Στις αρχές του 21ου αιώνα, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων δημοσίευσαν ένα άρθρο σχετικά με τα 10 μεγαλύτερα επιτεύγματα δημόσιας υγείας τα τελευταία 100 χρόνια, από το 1900-1999. Ένας από αυτούς ήταν ο εμβολιασμός, ο οποίος πιθανότατα έχει σώσει εκατομμύρια ζωές τα τελευταία 100 χρόνια.
Ωστόσο, τα πιο πρόσφατα χρόνια, ορισμένοι γονείς βρεφών και παιδιών αμφισβήτησαν την αναγκαιότητα και την ασφάλεια των εμβολίων. Οι εξαιρετικά ανακριβείς πληροφορίες που συνδέουν εσφαλμένα τον εμβολιασμό με τον αυτισμό ήταν ένας βασικός παράγοντας. Αυτός ο ισχυρισμός έχει πλέον επισταθεί απομυθοποιημένος από αμέτρητες μελέτες υψηλού επιπέδου, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει σκεπτικισμός σχετικά με τον εμβολιασμό.
Εκτός από την παραπληροφόρηση σχετικά με την ασφάλεια, ο εμβολιασμός αντιμετωπίζει σήμερα ερωτήματα από μια νέα γωνιά. Μερικοί γονείς έχουν αρχίσει να αναρωτιούνται εάν τα παιδιά εξακολουθούν να χρειάζονται εμβολιασμό για ασθένειες που πολλοί από εμάς δεν βλέπουμε καν.
Αυτό το σκεπτικό είναι ανακριβές και μπορεί να είναι επικίνδυνο. Τα ιικά και βακτηριακά παθογόνα που προκαλούν αυτές τις ασθένειες εξακολουθούν να υπάρχουν. Μόνο μια ασθένεια - η ευλογιά - έχει εξαλειφθεί ποτέ από τη Γη.
Κατώτατη γραμμή: Έχουμε εμβόλια που έχουν αποτρέψει τη δυστυχία σε εκατομμύρια παιδιά. Ο εμβολιασμός όχι μόνο λειτουργεί. είναι θεόσταλτο. Γιατί υπάρχει αντίσταση σε αυτά; Ως καθηγητής φαρμακευτικής που ειδικεύεται στην παιδιατρική, θα προσπαθήσω να εξηγήσω.
Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η συζήτηση. Διαβάστε το πρωτότυπο άρθρο με Έντουαρντ Μπελ, Καθηγητής Φαρμακευτικής Πρακτικής, Πανεπιστήμιο Drake
Όταν τα πράγματα πάνε καλά, ξεχνάμε πότε τα πράγματα ήταν άσχημα
Κατά ειρωνικό τρόπο, τα εμβόλια έχουν πέσει θύμα της δικής τους επιτυχίας.
Πότε ήταν η τελευταία φορά που συναντήσατε ή ακούσατε για κάποιον στις Ηνωμένες Πολιτείες με πολιομυελίτιδα; Διφθερίτιδα? Ερυθρά; Πιθανότατα, ποτέ. Ωστόσο, οι στατιστικές νοσηρότητας δείχνουν ότι τον 20ο αιώνα, κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, πάνω από 16.000 ήταν άρρωστοι από πολιομυελίτιδα, περισσότεροι από 21.000 ήταν άρρωστοι από διφθερίτιδα και περισσότεροι από 47.000 ήταν άρρωστοι από ερυθρά.
Wikimedia Commons
Το 2015, 0 περιπτώσεις πολιομυελίτιδας (μείωση 100 τοις εκατό), 0 περιπτώσεις διφθερίτιδας (μείωση 100 τοις εκατό) και 10 περιπτώσεις ερυθράς (μείωση άνω του 99 τοις εκατό) αναφέρθηκαν στις Η.Π.Α. Αυτές οι δραματικές διαφορές αποτελούν απόδειξη του αποτελεσματικότητα και σημασία των εμβολίων για τη βελτίωση της δημόσιας υγείας.
Πολλές από τις ασθένειες που αναφέρονται στο Πρόγραμμα παιδιατρικού εμβολιασμού 2017 δεν έχουν, ωστόσο, μειωθεί τόσο δραματικά. Το 2012, 48.277 περιπτώσεις κοκκύτη (κοκκύτης) αναφέρθηκαν στις ΗΠΑ, με αποτέλεσμα 20 θανάτους, με 18 από αυτούς τους θανάτους να συμβαίνουν σε βρέφη και παιδιά. Το 2014-2015, 855 κρούσματα ιλαράς αναφέρθηκαν.
Η μείωση του αριθμού των κρουσμάτων μιας ασθένειας δεν σημαίνει ότι οι ασθένειες δεν υπάρχουν, όπως φαίνεται από το ξέσπασμα της ιλαράς και άλλα.
Ο σκεπτικισμός για τα εμβόλια δέχεται μια προεδρική ενίσχυση
Αυτό που θα έπρεπε να είναι ένα διευθετημένο επιστημονικό ζήτημα – ότι τα εμβόλια προλαμβάνουν τις ασθένειες και ότι δεν προκαλούν αυτισμό – εξακολουθεί να προκύπτει από καιρό σε καιρό ως ένα αμφιλεγόμενο, συναισθηματικό ζήτημα. Οι μη επιστήμονες είναι συνήθως αυτοί που τροφοδοτούν τη σύγχυση.
Ο πρόεδρος Τραμπ έχει δηλώσει επανειλημμένα ότι σκέφτεται εκεί θα μπορούσε να είναι ένας σύνδεσμος μεταξύ εμβολίων και αυτισμού.
Ο Τραμπ φιλοξένησε ακόμη και τον πιο έντονο επικριτή των εμβολίων, του οποίου η αμφιλεγόμενη μελέτη που υποστήριζε ψευδώς ότι υπάρχει σχέση μεταξύ εμβολίων και αυτισμού ανακλήθηκε αργότερα - σε ένα εναρκτήρια μπάλα. Εκείνος ο συγγραφέας, ο Andrew Wakefield, είπε τη νύχτα της μπάλας ότι α “Τεράστια ανατροπή” χρειάζεται στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.
Ο Wakefield, παρεμπιπτόντως, διερευνήθηκε επιπλέον για ηθικές παραβάσεις και επαγγελματικό παράπτωμα και έκτοτε έχασε την άδειά του να ασκεί το ιατρικό επάγγελμα στο Ηνωμένο Βασίλειο. Αυτός επί του παρόντος ζει στο Τέξας και συνεχίζει να προωθεί την ψευδή υπόθεση ότι το εμβόλιο MMR προκαλεί αυτισμό.
Όταν ξεκίνησα την καριέρα μου το 1989, το βακτηριακό παθογόνο Haemophilus influenzae τύπου β (Hib) ήταν μια από τις πιο κοινές αιτίες βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε παιδιά 5 ετών και κάτω. Μπορώ να θυμηθώ μικρά παιδιά που εισήχθησαν για μηνιγγίτιδα στο παιδιατρικό νοσοκομείο με το οποίο είχα σχέση.
Χιλιάδες παιδιά στις ΗΠΑ υποβλήθηκαν σε παρόμοια θεραπεία τότε για μηνιγγίτιδα που προέκυψε από το Hib. Μόνο το 2015 29 περιπτώσεις σοβαρής ασθένειας από το Hib αναφέρθηκαν σε παιδιά 5 ετών και κάτω. Αποτελεσματικά εμβόλια για την πρόληψη σοβαρών ασθενειών από το Hib αδειοδοτήθηκαν για χρήση περίπου τη στιγμή που ξεκίνησα την καριέρα μου. Τώρα συνιστώνται τακτικά.
Η παρεξήγηση του Ερμή συμβάλλει επίσης στη σύγχυση
Ένας άλλος αποδιοπομπαίος τράγος για την αιτία του αυτισμού ήταν το thimerosal, ένας συντηρητικός παράγοντας που είχε χρησιμοποιηθεί σε ορισμένα εμβόλια, αλλά ποτέ σε εμβόλια MMR. Το Thimerosal περιέχει αιθυλυδράργυρο και διαφέρει χημικά από τον μεθυλυδράργυρο, τη μορφή υδραργύρου που βρίσκεται συνήθως στο περιβάλλον, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων ψαριών.
Αν και ο υδράργυρος μπορεί να είναι επικίνδυνος για τον άνθρωπο σε υψηλές ποσότητες, ο αιθυλυδράργυρος διαφέρει, καθώς αποβάλλεται από το σώμα πιο γρήγορα από τον μεθυλυδράργυρο.
Αν και ορισμένοι είχαν προτείνει ότι η θιμεροσάλη ήταν αιτία αυτισμού, μια ανασκόπηση του 2013 Η επιστημονική βιβλιογραφία έχει αποδείξει ότι αυτό δεν είναι αλήθεια. Ακόμα κι έτσι, οι φαρμακευτικές εταιρείες αφαίρεσαν το thimerosal από την πλειονότητα των παιδιατρικών εμβολίων το 2001 και παραμένει μόνο σε λίγα προϊόντα εμβολίου πολλαπλών δόσεων κατά της γρίπης.
Η ασφάλεια του εμβολίου μελετάται προσεκτικά
Τα προϊόντα εμβολίων, παρόμοια με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα, αξιολογούνται ως προς την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους για πολλά χρόνια, πριν από τη δημόσια χρήση τους, όπως επιτρέπεται από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).
Λόγω της θεραπευτικής τους σημασίας για την πρόληψη ασθενειών, τα εμβόλια αξιολογούνται επιπρόσθετα ως προς την ασφάλεια αφού ο FDA έχει χορηγήσει την έγκρισή τους για δημόσια χρήση. Διάφορα συστήματα παρακολούθησης παρακολουθούν προσεκτικά την ασφάλεια των προϊόντων του εμβολίου, συμπεριλαμβανομένων των ανεπιθύμητων ενεργειών του εμβολίου Σύστημα Αναφοράς, Σύνδεσμος Δεδομένων Ασφάλειας Εμβολίων και Παρακολούθηση Ασφάλειας Ταχείας Ανοσοποίησης μετά την Αδειοδότηση Σύστημα. Αυτά τα προγράμματα βοηθούν στη διασφάλιση αυτού τα προϊόντα εμβολίων παραμένουν ασφαλή, αφού διατεθούν για δημόσια χρήση.
Λόγω της σημασίας των εμβολίων στην πρόληψη πολλών σοβαρών μολυσματικών ασθενειών, η ιατρική Η κοινότητα έχει αναθεωρήσει προσεκτικά και διεξοδικά την επιστήμη των εμβολίων και τις πιθανές δυσμενείς επιπτώσεις τους υπάρχοντα. Τα εμβόλια, όπως κάθε φαρμακευτικό προϊόν, έχουν κινδύνους – ενδέχεται να έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως πονόλαιμο στο χέρι ή στο πόδι. Η πλειονότητα αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν είναι σοβαρές. Τα οφέλη των εμβολίων –η πρόληψη θανατηφόρων μολυσματικών ασθενειών– υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων τους για τη συντριπτική πλειοψηφία των βρεφών και των παιδιών.
Ως γονέας, εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τη χορήγηση ενός εμβολίου στο παιδί σας, μιλήστε με τον παιδίατρο ή τον γιατρό του παιδιού σας. Κάντε συγκεκριμένες ερωτήσεις και εκφράστε τις ανησυχίες σας. Καλοί ιστότοποι στο Διαδίκτυο, με ακριβείς, ευανάγνωστες πληροφορίες που μπορείτε να διαβάσετε επιπλέον, είναι τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων ιστοσελίδα για τα εμβόλια; ο δικτυακός τόπος για την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής· και το Συνασπισμός Δράσης Ανοσοποίησης. Οι επαγγελματίες της παιδιατρικής υγειονομικής περίθαλψης, όπως εγώ, επιθυμούν τα βρέφη και τα παιδιά να είναι όσο το δυνατόν πιο υγιή. Αυτό περιλαμβάνει τα παιδιά σας. Τα εμβόλια είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό μέσο για να επιτευχθεί αυτό.
