερικούς πραγματικά θετικούς τρόπους. Γύρω στην εποχή της αμερικανικής επανάστασης, γυναίκες και άνδρες άρχισαν να θέλουν να έχουν τον έλεγχο της αναπαραγωγής τους. Τουλάχιστον μέχρι το 1960, με το αντισυλληπτικό χάπι, τα καταφέραμε. Είμαστε επιτυχείς στην πρόληψη της εγκυμοσύνης όταν δεν τις θέλουμε, έτσι τώρα, νιώθουμε ότι όταν αποφασίζουμε να μείνουμε έγκυος, θα έπρεπε να είναι επιτυχής.
Τι εννοείς?
Ο σύγχρονος έλεγχος των γεννήσεων είναι ένα υπέροχο πράγμα, αλλά μας έχει δώσει μια παραπλανητική διαίσθηση για το πόσο ασφαλείς είναι οι εγκυμοσύνες. Δεύτερον, το όραμά μας για την ανατροφή των παιδιών έχει αλλάξει με μερικούς πραγματικά σημαντικούς τρόπους. Στην αποικιακή Αμερική, σίγουρα, θα θέλατε ένα παιδί να αγαπήσει, αλλά η ανατροφή των παιδιών γίνεται μόνο και μόνο επειδή παντρευτήκατε. Ήταν στο χέρι του Θεού και της μοίρας πόσα παιδιά είχατε, και τα παιδιά ήσασταν για να βοηθήσουν στις δουλειές του σπιτιού, να δουλέψουν στο αγρόκτημα, και να σε υποστηρίξουν στα γεράματά σου και να σεβαστούν τον Θεό.
Όλοι αυτοί οι λόγοι για να είσαι γονιός τους τελευταίους αιώνες έχουν εκλείψει. Σήμερα, η ανατροφή μας επικεντρώνεται πραγματικά, σχεδόν αποκλειστικά, στη δημιουργία ενός δεσμού αγάπης με ένα παιδί. Αυτή η ιδέα του όταν αυτό το ομόλογο υποτίθεται ότι ξεκινά έχει κινηθεί νωρίτερα και νωρίτερα στην εγκυμοσύνη και τις τελευταίες δεκαετίες ακόμη και στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Έτσι, ενώ πιστεύω ότι είναι υπέροχο που επικεντρωνόμαστε στο να έχουμε έναν δεσμό αγάπης με τα παιδιά μας τώρα, νομίζω ότι υπάρχει υπήρξαν μερικές πραγματικά συναισθηματικά τραυματικές παρενέργειες με την αρχή να σκέφτομαι έτσι στην αρχή εγκυμοσύνη. Και μετά, οι έμποροι έχουν μπει στο μείγμα και είναι σημαντικά κομμάτια αυτού.
Πότε ξεκίνησε αυτό;
Κάποια από αυτά ξεκινούν με τις διαφημίσεις της δεκαετίας του 1920 για ειδικούς καταλόγους Sears — την έκδοση baby. Αλλά πραγματικά ξεκινάει τη δεκαετία του 1960, όταν οι επαγγελματίες του μάρκετινγκ γίνονται πολύ πιο εξελιγμένοι όσον αφορά την προσέγγιση συγκεκριμένων τμημάτων και συνειδητοποιούν ότι οι έγκυες γυναίκες είναι μια πραγματικά πολύτιμη ομάδα καταναλωτών, επειδή πρόκειται να κάνουν πολλές επιλογές επωνυμίας.
Κατά τη διάρκεια των δεκαετιών, από τότε, η αγορά γίνεται όλο και πιο επιθετική όσον αφορά την προσέγγιση των γυναικών όσο το δυνατόν νωρίτερα στην εγκυμοσύνη τους. Πολλές συμβουλές εγκυμοσύνης σε ιστότοπους και εφαρμογές βασίζονται στην πραγματικότητα από το μάρκετινγκ και τη διαφήμιση.
Ένας υπεύθυνος συντάκτης εγχειριδίου εγκυμοσύνης δεν θα σας έλεγε ποτέ να ξεκινήσετε την περιήγηση στα ονόματα των μωρών στις πέντε εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Αλλά η εφαρμογή σας; Ή τον ιστότοπό σας για την εγκυμοσύνη; Θα μπορούσε κάλλιστα να το κάνει αυτό, γιατί έχουν κάθε κίνητρο να τροφοδοτήσουν τον ενθουσιασμό σας και τη συναισθηματική σας προσκόλληση στην εγκυμοσύνη σας.
Έχει ξεφύγει από τον έλεγχο.
Πραγματικά εκτός ελέγχου. Έτσι, όσο ωραίο κι αν είναι που έχουμε αυτά τα υπέροχα βρεφικά προϊόντα, η καταναλωτική κουλτούρα έχει πραγματικά πάει προς μια κατεύθυνση που δεν έχει εξυπηρετήσει τη συναισθηματική ευημερία των ανθρώπων όταν πρόκειται για την πρώιμη εγκυμοσύνη.
Και τότε έχουμε αυτές τις υπέροχες ιατρικές τεχνολογίες! Κάναμε νέα τελετουργικά τριγύρω υπερήχουςκαι το τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι, που συνέβαλαν επίσης στο να μας κάνουν να νιώθουμε ότι είναι πραγματικό μωρό σε μια εποχή που στην πραγματικότητα μπορεί να μην είναι ακόμα ασφαλές.
Λοιπόν, πριν από 150 χρόνια δεν υπήρχε πολλή θλίψη, ή ακόμα και μια κουλτούρα σιωπής γύρω από την αποβολή;
Οι γυναίκες του 19ου αιώνα δεν μιλούσαν πολύ για αποβολές με γράμματα ή ημερολόγια. Μέρος του περίπλοκου αυτού είναι ότι πριν οι άνθρωποι είχαν καλό έλεγχο της γονιμότητάς τους, είχαν ήδη αρχίσει να επιθυμούν μικρότερες οικογένειες και να κάνουν ό, τι μπορούσαν για να έχουν μικρότερες οικογένειες. Έτσι, οι γυναίκες του 19ου αιώνα χρησιμοποιούσαν συνήθως λούσιμο και απόσυρση και λαϊκές μεθόδους όπως η βαριά εργασία ή πηγαίνω σε μια ανώμαλη βόλτα με άμαξα για να προσπαθήσω να φέρω την έμμηνο ρύση, να προσπαθήσω να μην έχω εγκυμοσύνη αυτό μήνας.
Έτσι, εάν έτσι σκέφτεστε την πρώιμη εγκυμοσύνη - ως κάτι που προσπαθείτε σε μεγάλο βαθμό να αποφύγετε - δεν βρίσκεστε τόσο συχνά σε κατάσταση αγωνίας για μια πρόωρη απώλεια εγκυμοσύνης. Χρειάστηκε να έχουμε έναν ορισμένο βαθμό ελέγχου της γονιμότητας προτού οι πρόωρες απώλειες φαίνονται σαν κάτι που ήταν σαφώς ανεπιθύμητο. Άρα αυτό είναι μέρος του.
Η ιδέα ότι η επιλογή του να μπορείς να περιορίσεις την εγκυμοσύνη κάνει η απώλεια της επιθυμητής εγκυμοσύνης είναι πιο ενοχλητική.
Μέρος του είναι επίσης ότι όταν οι γυναίκες έγραψαν για απώλειες δεύτερου τριμήνου, ήταν τρομακτικές ιατρικές καταστάσεις. Ανακουφίστηκαν που δεν πέθαναν από αυτά. Έτσι, η απώλεια του παιδιού ήταν δευτερεύουσα σε σχέση με την ανακούφιση που είχε επιζήσει από τη διαδικασία. Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός έχουν γίνει τόσο πιο ασφαλείς που μπορούμε να επικεντρωθούμε στο αναμενόμενο παιδί και όχι στην επιβίωση της γέννας ή της αποβολής.
Βλέπουμε πώς έχει αλλάξει η στάση των γυναικών απέναντι στις αποβολές τα τελευταία 150 περίπου χρόνια. Υπάρχει η αίσθηση ότι οι στάσεις των ανδρών έχουν αλλάξει παράλληλα με αυτή τη μετατόπιση;
Ιστορικά, όταν οι γυναίκες είχαν απώλειες εγκυμοσύνης ήταν σίγουροι ότι ήταν απώλειες εγκυμοσύνης, έτσι αργότερα στην εγκυμοσύνη, οι σύζυγοι ήταν μέρος αυτής με τον ίδιο τρόπο που ήταν μέρος της γέννησης. Αυτό είναι ότι ήταν υπεύθυνοι να καλέσουν έναν βοηθό, ή έναν ιατρό, για να έρθει και να βοηθήσει και να βεβαιωθεί ότι η γυναίκα τους επέζησε. Οι άνδρες είχαν μεγάλη επένδυση και ανησυχούσαν πολύ, γιατί είχαν τις ίδιες ανησυχίες ότι η σύζυγός τους θα μπορούσε να χάσει τη ζωή της. Δεν αναμενόταν απαραίτητα να σκέφτονται την εγκυμοσύνη ως ήδη υπάρχον μωρό.
Τι έχει αλλάξει σήμερα όσον αφορά τη σχέση των ανδρών με την αποβολή;
Νομίζω ότι με πολλούς θετικούς τρόπους, οι προσδοκίες για τους συζύγους και τους άντρες συντρόφους να είναι μέρος της εγκυμοσύνης είναι κάτι νέο. Αυτό είναι υπέροχο για πολλά ζευγάρια. Κατά κάποιο τρόπο, μερικές από αυτές τις τελετουργίες που έχουμε αναπτύξει γύρω από την ιατρική μας - τον υπέρηχο, υπερηχογράφημα για να δεις το μωρό — έχει να κάνει εν μέρει με το να βοηθήσεις τον πατέρα να νιώσει εμπλοκή, επειδή δεν μπορεί να το νιώσει εγκυμοσύνη. Αλλά με αυτόν τον τρόπο, έχει ένα παράθυρο σε αυτό που συμβαίνει. Δεν είναι επίσης κυριολεκτικά «το να το βλέπεις». Είναι να έχεις μια τελετουργική μορφή όπου μπαίνεις και αρχίζεις να φαντάζεσαι τον εαυτό σου ως γονείς, μαζί.
Και αυτό είναι κάτι στο οποίο μπορούν να συμμετέχουν οι πατέρες. Αυτό είναι πολύ ωραίο. Αλλά είναι πολύ δύσκολο για τους ανθρώπους όταν βρίσκετε μια αποβολή, αντί να βλέπετε τον καρδιακό παλμό.
Ναι, απίστευτα.
Έτσι, οι πατέρες, νομίζω, βιώνουν τις απώλειες πιο άμεσα εξαιτίας αυτού. Και το ίδιο πράγμα με τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι, ειδικά με ιστότοπους που προτείνουν πολλούς συναρπαστικούς και συναισθηματικούς τρόπους για τις γυναίκες να μοιραστούν το θετικό τους τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι με τη σύζυγό τους ή άλλους συγγενείς. Μπορεί να είναι ένας πολύ ωραίος τρόπος για τους πατέρες να συμμετέχουν στη μελλοντική ανατροφή τους από την ίδια στιγμή με τους συντρόφους τους. Από την άλλη, αυτό σημαίνει ότι θα αντιμετωπίσουν και την απώλεια.
Όταν οι γονείς υποφέρουν από μια αποβολή, είναι συχνά μια απίστευτα θλιβερή στιγμή για αυτούς. Η θλίψη είναι αληθινή.
Οι άνθρωποι θρηνούν με διαφορετικούς τρόπους. Μέρος αυτού που είναι τόσο περίπλοκο με την κατάσταση, όσον αφορά τους ανθρώπους που παρέχουν την κατάλληλη συναισθηματική υποστήριξη, είναι ότι δεν ξέρετε εάν ο φίλος ή ο συγγενής σας που απέβαλε αισθάνθηκε ότι έχασε ένα παιδί και θρηνεί έναν θάνατο στην οικογένεια, ή αν είναι πολύ απογοητευμένοι, αλλά είστε έτοιμοι να προσπαθήσετε ξανά τον επόμενο μήνα και θα τους κάνετε πιο δύσκολο αν πείτε: «Λυπάμαι πολύ μωρό σου πέθανε."
Ναι, και είναι δύσκολο να ξέρεις, ως φίλος ή μέλος της οικογένειας, πώς να το συζητήσεις. Ή αν είναι σκόπιμο να το αναφέρετε. Οπότε συχνά δεν αντιμετωπίζεται.
Νομίζω ότι οι άνθρωποι αναζητούν ορισμένα είδη υποστήριξης, γιατί δεν το συζητάμε. Και οι άνθρωποι δεν μιλούν γι 'αυτό εν μέρει επειδή προστατεύουν τον εαυτό τους από το βάρος του τι μπορεί να τους βάλουν οι άνθρωποι έχοντας ακούσει για την αποβολή τους. Δεν έχουμε ένα τυπικό τελετουργικό για τον χειρισμό της αποβολής. Συχνά δεν ξέρουμε πώς να νιώσουμε γι' αυτό, κάτι που είναι κάπως περίεργο.
Ειναι παραξενο.
Οι αφηγήσεις που τείνουν να προσφέρονται προσπαθούν να υποστηρίξουν τις γυναίκες που θρηνούν την αποβολή τους. Νομίζω ότι οι πενθούντες χρειάζονται πολλή υποστήριξη. Αλλά, δεν είναι αλήθεια ότι ο μόνος τρόπος να σκεφτείς μια αποβολή είναι ο θάνατος ενός παιδιού. Εάν πείτε στους ανθρώπους ότι αυτός είναι ο τρόπος που υποτίθεται ότι το σκέφτεστε, θα πληγώσετε τους ανθρώπους την ίδια στιγμή που βοηθάει τους άλλους. Θα ήθελα να δω περισσότερη συζήτηση στη δημοφιλή βιβλιογραφία υποστήριξης σχετικά με την ποικιλία των τρόπων που μπορεί να σκέφτονται οι άνθρωποι σχετικά με μια αποβολή — και επίσης, ότι ο τρόπος με τον οποίο σκέφτεστε για την αποβολή σας μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της αποβολής σας ΖΩΗ. Δεν είναι κάτι που συμβαίνει μία φορά, το βιώνεις και είναι μόνιμα έτσι.
Δεν υπάρχει εμπειρία ζωής. Αλλά αυτό, περισσότερο από άλλα, μπορεί να αλλάξει ως προς το νόημά του και το πώς το σκέφτεστε στο πλαίσιο του ταξιδιού σας προς τη γονεϊκότητα, ανάλογα με το πώς πάει.
Ποια πιστεύετε λοιπόν ότι είναι η σωστή πορεία δράσης;
Πρέπει να κάνουμε αυτή τη συζήτηση αρκετά ώστε οι άνθρωποι να γνωρίζουν ότι μπορεί να συμβεί εκ των προτέρων — ώστε να μπορούν πηγαίνουν σε τεκνοποίηση με την πληροφορία ότι μπορεί να μείνουν έγκυος τον επόμενο μήνα και να κάνουν παιδί στις εννέα μήνες. Μπορεί να χρειαστούν έξι μήνες για να μείνουν έγκυες. Μπορεί να έχουν μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη την πρώτη φορά ή η πρώτη μπορεί να μην κολλήσει και μπορεί να χρειαστεί άλλη μια προσπάθεια. Όλοι αυτοί είναι φυσιολογικοί, υγιείς τρόποι με τους οποίους οι άνθρωποι αποκτούν τα παιδιά τους και, αν μπορούμε να προχωρήσουμε, γνωρίζοντας ότι μπορεί να είναι αυτό περίπτωση, μπορεί να είμαστε σε θέση να χειριστούμε την πρώιμη εγκυμοσύνη λίγο διαφορετικά, έτσι ώστε όταν δεν λειτουργούν, δεν είναι τόσο στενοχωρητικό.
