Τον Οκτώβριο του 2022, ο FDA ανακοινώθηκε έλλειψη Adderall. Αν και η ακριβής έκταση της έλλειψης είναι ασαφής, έχει αντίκτυπο σε ολόκληρη τη χώρα. Ένα μεγάλο μέρος της αιτίας για το έλλειμμα αυτού του δημοφιλούς φαρμάκου για τη ΔΕΠΥ ήταν η τεράστια αύξηση των συνταγών τα τελευταία τρία χρόνια - από 35,5 εκατομμύρια σε 45 εκατομμύρια μεταξύ 2019 και 2022. Αυτό, καθώς και τα «προβλήματα της εφοδιαστικής αλυσίδας» (η ρίζα του προβλήματος δεν είναι ακόμα εντελώς ξεκάθαρη) έχουν οδηγήσει σε μια κρίση χωρίς σαφή ημερομηνία λήξης. Για τους γονείς και τα παιδιά με ΔΕΠΥ, υπάρχει ένας κατανοητός πανικός.
Πρώτον, οι γονείς και οι γιατροί προσπαθούν να εξασφαλίσουν το Adderall και τις εναλλακτικές του λύσεις για τα παιδιά που βασίζονται σε αυτό για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της ΔΕΠΥ. Μετά την ανακοίνωση της έλλειψης Adderall βραχείας δράσης, η έκδοση μακράς δράσης και άλλα διεγερτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ παρουσίασαν επίσης έλλειψη. «Έχουμε δει επίσης κανονική μεθυλφαινιδάτη, η οποία είναι το Ritalin, στην άμεση απελευθέρωση και τη μακράς δράσης επίσης», λέει.
Όταν ένα παιδί δεν έχει πρόσβαση στα φάρμακά του για τη ΔΕΠΥ, δεν χρειάζεται πολύς χρόνος για να βιώσουν επανεμφάνιση των συμπτωμάτων τους. Όταν ο 8χρονος γιος της Κριστίνας Γιαράς, για παράδειγμα, έπρεπε να σταματήσει να παίρνει τα φάρμακά του επειδή η οικογένεια δεν μπορούσε να τα βρει οπουδήποτε σε μια ακτίνα 50 μιλίων από το σπίτι τους στη Τζόρτζια, «Είχε ξανά μπελάδες κάθε μέρα, σηκωνόταν από το σπίτι του έδρα," είπε ο Γιαράς NPR. «Οι δάσκαλοι παρατήρησαν αμέσως ότι είχε απομακρυνθεί».
Υπάρχει επίσης ανησυχία για τα παιδιά που έχουν συμπτώματα στέρησης όταν σταματούν προσωρινά τη λήψη του φαρμάκου - και άλλα συμπτώματα όταν αρχίσουν να το παίρνουν ξανά. «Αυτοί που επαναλαμβάνουν μια μεγάλη δόση του φαρμάκου χωρίς να εργάζονται σταδιακά προς αυτήν από μικρότερες δόσεις μπορεί να αισθάνονται νευρικοί και ανήσυχοι. μερικοί μπορεί να έχουν ακόμη και αίσθημα παλμών», είπε ο Anish Dube, M.D., πρόεδρος του Συμβουλίου της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας για τα παιδιά, τους εφήβους και τις οικογένειές τους. Νιου Γιορκ Ταιμς.
Είναι μια σοβαρή κρίση και δεν είναι ένας γονέας που έχει την ικανότητα να λύσει. Δεν είναι ντροπή το γεγονός ότι είναι αδύνατο για οποιοδήποτε γονικό ρόλο να αναπληρώσει τη φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ. Το γεγονός είναι ότι πολλά παιδιά θα υποφέρουν από την έλλειψη. Πιθανότατα θα χρειαστεί θεραπεία, όπως και επιπλέον επικοινωνία μεταξύ των οικογενειών και των γιατρών και των θεραπευτών.
Αλλά μέχρι να ξεπεραστεί η έλλειψη, υπάρχουν ορισμένα βήματα που μπορούν να λάβουν οι γονείς για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της καταιγίδας. Εδώ, ο Δρ. Kraft προσφέρει μερικά σημεία για το πώς οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά τους να αντιμετωπίσουν την έλλειψη φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ.
Πώς να πλοηγηθείτε στην έλλειψη φαρμάκων για τη ΔΕΠΥ
Πριν περάσετε το χρόνο πηγαίνοντας στο φαρμακείο σας για να συμπληρώσετε την κανονική σας συνταγή — ή συναντηθείτε με έναν γιατρός για να ανανεώσει μια συνταγή — βεβαιωθείτε ότι έχει το φάρμακο ADHD που χρειάζεστε σε απόθεμα, Kraft λέει. Εάν κανένα από τα φαρμακεία της περιοχής σας δεν έχει το φάρμακο που παίρνει το παιδί σας, δείτε εάν ο παιδίατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα εναλλακτικό φάρμακο που το φαρμακείο σας έχει απόθεμα. Μπορεί να μην λειτουργεί ακριβώς το ίδιο ή να είναι τόσο αποτελεσματικό, αλλά θα μπορούσε να βοηθήσει το παιδί σας να διαχειριστεί τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ.
Βουρτσίστε τα βασικά πράγματα που μπορείτε να ελέγξετε
Τα παιδιά με ΔΕΠΥ έχουν ευκολότερο χρόνο να εστιάζουν όταν έχουν δομή και συνήθειες που διευκολύνουν την οργάνωση, λέει ο Kraft.
Η φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ μπορεί να διευκολύνει τα παιδιά, ας πούμε, να θυμούνται να βάζουν τα χαρτιά τους σε ένα φάκελο ή να πακετάρουν τη βιβλιοθήκη τους το βράδυ, ώστε να είναι έτοιμα για το σχολείο το επόμενο πρωί. Οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ να το κάνουν αυτό ορίζοντας υπενθυμίσεις και δίνοντας ανταμοιβές. Η ύπαρξη αυτού του είδους οργάνωσης βάζει τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ στην καλύτερη θέση για να αναλάβουν τα καθήκοντα της ημέρας.
«Μερικά πράγματα είναι πολύ βασικά και πολύ σημαντικά: τρία γεύματα την ημέρα με πρωτεΐνες, με σύνθετους υδατάνθρακες, όχι υπερβολική κατανάλωση απλών σακχάρων. Να έχετε μια ρουτίνα πριν τον ύπνο που αποτελείται από το διάβασμα και την απουσία οθόνης εντός δύο ωρών πριν πάτε για ύπνο. Και να πάω για ύπνο σε λογική ώρα», λέει ο Kraft. «Ομοίως, για τα μικρότερα παιδιά που έχουν πολλή επιπλέον ενέργεια μέσα τους, φροντίζοντας να ασκούνται καθημερινά. Αυτό θα μπορούσε να είναι απλώς να παίζεις έξω ή να κάνεις ποδήλατο. Το να δραστηριοποιούνται το σώμα τους είναι πραγματικά κάτι που τους βοηθά να κρατούν το μυαλό τους ευκρινές και εστιασμένο».
Οι ρουτίνες είναι κρίσιμες
«Πρέπει να βλέπεις τις ρουτίνες τόσο στο σχολείο όσο και εκτός σχολείου», λέει ο Kraft. «Στο σχολείο, τα καταλύματα περιλαμβάνουν προνομιακές θέσεις, που σημαίνει να κάθεσαι με παιδιά που είναι καλά πρότυπα και ίσως όχι με οι φίλοι σου που σου αποσπούν την προσοχή, έχουν επιπλέον χρόνο για τεστ ή κουίζ, έχουν ένα ήσυχο μέρος για κουίζ ή ένα ήσυχο μέρος για να τελειώσεις δουλειά.
«Στο σπίτι, να έχεις μια θέση για τη βιβλιοθήκη σου, να έχεις ένα μέρος όπου κάνεις τα μαθήματά σου, να έχεις μια ρουτίνα. Έτσι, μετά το σχολείο, ίσως παίξετε έξω, μετά έχετε ένα σνακ ή δείπνο και μετά καθίσετε να κάνετε τα μαθήματά σας — κάτι που το παιδί ξέρει ότι αυτό θα συμβεί κατά τη διάρκεια αυτής της ημέρας. Εάν συμμετέχουν σε πρόγραμμα μετά το σχολείο, αυτοί συχνά θα δομούν τις δραστηριότητές τους για αυτούς. Αλλά και οι οικογένειες μπορούν να το κάνουν αυτό.
«Εφόσον η μέρα τους είναι δομημένη, τα παιδιά ξέρουν τι να περιμένουν και αυτό τα βοηθά με τις συνολικές οργανωτικές τους στρατηγικές».
Μην γυρίζετε το φαρμακείο σας
«[Η μετάβαση στη μαύρη αγορά] θα ήταν Πραγματικά είναι κάτι που θα έλεγα στους γονείς να μην κάνουν», λέει ο Kraft. «Αυτό που βρίσκουμε στη μαύρη αγορά είναι ότι αυτά τα φάρμακα δεν είναι αυτά τα φάρμακα. Πολλά από τα διεγερτικά φάρμακα είναι στην πραγματικότητα meth - δεν είναι καλό να τα δίνετε στο παιδί σας ή στον εαυτό σας. Πολλά από τα ναρκωτικά που αγοράζονται παράνομα είναι τώρα δεμένα με φεντανύλη, το οποίο ήταν πολύ επικίνδυνο και έχει σκοτώσει αρκετούς από τους εφήβους μας».
«Μην ψάχνετε στη μαύρη αγορά για φάρμακα. Θα έλεγα ότι εάν δεν μπορούν να βρουν το Adderall ή το Ritalin, ή άλλες μορφές μεθυλφαινιδάτης, υπάρχουν κάποιες άλλες επιλογές εκεί έξω, φάρμακα βραχείας και μακράς δράσης. Οι οικογένειες θα πρέπει να τηλεφωνήσουν στο φαρμακείο τους, να δουν ποια είναι διαθέσιμα και μετά να μιλήσουν με το γιατρό τους για το ποιο μπορεί να είναι ισοδύναμο με το φάρμακο που παίρνει ήδη το παιδί τους».
Δείτε έναν θεραπευτή
«Ένας θεραπευτής μπορεί να είναι πολύ χρήσιμος, είτε μια οικογένεια έχει πρόσβαση σε φάρμακα είτε όχι», λέει ο Kraft. «Είναι εξίσου σημαντικό να αναπτύξουμε θετικές συνήθειες για τα παιδιά με ΔΕΠΥ – συνήθειες που θα ωφελήσουν το παιδί για όλη του τη ζωή. Έτσι, ένας θεραπευτής που μπορεί να βοηθήσει ένα παιδί να εντοπίσει και να εφαρμόσει καλύτερες οργανωτικές δεξιότητες ή μια καλή αναγνώριση και ανταπόκριση όταν αισθάνεται άγχος, είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας».
Εάν το παιδί σας δεν έχει ήδη θεραπευτή, μπορείτε να βρείτε έναν ανατρέχοντας στη λίστα του ασφαλιστικού σας παρόχου, Η Ψυχολογία Σήμερα Ευρετήριο, μια σύσταση από έναν φίλο του οποίου το παιδί έχει ΔΕΠΥ, έναν εξειδικευμένο οργανισμό όπως π.χ Θεραπεία για μαύρα κορίτσια, ή το Κατάλογος CHADD (Παιδιά και Ενήλικες με Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής/Υπερκινητικότητας).
Μην ξεχνάτε την αυτοφροντίδα (για τον εαυτό σας)
Το φάρμακο για τη ΔΕΠΥ είναι απίστευτα αποτελεσματικό και η προσπάθεια καθοδήγησης ενός παιδιού που επωφελείται από αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι απογοητευτική και μερικές φορές φαινομενικά αδύνατη όταν δεν έχει πρόσβαση σε αυτά. Ουσιαστικά, πολλοί γονείς περιμένουν την έλλειψη — και ενώ το κάνουν, θα είναι απαραίτητο να βρουν χρόνο για τον εαυτό τους, να πάρουν μια βαθιά ανάσα, να εκτονωθούν και να αναγνωρίσουν τα συναισθήματά τους.