Παρά το γεγονός ότι είναι τέσσερις φορές πιο πιθανό από τις γυναίκες πεθάνει από αυτοκτονία και δύο έως τρεις φορές πιο πιθανό να κάνουν κατάχρηση ναρκωτικών και αλκοόλ, οι άνδρες αργούν να αναζητήσουν βοήθεια για προβλήματα ψυχικής υγείας. Οι ψυχολόγοι έχουν μια πολύ καλή ιδέα για το γιατί συμβαίνει αυτό. Άνδρες που αποτυγχάνουν να ανταποκριθούν στους κανόνες του παραδοσιακή αρρενωπότητα — προστασία και παροχή χωρίς παράπονο — αισθάνεστε απογοητευμένοι και τείνουν να βλέπουν το να μιλάτε για αυτό το συναίσθημα ως περαιτέρω απογοήτευση. Επειδή ψυχανάλυση παραδοσιακά απαιτεί να δίνουμε φωνή στο συναίσθημα, παραμένει λιγότερο δημοφιλής στους άνδρες, οι οποίοι επί του παρόντος αποτελούν μόνο το ένα τρίτο των ασθενών με θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας αυξανόμενος αριθμός θεραπευτών που επιθυμούν να επεκτείνουν ή να προσαρμόσουν το σωστό μέγεθος στη βάση των ανδρών ασθενών ενθουσιάζονται με τηνye θεραπεία απευαισθητοποίησης κινήσεων και επανεπεξεργασίας, η οποία μπορεί να προσφέρει τα οφέλη της παραδοσιακής θεραπείας χωρίς να απαιτείται η ίδια ποσότητα αποκάλυψης.
«Το EMDR δεν είναι η παραδοσιακή εμπειρία ψυχοθεραπείας σας και μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ιδανική για έναν άντρα που δεν αισθάνεται άνετα να μιλάει», εξηγεί η ψυχοθεραπεύτρια Tara Bulin. Ο Bullin, ο οποίος ασκεί το EMDR με άνδρες από το 2005, το περιγράφει ως θεραπεία εστιασμένη στη λύση που γίνεται κυρίως σιωπηλά. «Υπάρχει ελάχιστη κουβέντα γιατί το έργο είναι πραγματικά για την εσωτερική επεξεργασία του τραύματος. Επίσης, δεν υπάρχει αυτή η πίεση να μιλήσουμε για σκέψεις και συναισθήματα, που μπορεί να αισθάνονται πιο άβολα για τους άνδρες αρχικά».
Τι είναι το EMDR;
Το EMDR αναπτύχθηκε από την ψυχολόγο Francine Shapiro στα τέλη της δεκαετίας του 1980, όταν συνειδητοποίησε ότι οι γρήγορες κινήσεις των ματιών μετριάζουν τη δική της ψυχολογική δυσφορία. Ακόμη και μετά από δεκαετίες περιπτωσιολογικών μελετών που τελειοποιούν και επιδεικνύουν την τεχνική, το EMDR αγωνίστηκε να νομιμοποιηθεί πέρα από μια «ψευδοεπιστήμη», κυρίως επειδή φαινόταν καλό να είναι αληθινό. Ωστόσο, στη συνέχεια σπουδές επισημάνετε μια σειρά από προκαταλήψεις στην έρευνα που απομυθοποιεί το EMDR, και υπάρχουν απόδειξη ότι η αποτελεσματικότητα μπορεί να παρεμποδιστεί από την έλλειψη κατάλληλης εκπαίδευσης και τον σκεπτικισμό των κλινικών γιατρών που διευκολύνουν τη συνεδρία. Παρά την κριτική, η αποτελεσματικότητα του EMDR έχει αποδειχθεί από πάνω 30 τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες με ποσοστά ύφεσης PTSD που κυμαίνονται από 77 έως 100 τοις εκατό, ανάλογα με τον τύπο του τραύματος και τον αριθμό των συνεδριών.
Το Τμήμα Υποθέσεων Βετεράνων, η Διεθνής Εταιρεία Μελετών Τραυματικού Στρες και η Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση συνιστούν το EMDR ως βιώσιμη επιλογή θεραπείας για το PTSD. Το 2017, η Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία συνέστησε επίσης το EMDR για σύντομη χρήση σε αυτά Οδηγία κλινικής πρακτικής για τη θεραπεία της διαταραχής μετατραυματικού στρες (PTSD) σε ενήλικες. Χρησιμοποιήθηκε από τις αρχές της δεκαετίας του 2000, αλλά άλλαξε το παιχνίδι για βετεράνους μάχης και επιζώντες σεξουαλικής επίθεσης. Το ερώτημα τώρα είναι εάν το EMDR μπορεί να λειτουργήσει ή όχι για άτομα που δεν έχουν υποστεί βαθύ τραύμα. Το EMDR μπορεί να προσφέρει ανακούφιση σε όσους μπορούν να εντοπίσουν την ψυχολογική τους δυσφορία.
Πώς λειτουργεί το EMDR;
ΤΟι ραυματικές εμπειρίες χαρτογραφούνται στον εγκέφαλο, εκπαιδεύοντας την αμυγδαλή και το μεταιχμιακό σύστημα να ανταποκρίνεται στις αναμνήσεις σαν να ήταν παρούσες απειλές. Αυτό σημαίνει ότι, μόλις πυροδοτηθούν, οι τραυματισμένοι άνθρωποι χάνουν την πρόσβαση στη λογική. Αυτή είναι η υποκείμενη δυναμική του PTSD, έτσι αναπτύσσεται η διαταραχή μετατραυματικού στρες. Για ένα άτομο με PTSD, δεν έχει σημασία αν κατανοεί ορθολογικά ότι δεν δέχεται επίθεση επειδή η αμυγδαλή του είναι η κυρίαρχη εκτελεστική λειτουργία. Παραμένουν υπό συνεχή νευρολογική φωτιά.
Το EMDR αντιμετωπίζει την ψυχολογική δυσφορία αντιμετωπίζοντας τις νευρολογικές πηγές σύγχυσης με τον τρόπο που η φυσικοθεραπεία αντιμετωπίζει τις πηγές σωματικού πόνου. Πιο συγκεκριμένα, η τεχνική χρησιμοποιεί αμφίπλευρη διέγερση, συχνά με τη μορφή γρήγορων κινήσεων των ματιών από δεξιά προς τα αριστερά, για να επιδιορθώσει το σύστημα επεξεργασίας του εγκεφάλου και να καταπνίξει τις ψυχολογικές επιπτώσεις του τραύμα.
Εικονογράφηση α οδυνηρή μνήμη ενώ η ενασχόληση με διμερή διέγερση έχει βρεθεί ότι μειώνει αρκετά την ψυχολογική διέγερση και το άγχος ότι οι τραυματισμένοι άνθρωποι μπορούν να ανακτήσουν πρόσβαση σε μηχανισμούς αντιμετώπισης που δεν είναι διαθέσιμοι σε αυτούς όταν βρίσκονται σε μάχη ή φυγή τρόπος. Οι θεραπευτές δεν είναι σε θέση να διαγράψουν το τραύμα, αλλά μπορούν να μειώσουν την ένταση των αναμνήσεων, ώστε να είναι πιο διαχειρίσιμες. Οι επιστήμονες υποπτεύονται ότι είναι τόσο αποτελεσματικό επειδή ουσιαστικά συνδυάζει τη θεραπεία έκθεσης με γρήγορες κινήσεις των ματιών που σχετίζονται με τον ύπνο. Κατά τη διάρκεια του ύπνου REM, ο εγκέφαλος εξαλείφει τις περιττές πληροφορίες, σε μια διαδικασία γνωστή ως αντίστροφη μάθηση, η οποία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην απόσβεση των ενοχλητικών σκέψεων.
«Αυτή η αναλυτική προσέγγιση μπορεί να εξαλείψει το στίγμα της αδυναμίας ή της υπερευαισθησίας και αυτό συνδέεται συνήθως με την ψυχοθεραπεία», εξηγεί η ψυχοθεραπεύτρια Jessica Jefferson.
Γιατί το χρειάζονται οι άντρες
Το τραύμα έρχεται σε πολλές μορφές. Η ψυχοθεραπεύτρια, podcaster και συγγραφέας Esther Perel πρόσφατα προσδιόρισε το τραύμα ως έναν από τους πέντε βασικούς πυλώνες της ανδρικής ταυτότητας στην κεντρική ομιλία της στο το συνέδριό της «The Paradox of Masculinity». Σύμφωνα με τον Perel, οι περισσότεροι άντρες βιώνουν μια σημαντική απόρριψη της αρρενωπότητάς τους που διαμορφώνει ποιος θα είναι είναι. Οι συνομήλικοι ή οι πατέρες τους λένε στους άντρες ότι δεν είναι δυνατοί, ικανοί ή αρκετά ανδρικοί. Αυτό φαίνεται σαν μια ατομική εμπειρία που δεν θα μπορούσε να χαρακτηριστεί ως τραυματική, αλλά στην πραγματικότητα είναι απίστευτα συνηθισμένη και συμβαίνει επειδή δημιουργεί την ίδια παράλογη αντίδραση στη μνήμη.
Αυτό που αντιπροσωπεύει το EMDR για τους άνδρες μπορεί να είναι η ευκαιρία να μετακινηθούν οι αναμνήσεις του αποκλεισμού και της απομόνωσης του παρελθόντος προκειμένου να ξεπεραστεί η επιβλαβής αρρενωπότητα. Και οι άνδρες δεν χρειάζεται τελικά να θεωρούν την προσπάθεια να το κάνουν αυτό ως τραύμα. Είναι πολύ περισσότερο να βάζεις συγκεκριμένα, ανεπιθύμητα συναισθήματα στο κρεβάτι. Είναι μια στοχευμένη επίθεση. Αυτό μπορεί να επιτρέψει σε πολλούς άνδρες να αισθάνονται καλύτερα χωρίς να εγκαταλείπουν την αίσθηση του ελέγχου ή να παραδίδουν πολλά χρήματα σε μια ψυχοθεραπεία.
«Υπάρχει τρομερή παραπληροφόρηση σχετικά με το τι χαρακτηρίζεται ως τραυματικό γεγονός και πώς τα άτομα πρέπει ή πρέπει να μην επηρεαστεί», λέει ο Bulin, σημειώνοντας ότι το τραύμα είναι οποιοδήποτε γεγονός που επηρεάζει γνωστικά την ικανότητα κάποιου να αντιμετωπίζω. «Η τραυματική έκθεση συχνά εκδηλώνεται πιο διακριτικά στους άνδρες ως δυσκολία στην επικοινωνία, συζυγική ή προκλήσεις σχέσεων, προκλήσεις που σχετίζονται με την απασχόληση, θυμό και αυτοθεραπεία με φάρμακα και αλκοόλ. Υπάρχει μια πρόσθετη πίεση να είναι δυνατοί και να μην επιτρέψουν στον εαυτό τους να επηρεαστεί από γεγονότα στη ζωή τους».
Τι μπορούν να περιμένουν οι ασθενείς
Το EMDR ξεκινά με ένα εισαγωγικό ραντεβού όπου ένα άτομο μιλάει για το τι τον οδήγησε στη θεραπεία και τι τον ενοχλεί εκείνη τη στιγμή. Σε αντίθεση με μια τυπική πρόσληψη, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να μπουν σε λεπτομέρειες σχετικά με ενοχλητικά γεγονότα. Απλώς πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τι συνέβη, πώς τους έκανε να αισθάνονται και πώς θα ήθελαν να αισθάνονται αντ 'αυτού, με τη βοήθεια του θεραπευτή τους.
Πριν ξεκινήσει η διμερής διέγερση, οι ασθενείς εκπαιδεύονται σε τεχνικές ηρεμίας, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το άτομο και τον κλινικό ιατρό. Η Jefferson καθοδηγεί τους ασθενείς της μέσω ασκήσεων αναπνοής και τους καθοδηγεί να οραματιστούν ασφαλείς χώρους με συγκεκριμένες ήχους, μυρωδιές και αισθητηριακές λεπτομέρειες, μαζί με ένα δοχείο στο οποίο μπορούν να χωρέσουν οτιδήποτε για αργότερα, συμπεριλαμβανομένων συναισθήματα. Αυτές οι εικόνες μπορεί να ακούγονται ασήμαντες, αλλά χρησιμεύουν ως γραμμή άμυνας ενάντια σε πιο πρωτόγονα μέρη του εγκεφάλου που προσπαθούν να την παρακάμψουν.
Στη συνέχεια, οι ασθενείς εντοπίζουν μια σκηνή ή μια εικόνα που τους ενοχλεί - αυτό μπορεί να είναι οτιδήποτε, από ένα τραυματικό συμβάν παιδικής ηλικίας έως έναν συζυγικό καβγά νωρίτερα εκείνη την ημέρα. Από εκεί, κάνουν μια απλή δήλωση σχετικά με το πώς ένιωθαν, όπως «Είμαι αδύναμος», «Είμαι μη αγαπητός» ή «Είμαι λιγότερο άντρας. Εναλλακτικά, μπορούν να εκφράσουν ένα συναίσθημα διαφαινόμενης απειλής, λέγοντας κάτι όπως «είμαι μέσα κίνδυνος» ή «Δεν μπορώ να προστατεύσω την οικογένειά μου» και βαθμολογήστε πόσο το νιώθουν αυτή τη στιγμή σε μια κλίμακα από μηδέν έως δέκα. Τέλος, επιλέγουν μια θετική αυτοδιατύπωση που προτιμούν να πιστεύουν, όπως «έχω τον έλεγχο», «Είμαι καλός άνθρωπος» ή «Είμαι ασφαλής τώρα» και βαθμολογούν πόσο το πιστεύουν στο κλίμακα από το ένα έως το επτά. Στη συνέχεια, οι κλινικοί γιατροί τους καθοδηγούν σε γρήγορες κινήσεις των ματιών, ενώ αναπαράγουν τη διαταραχή ο εγκέφαλός τους σαν ταινία, πριν συζητήσουν τα συναισθήματα που προέκυψαν και δώσουν τις βαθμολογίες SUD και VOC τους πάλι.
Όταν οι άνθρωποι δεν θεραπεύουν ένα μεμονωμένο τραύμα, συχνά εμφανίζονται άλλες σχετικές διαταραχές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι οποίες μπορούν να βαθμολογηθούν και να αντιμετωπιστούν με τον ίδιο τρόπο σε μελλοντικές συνεδρίες, οι οποίες διαρκούν μεταξύ 45 και 90 λεπτά. Ο στόχος είναι να μειωθεί η βαθμολογία SUD στο μηδέν και το VOC να σκοράρει μέχρι το επτά, αλλά αυτό μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραύματος. Πριν την ολοκλήρωση της συνεδρίας, οι ασθενείς αναλογίζονται πώς ένιωθαν πριν από το ραντεβού έναντι μετά και αναθεωρούν τεχνικές χαλάρωσης για πότε διαταραχές. Και με τουλάχιστον τρεις συνεδρίες, ο στόχος είναι η θετική γνώση να αντικαταστήσει τελικά την αρνητική ως θέμα συνήθειας.
Η κατανομή των συναισθημάτων σε αριθμούς μπορεί να έχει περαιτέρω ελκυστικότητα στους άνδρες που εκφράζουν πιο άνετα τα συναισθήματά τους με πιο συγκεκριμένους όρους. Και όσο η EMDR μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από τις πιο παραδοσιακές μορφές ψυχοθεραπείας, το κοινό τους χαρακτηριστικό είναι ότι οι ασθενείς πρέπει να είναι ειλικρινείς με οι ίδιοι και οι θεραπευτές τους για να είναι αποτελεσματικό — είτε μοιράζονται τις πιο οδυνηρές τους αναμνήσεις με φρικιαστικές λεπτομέρειες, είτε απλώς τον αριθμό τους επτά.
Αλλά για τους άνδρες που θέλουν πραγματικά να αισθάνονται καλύτερα αλλά είναι λιγότερο ανοιχτοί στη θεραπεία ομιλίας ή την έχουν δοκιμάσει χωρίς αποτελέσματα, το EMDR μπορεί να τους προσφέρει έναν άλλο τρόπο. Όπως ακριβώς ορισμένα ψυχοτρόπα φάρμακα ανακουφίζουν τα ψυχολογικά συμπτώματα για κάποιους και όχι για άλλους, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι θεραπείας που μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικοί σε συγκεκριμένες προσωπικότητες. Το EMDR θα μπορούσε να είναι αυτό για τους κατά τα άλλα ανθεκτικούς στη θεραπεία άνδρες, όχι επειδή είναι μια γρήγορη λύση που απαιτεί λίγη συζήτηση, αλλά επειδή είναι μια βιώσιμη επιλογή που επιτρέπει στους ασθενείς να διατηρούν την αίσθηση του ελέγχου.
«Το EMDR δίνει στους άνδρες την ευκαιρία να βγάλουν τις κάπες του Superman χωρίς να νιώθουν ευάλωτοι ή ανίσχυροι», λέει ο Jefferson. «Περιορίζοντας χρόνια αγνοώντας ή συγκαλύπτοντας τραυματικές εμπειρίες, οι άνδρες μπορούν να έχουν μια αντικειμενική άποψη για το παρελθόν, το παρόν και το μέλλον τους και να εντοπίζουν ευκαιρίες να μάθουν, να θεραπεύσουν και να δυναμώσουν σε όλα τους ρόλους."
