Οι επαγγελματίες υγείας είναι σε μεγάλο βαθμό πεπεισμένοι α έμβρυο μπορεί να αισθανθεί πόνο. Ωστόσο, το να μάθουν πότε μπορούν να βιώσουν για πρώτη φορά πόνο έχει αποδειχθεί δύσκολο και αμφιλεγόμενο. Το βιολογικό σύστημα που επιτρέπει στο έμβρυο να αισθάνεται πόνο αναπτύσσεται νωρίς εγκυμοσύνη, αλλά χρειάζονται εβδομάδες για να συνδεθεί πλήρως το πολύπλοκο σύστημα των νευρώνων και των εγκεφαλικών δομών που επιτρέπουν στα αισθητήρια όργανα να στέλνουν μηνύματα πόνου που μπορούν να αποκωδικοποιηθούν από τον εγκέφαλο. Ενώ υπάρχει κάποια ασάφεια και παραλλαγή στο πώς όλα αυτά τα κομμάτια ταιριάζουν μεταξύ τους, υπάρχει ευρεία συναίνεση για το πότε τα μονοπάτια του πόνου είναι αρκετά ώριμα ώστε ένα έμβρυο να αισθάνεται πόνο. Ευτυχώς για τους περισσότερους αναμένοντες γονείς το θέμα γίνεται επίκαιρο μόνο στις σπάνιες περιπτώσεις όπου μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στο έμβρυο.
Τι λέει η επιστήμη για το πότε ένα έμβρυο μπορεί να αισθανθεί πόνο
ΕΝΑ 2005 διεπιστημονική ανασκόπηση των στοιχείων που δημοσιεύθηκαν στο Journal of the American Medical Association εξέτασαν το θέμα του εμβρυϊκού πόνου. Με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια του Σαν Ντιέγκο, οι ερευνητές εξέτασαν 360 άρθρα που δημοσιεύτηκαν σε ιατρικά περιοδικά και κατέληξαν στο συμπέρασμα: «Ο πόνος είναι ένα υποκειμενικό αισθητήριο και συναισθηματική εμπειρία που απαιτεί την παρουσία της συνείδησης για να επιτρέψει την αναγνώριση ενός ερεθίσματος ως δυσάρεστου». Με άλλα λόγια, απαιτείται ερέθισμα πόνου αναγνώριση. Και η αναγνώριση φτάνει σε μια πολύ συγκεκριμένη στιγμή στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Η αφή είναι η πρώτη αίσθηση που αναπτύσσεται, με υποδοχείς που υπάρχουν στο πρόσωπο του εμβρύου μέχρι την 8η εβδομάδα. Χρειάζεται όμως μέχρι την εβδομάδα 12 για να αναπτυχθούν αισθητικοί υποδοχείς στις παλάμες και τα πέλματα και δεν είναι μέχρι την εβδομάδα 17 που υπάρχουν υποδοχείς στην κοιλιά. Ωστόσο, το έμβρυο χρειάζεται ακόμα να αναπτύξει μονοπάτια επικοινωνίας προς τον εγκέφαλο.
Αυτό το μονοπάτι είναι μακρύ και πολύπλοκο, σημειώνει η μελέτη JAMA. Πριν από την εβδομάδα 24, τα νεύρα δεν έχουν συνήθως αναπτυχθεί αρκετά για να μεταφέρουν πληροφορίες στον νωτιαίο μυελό και τελικά στον φλοιό του εγκεφάλου. Ο φλοιός που οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται το αίσθημα του πόνου.
Αλλά υπάρχει ένα τελευταίο κομμάτι στο παζλ: η σύνδεση μεταξύ του φλοιού και του θαλάμου. Αυτή η σύνδεση, σύμφωνα με τους ερευνητές, δεν αρχίζει να αναπτύσσεται πριν από την 23η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Οι συγγραφείς του JAMA καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η εμπειρία του εμβρυϊκού πόνου είναι πιθανό να γίνει δυνατή γύρω στην 23η εβδομάδα, αλλά είναι περισσότερο μια εξέλιξη παρά μια ικανότητα που συνειδητοποιείται αμέσως.
Μια πιο σύγχρονη Ιταλική μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Pediatric Research το 2020 εξέτασε μελέτες 10 ετών εμβρυϊκού πόνου και κατέληξε σε ένα παρόμοιο συμπέρασμα. Ωστόσο, αυτή η μελέτη συνδέει την ικανότητα να αισθάνεσαι πόνο με την παραγωγή ορμονών του στρες. Οι ερευνητές σημειώνουν: «Το έμβρυο στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, σε αντίδραση σε ένα δυνητικά επώδυνο ερέθισμα, παράγει ορμόνες του στρες».
Έτσι, με βάση τη διαθέσιμη έρευνα, ένα έμβρυο είναι πιθανό να αρχίσει να αισθάνεται κάποιο πόνο γύρω στην 23η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Ποιες είναι οι συνέπειες του εμβρυϊκού πόνου
Η κατανόησή μας για τον εμβρυϊκό πόνο πληροφορεί τις ιατρικές δεοντολογικές συζητήσεις σχετικά με τη χρήση αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής χειρουργικής επέμβασης, καθώς και τις ιατρικές και πολιτικές συζητήσεις για την άμβλωση. Η επιστημονική συναίνεση παρέμεινε στατική την τελευταία δεκαετία και έχει ορισμένες παραδεκτές ασάφειες που μπορούν να δυσκολέψουν αυτές τις συζητήσεις.
Ωστόσο, οι περισσότεροι μέλλοντες γονείς θα φέρουν το μωρό τους μέχρι τον τερματισμό, επομένως, αν εξαιρέσουμε κάποιου είδους σοβαρό τραύμα ή εκ γενετής ελάττωμα, ο εμβρυϊκός πόνος είναι απίθανο να αποτελεί μέρος των ανησυχιών τους για την εγκυμοσύνη. Τούτου λεχθέντος, ένα έμβρυο έχει μια πλούσια αισθητηριακή ζωή προς το τέλος της εγκυμοσύνης με την πιθανότητα πόνου να είναι ένα μικρό μέρος της εικόνας. Οι μελλοντικοί γονείς είναι καλύτερα να λάβουν υπόψη το γεγονός ότι το μωρό τους πριν τη γέννηση μπορεί να μυρίζει, να γεύεται, να αισθάνεται και να ακούει. Μπορεί επίσης να μαθαίνουν. Έτσι, το τραγούδι, η ομιλία και το κούνημα θα αυξήσουν το δέσιμο και θα βοηθήσουν έναν κόλπο να προσανατολιστεί στον μεταγεννητικό κόσμο του.
Τι θα γινόταν αν το μωρό μου ένιωθε πόνο ενώ ήταν στη μήτρα;
Εάν ανησυχείτε ότι το μωρό σας μπορεί να έχει βιώσει πόνο ή τραύμα στη μήτρα, επικοινωνήστε με το δικό σας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αμέσως για βοήθεια καθώς θα είναι εξοπλισμένοι για να παρακολουθούν την υγεία του έμβρυο.
Μετά τη γέννηση, το φυσικό άγγιγμα είναι ζωτικής σημασίας για τη δημιουργία νευρικών οδών που βοηθούν τα μωρά να αισθάνονται ασφάλεια και ασφάλεια. Η επαφή δέρμα με δέρμα από οποιονδήποτε γονέα είναι το κλειδί για κάθε βρέφος που βίωσε πόνο ή τραύμα στη μήτρα. Σε μια μελέτη του 2019 που εμφανίστηκε στο Advances in Neonatal Care, η Δρ Ντόρθι Βίτνερ και η ομάδα της διερεύνησαν δυνατότητα γονικής επαφής, ειδικά κατά την επαφή δέρμα με δέρμα για να μεσολαβήσει στις ορμόνες του στρες βρέφη. Καθόρισαν ότι «υπάρχουν σημαντικές σχέσεις μεταξύ της γονεϊκής δέσμευσης και των επιπέδων ωκυτοκίνης και κορτιζόλης του σάλιου». Περισσότερο Το άγγιγμα σημαίνει περισσότερη ωκυτοκίνη, μια ορμόνη που συνδέεται με το αίσθημα αγάπης και σύνδεσης, και λιγότερη κορτιζόλη, η οποία συνδέεται με το στρες και πόνος.
Η ουσία είναι ότι ενώ είναι λογικό να περιμένουμε από τους γονείς να ανησυχούν για την εμπειρία του μωρού στη μήτρα, εκτός εάν υπάρχουν ζητήματα που απαιτούν χειρουργική επέμβαση στο έμβρυο, οι περισσότεροι γονείς δεν θα χρειάζεται να ανησυχούν για το έμβρυο πόνος.
