Τα νεογέννητα μπαίνουν στον κόσμο φορώντας προστατευτική επικάλυψη, στρώμα καλών βακτηρίων και vernix — ένα λευκό, κρεμώδες βιοφίλμ που καλύπτει το δέρμα του εμβρύου κατά το τελευταίο τρίμηνο. Το πώς και πότε αυτό το στρώμα ξεπλένεται έχει συνδεθεί με την ικανότητα του μωρού να ρυθμίζει τη θερμοκρασία, να αναπτύσσει φυσιολογική γλυκόζη στο αίμα και να καταπολεμά τις λοιμώξεις. Ποια είναι λοιπόν η καλύτερη ώρα και τρόπος για μπάνιο νεογέννητα? Μια νέα μελέτη που πραγματοποιήθηκε σε βρεφονηπιακούς σταθμούς σε όλη τη χώρα αποκάλυψε ότι δεν υπάρχει συναίνεση ή πρότυπο όσον αφορά το πρώτο μπάνιο ενός μωρού. Η αλήθεια είναι ότι δεν ξέρουμε πραγματικά.
«Υπάρχουν κάποια πράγματα που κάνουμε στην ιατρική γιατί τα κάναμε πάντα με αυτόν τον τρόπο», λέει Ανν Κέλαμς, MD, καθηγητής παιδιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια και κύριος συγγραφέας του μελέτη. Αλλά στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολύ λίγα στοιχεία που να υποστηρίζουν την προσέγγιση της περιποίησης του δέρματος νεογνών των περισσότερων νοσοκομείων, λέει.
Πότε να κάνετε μπάνιο ένα νεογέννητο
KellamsΗ ομάδα του ρώτησε 73 ιατρικούς διευθυντές σχετικά με τις πρακτικές περιποίησης δέρματος των ιδρυμάτων τους: το χρονοδιάγραμμα του πρώτου μπάνιου, τις πρακτικές περιποίησης δέρματος, τα προϊόντα περιποίησης και την εκπαίδευση περιποίησης δέρματος. "Το πιο εντυπωσιακό εύρημα ήταν η μεγάλη ποικιλία σε όλες αυτές τις κατηγορίες." Kellams λέει.
Το ογδόντα επτά τοις εκατό των ερωτηθέντων βρεφονηπιακών σταθμών καθυστέρησαν το μπάνιο τους κατά τουλάχιστον έξι ώρες, το ελάχιστο που συνιστά η Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Αλλά ακόμη και σε αυτήν την ομάδα, ο χρόνος κολύμβησης διέφερε πολύ. Ορισμένα νοσοκομεία περίμεναν έως και 24 ώρες μετά τη γέννηση για να κάνουν μπάνιο τα μωρά και το 10 τοις εκατό των νοσοκομείων έστειλαν το μωρό στο σπίτι χωρίς μπάνιο.
Τα τρέχοντα στοιχεία δείχνουν ότι η καθυστέρηση του μπάνιου για περισσότερες από 12 ώρες συνδέεται με βελτιωμένη ρύθμιση της θερμοκρασίας, μειωμένη υπογλυκαιμία και αυξημένη Θηλασμός ποσοστά. Οι κατάλογοι του ΠΟΥ 24 ώρες ως ο βέλτιστος χρόνος αναμονής πριν το μπάνιο ενός νεογέννητου. Αλλά τα στοιχεία για την αναμονή για μπάνιο για 12 ώρες ή περισσότερες μετά τη γέννηση είναι ακόμα περιορισμένα.
Συμβουλές για το πρώτο μπάνιο ενός μωρού:
Περιμένετε τουλάχιστον έξι ώρες μετά τη γέννηση για το πρώτο μπάνιο.
Η καθυστέρηση του πρώτου μπάνιου για περισσότερες από 12 ώρες μπορεί να έχει κάποια οφέλη. Ο ΠΟΥ συνιστά αναμονή 24 ωρών.
Όταν πρόκειται για βρεφικά προϊόντα, λιγότερο είναι περισσότερο. Τα ήπια σαπούνια που έχουν δοκιμαστεί σε νεογέννητα είναι τα καλύτερα.
Πώς να κάνετε μπάνιο ένα νεογέννητο
Όσον αφορά τις διαδικασίες και τα προϊόντα, το 85 τοις εκατό των βρεφονηπιακών σταθμών έκανε λουτρά με σφουγγάρι και το 96 τοις εκατό χρησιμοποιούσε σαπούνι (Η Johnson & Johnson ήταν η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη επωνυμία, αν και δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι είναι ανώτερος). Μερικοί προτείνει η έρευνα ότι τα ήπια βρεφικά σαπούνια αφαιρούν το αίμα, τα ούρα και τα κόπρανα καλύτερα από το νερό μόνο ενώ μειώνουν ευνοϊκά το pH του δέρματος. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης αναδυόμενα δεδομένα που υποδηλώνουν ότι τα σαπούνια και τα απορρυπαντικά μπορεί να διαταράξουν τον φραγμό του δέρματος του νεογέννητου, Kellams λέει.
Η εκπαίδευση των γονέων για τη φροντίδα του δέρματος του νεογέννητου ήταν εξίσου ασυνεπής μεταξύ των νοσοκομείων. Οι συμβουλές που πρόσφεραν οι υπεύθυνοι του βρεφονηπιακού σταθμού κάλυπταν το φάσμα, από το κολύμπι αμέσως όταν η οικογένεια είναι σπίτι της αναμονής μέχρι να πέσει ο ομφάλιος λώρος, από τη χρήση ήπιου σαπουνιού έως τη μη χρήση σαπουνιού, από ένα πλήρες μπάνιο μέχρι το αφρό μόνο του τριχωτού της κεφαλής για τα πρώτα λίγα εβδομάδες. Τελικά, οι αντικρουόμενες συμβουλές αφήνουν τους νέους γονείς σε σύγχυση.
Δεν αποτελεί έκπληξη ότι τα στοιχεία που παρέθεσαν τα νοσοκομεία για να υποστηρίξουν τις συμβουλές τους για την προσέγγιση της φροντίδας του δέρματος ήταν «ελάχιστα», έγραψαν οι συγγραφείς της μελέτης, επειδή απλώς δεν υπάρχει τόσο μεγάλη έρευνα στην αρχή. «Δεν έχουμε αρκετά στοιχεία για να ενημερώσουμε την περιποίηση του δέρματος» Kellams λέει, ή για να μετρήσει ποια ιδρύματα έχουν καλύτερες πρακτικές από άλλα.
Kellams λέει ότι η καλύτερη συμβουλή της για τους γονείς είναι «ακριβώς επειδή υπάρχει στο κατάστημα με ετικέτα για μωρά δεν σημαίνει ότι είναι και το καλύτερο πράγμα." Παρά το γεγονός ότι οι ετικέτες των χαριτωμένων, δύσοσμων προϊόντων για μωρά θα σας έκαναν να πιστέψετε, "λιγότερο είναι περισσότερο με τα νεογέννητα", λέει. Οι γιατροί επίσης προειδοποιούν ότι το "φυσικό" δεν είναι πάντα καλύτερο. Ορισμένα φυσικά ή φυτικά προϊόντα που είναι ασφαλή για ενήλικες δεν έχουν δοκιμαστεί σε νεογέννητα και θα μπορούσαν να προκαλέσουν αντίδραση.
Επόμενο, Kellams λέει ότι η έρευνα θα εξετάσει το χρονοδιάγραμμα του μπάνιου των μωρών. Η υπόθεσή της είναι «ότι θα ήταν καλύτερο να περιμένει περισσότερο». Πρέπει επίσης να γίνει περισσότερη έρευνα για τα προϊόντα που χρησιμοποιούμε. «Θα έπρεπε να χρησιμοποιούμε καθόλου σαπούνι; Ή μήπως πρέπει να χρησιμοποιούμε καθαρισμό με βάση το λάδι ή μόνο νερό;» Kellams λέει. «Σε αυτό το σημείο, έχουμε μόνο υποθέσεις. Έχουμε μόνο εικασίες».
