Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) και η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) μόλις αναθεώρησαν την επίσημη λίστα ελέγχου των αναπτυξιακών ορόσημα για βρέφη και μικρά παιδιά. Αυτή είναι η πρώτη φορά που η λίστα ελέγχου αναθεωρείται από το 2004 και το Οι αλλαγές στοχεύουν να δώσουν στους γιατρούς και τους γονείς σαφέστερα σημεία αναφοράς για να προσδιορίσουν εάν το παιδί τους θα μπορούσε να έχει ή όχι α αναπτυξιακή καθυστέρηση ή αναπηρία όπως αυτισμός, ώστε να μπορούν να λάβουν έγκαιρη θεραπεία εάν το κάνουν.
«Για τα παιδιά, η έγκαιρη παρέμβαση έχει τόσο τεράστιο αντίκτυπο στη μακροπρόθεσμη ευημερία και ανάπτυξή τους», λέει Tiffany Munzer, M.D., παιδίατρος αναπτυξιακής συμπεριφοράς στο Νοσοκομείο Παίδων του Πανεπιστημίου του Michigan Health C.S. Mott.
Θα μπορούσατε να περιμένετε κάποια νεύρα γύρω από οποιεσδήποτε αλλαγές στο ορόσημα — Οι λίστες ελέγχου για τα παιδιά, σε τελική ανάλυση, έχουν προκαλέσει εδώ και καιρό αδικαιολόγητη ανησυχία στους γονείς. Αλλά αυτά τα ενημερωμένα ορόσημα αλλάζουν προς το καλύτερο, λέει ο Munzer. Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές, που αναπτύχθηκαν από μια ομάδα 13 ειδικών, σχεδιάστηκαν όχι μόνο για να βοηθήσουν στην αποκάλυψη των αναπτυξιακών καθυστερήσεων νωρίτερα, αλλά και για να απομακρύνουν το περιττό άγχος και τη σύγχυση από το πιάτο των γονιών.
«Συνολικά, αυτές οι αλλαγές είναι υπέροχες», λέει ο Munzer. «Απλώς διευκολύνει τις οικογένειες να αναγνωρίσουν ορισμένα από τα σημάδια στα οποία ενδεχομένως να θέλουν να το αναφέρουν στον παιδίατρό τους». Αυτό πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς.
Η λίστα ελέγχου των νέων αναπτυξιακών ορόσημων
Τα ενημερωμένα ορόσημα δεν είναι μόνο μερικές προσθήκες ή διαγραφές — είναι μια πλήρης αναμόρφωση. Περίπου το 41 τοις εκατό των ορόσημων αντικαταστάθηκαν, σύμφωνα με το AAP. Το ένα τρίτο των ορόσημων που διατηρήθηκαν μετακινήθηκαν σε διαφορετική ηλικία. Οι περισσότεροι απωθήθηκαν σε μεγαλύτερη ηλικία, αλλά μερικοί μεταφέρθηκαν προς τα εμπρός σε μια νεότερη.
Ένας από τους λόγους που υπάρχουν τόσες πολλές αλλαγές στο αναπτυξιακά ορόσημα Η λίστα ελέγχου είναι ότι οι ειδικοί χρησιμοποίησαν διαφορετικά κριτήρια για τη δημιουργία τους. Στην τελευταία έκδοση της λίστας ελέγχου, μόνο το 50 τοις εκατό των παιδιών αναμενόταν να επιτύχει ένα ορόσημο για τη δεδομένη ηλικία. Αυτό δεν βοηθά πραγματικά τους γονείς, επειδή είναι μια βολή 50/50 και δεν είναι μια καλή ιδέα για το αν ένα παιδί αντιμετωπίζει αναπτυξιακή καθυστέρηση. Με τη νέα λίστα ελέγχου, το 75 τοις εκατό των παιδιών θα φτάσει σε κάθε ορόσημο μέχρι τη δεδομένη ηλικία.
«Η φυσιολογική ανάπτυξη αντιπροσωπεύει ένα τόσο ευρύ φάσμα. Επομένως, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να ορίσουμε ποιο είναι το σημείο όπου πρέπει να ανησυχούμε ή πού θέλουμε να είμαστε σε εγρήγορση», λέει ο Munzer. «Με το να το μετακινήσετε σε περικοπή 75%, εάν το παιδί σας δεν το κάνει αυτό μέχρι εκείνη την ηλικία, αυτό είναι ένα πραγματικά σαφές σημάδι ότι ίσως θέλετε να μιλήσετε με τον παιδίατρος, ώστε να μπορούν να σας βοηθήσουν να συνδέσετε με υπηρεσίες που θα μπορούσαν ενδεχομένως να βελτιώσουν την ευημερία του παιδιού σας."
Μια άλλη βασική αλλαγή είναι η γλώσσα που χρησιμοποιείται στη λίστα ελέγχου. Αντί να χρησιμοποιεί αόριστους όρους όπως όταν ένα παιδί «μπορεί» ή θα «αρχίσει» να κάνει κάτι, ο οδηγός περιλαμβάνει ξεκάθαρες συμπεριφορές που σημαίνουν ότι ένα μωρό βρίσκεται σε καλό δρόμο ή ότι μπορεί να υστερεί. Οι οδηγίες εξηγούν επίσης ποια προειδοποιητικά σημάδια και συμπεριφορές πρέπει να προσέξετε εάν ένα παιδί δεν συναντιέται τα ορόσημα και τις δραστηριότητες που πρέπει να κάνουν τα παιδιά με τους γονείς τους για να υποστηρίξουν τη συνάντηση ορόσημα.
Μια άλλη σημαντική αλλαγή είναι ότι το AAP πρόσθεσε περισσότερα κοινωνικά και συναισθηματικά ορόσημα, σε αντίθεση με τα γλωσσικά, γνωστικά και σωματικά ορόσημα. Για παράδειγμα, στους 9 μήνες, τα περισσότερα μωρά κοιτάζουν όταν φωνάζουν το όνομά τους, αντιδρούν όταν τα αφήνει ένας γονιός και χαμογελούν ή γελούν όταν παίζοντας peek-a-boo. Το AAP πρόσθεσε επίσης ορόσημα που συνήθως επιτυγχάνονται σε ηλικίες 15 μηνών και 30 μηνών, τα οποία δεν είχαν συμπεριληφθεί στο παρελθόν.
Τι γίνεται αν το παιδί σας χάσει ένα ορόσημο;
Ο κόσμος των ορόσημων για τα μωρά είναι γεμάτος - ένας κόσμος που μπορεί να οδηγήσει τους γονείς να ανησυχούν άσκοπα για τους την πρόοδο του παιδιού ή ακόμα και το άγχος εάν το παιδί του συναντήσει ένα ορόσημο εκτός λειτουργίας, ή το συναντήσει αργά ή δεν το τηρήσει όλα. Στην ιδανική περίπτωση, αυτές οι νέες κατευθυντήριες γραμμές θα βοηθήσουν τους γονείς να προσδιορίσουν με σαφήνεια τις ανησυχίες της αναπτυξιακής καθυστέρησης όταν αυτές εμφανιστούν.
«Όταν η ανάπτυξη των παιδιών είναι διαφορετική από ό, τι θα περιμέναμε, αυτό μπορεί να προκαλέσει πολύ άγχος στις οικογένειες. Επομένως, νομίζω ότι η ύπαρξη αυτών των ξεκάθαρων κατευθυντήριων γραμμών θα βοηθήσει να διευκρινιστούν τα πράγματα για τις οικογένειες και παιδίατροι ώστε να μπορούν να καταλάβουν το ακριβές είδος της προσαρμοσμένης θεραπείας για κάθε οικογένεια», Munzer λέει.
Το να χάσετε ένα ορόσημο δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το παιδί σας έχει αναπτυξιακή καθυστέρηση ή αναπηρία. «Εάν παρατηρείτε μια δεξιότητα που υστερεί, είναι πιθανό το παιδί σας να προλάβει πολύ εύκολα», λέει ο Munzer. «Αν υπάρχουν πολλά, αυτό μπορεί να είναι πιο ανησυχητικό».
Σε κάθε περίπτωση, η Munzer συνιστά να μιλήσετε με τον παιδίατρό σας εάν το παιδί σας χάσει ένα ορόσημο. «Τα παιδιά αναπτύσσονται πραγματικά με τον δικό τους ρυθμό. Αλλά το εύρος ηλικιών από 0 έως 5 ετών είναι η ιδανική στιγμή για να καταλάβετε εάν υπάρχουν οποιουδήποτε είδους καθυστερήσεις, επειδή υπάρχουν τόσα πολλά που συμβαίνουν στην εγκεφάλου που εξακολουθεί να αναπτύσσεται και ακόμα πολύ νευροπλαστικό. Έτσι, αν υπάρχει έστω και μια μικρή υστέρηση σε κάποια από αυτές τις δεξιότητες, η ύπαρξη συγκεκριμένων θεραπειών για τη στόχευση αυτών των δεξιοτήτων, μπορεί να βοηθήσει ένα παιδί να φτάσει πιο γρήγορα».
Εάν ένα παιδί αντιμετωπίζει μόνο προβλήματα χειρισμού αντικειμένων, για παράδειγμα, η εργοθεραπεία θα μπορούσε να βοηθήσει. Εάν έχουν μια ήπια καθυστέρηση ομιλίας, η λογοθεραπεία θα μπορούσε να είναι η απάντηση. Κανένα από αυτά δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το παιδί έχει μια πάθηση που θα το επηρεάσει μακροπρόθεσμα, λέει ο Munzer. Αλλά η δυνατότητα παρακολούθησης της προόδου αυτών των δεξιοτήτων με έναν παιδίατρο και η πρόσβαση σε πρώιμες παρεμβάσεις μπορεί να βοηθήσει να τις επαναφέρουμε σε μια πιο τυπική αναπτυξιακή τροχιά.
