Οι γονείς περιμένουν με ανυπομονησία τη μέρα που το παιδί τους θα περάσει ανήσυχα στο πάτωμα για πρώτη φορά. Δυστυχώς ο θρίαμβος και η υπερηφάνεια μπορεί να μετατραπούν σε ανησυχία και ανησυχία όταν α νήπιο κινείται με άτυπους τρόπους όπως το περπάτημα στα δάχτυλα. Αλλά ένα μικρό παιδί το περπάτημα στα δάχτυλα των ποδιών δεν είναι απαραιτήτως ένας λόγος για τους γονείς να βρίσκονται σε κόκκινο συναγερμό. Υπάρχουν διάφοροι πιθανοί λόγοι για το περπάτημα στις μύτες των ποδιών και μόνο σπάνια σχετίζονται με μεγαλύτερες ανησυχίες όπως αυτισμός ή εγκεφαλική παράλυση.
Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς των νηπίων που περπατούν στα δάχτυλα.
Τι είναι Κανονικό
Τα μωρά συνήθως έχουν περίπου έξι μήνες πρακτικής στο περπάτημα πριν κάνουν μόνα τους τα πρώτα τους άβολα βήματα. Αλλά ξεκινούν τη διαδικασία χωρίς ουσιαστικά κανέναν έλεγχο του ποδιού και του αστράγαλου τους, σύμφωνα με Δρ Stacey Dusing, πιστοποιημένος ειδικός στην παιδιατρική φυσικοθεραπεία και Sykes Family Chair of Pediatric Physical Therapy, Υγεία και Ανάπτυξη στον Τομέα Βιοκινησιολογίας και Φυσικής Θεραπείας στο University of Southern Καλιφόρνια.
«Περιγράφουμε το αρχικό περπάτημα ως ελεγχόμενη πτώση», λέει ο Dusing. «Τα μωρά μπορούν απλώς να κρατηθούν όρθια και χρησιμοποιούν τους γοφούς τους για να ελέγχουν τις κινήσεις τους επειδή δεν έχουν μεγάλο έλεγχο των ποδιών και των αστραγάλων τους. Γι' αυτό μοιάζουν σαν να κουνάνε».
Κατά τη διάρκεια της περιόδου εξάσκησης, είτε πρόκειται για κρουαζιέρα είτε κρατώντας τα χέρια των γονιών τους ενώ πατούν, τα μωρά θα πατήσουν με όποιον τρόπο τυχαίνει να πέσει το πόδι τους. Μερικά μωρά μου κατεβαίνουν το τακούνι πρώτα. Άλλα μωρά θα τριγυρίζουν με πλατυποδία. Και άλλα μωρά συνεχίζουν να κρατούν τα δάχτυλα των ποδιών τους. Μέχρι λίγο μετά το πρώτο έτος σχεδόν όλοι αυτοί οι τρόποι βηματισμού είναι φυσιολογικοί.
«Πριν από τους 18 μήνες δεν ανησυχούμε ποτέ για το παιδί που περιστασιακά περπατάει στα δάχτυλα των ποδιών», λέει ο Dusing. «Είναι αρκετά φυσιολογικό να έχουμε αυτή τη μεταβλητότητα στα παιδιά να κάνουν βήματα και πώς κινούνται».
Γιατί περπατούν τα νήπια
Μέχρι τα μωρά να αρχίσουν να σηκώνονται στα πόδια τους, οι μύες γύρω από τους αστραγάλους δεν ενεργοποιούνται συνήθως. Επομένως, δεν αναπτύσσονται και δεν ενισχύονται. Στην πραγματικότητα, μόλις στην ηλικία των 3 ετών, τα παιδιά αρχίζουν να αναπτύσσουν καμάρες και ο μικρός μυς και το σχήμα των ποδιών συνεχίζουν να αναπτύσσονται μέχρι την ηλικία των 5 ετών.
Επομένως, δεν είναι ασυνήθιστο να δούμε κάποια παραλλαγή στον τρόπο που βαδίζει ένα παιδί. Ακόμη και για τα μεγαλύτερα παιδιά, το περπάτημα στα δάχτυλα μπορεί να συνδυαστεί με το τυπικό περπάτημα. Αυτό μπορεί να αφορά ορισμένους γονείς, αλλά η Dusing ενθαρρύνει τους πελάτες της να εξετάσουν το πλαίσιο στο οποίο συμβαίνει το περπάτημα στα δάχτυλα.
«Αν περπατούν μόνο στα δάχτυλα των ποδιών τους όταν είναι έξω με γυμνά πόδια ή σε δάπεδα από σκληρό ξύλο και όχι χαλί, τότε ίσως είναι αισθητήριο – δεν τους αρέσει η αίσθηση του εδάφους», εξηγεί. «Ανησυχώ λιγότερο μήπως σχετίζεται με πράγματα όπως ο αυτισμός ή οι συσπάσεις και η δυσκολία των μυών».
Όταν το περπάτημα στα δάχτυλα έχει σημασία
Ενώ το περπάτημα στα δάχτυλα των ποδιών συνδέεται με αναπτυξιακές καθυστερήσεις, η ίδια η πράξη του περπατήματος των ποδιών δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ένα παιδί αναπτύσσεται άτυπα. Συνήθως, αναπτυξιακά προβλήματα που σχετίζονται με το περπάτημα στα δάχτυλα, συμπεριλαμβανομένου του αυτισμού και της εγκεφαλικής παράλυσης, θα εμφανιστούν με άλλα συμπτώματα.
Έτσι, το περπάτημα στα δάχτυλα σε ένα μεγαλύτερο παιδί μπορεί να σημαίνει κάτι πιο σημαντικό εάν το παιδί συμμετέχει επίσης σε αισθητηριακή αυτοδιέγερση ή υποκινώντας, και δυσκολεύεται να συνδεθεί κοινωνικά. Ομοίως, το περπάτημα των ποδιών που σχετίζεται με την εγκεφαλική παράλυση συνδυάζεται γενικά με επιπλέον δυσκολία στην κίνηση και τον έλεγχο άλλων άκρων.
Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί που περπατά στα δάχτυλα των ποδιών
Υπάρχουν μερικοί τρόποι για να ενθαρρύνετε τα παιδιά να περπατούν με τυπικό τρόπο. Αλλά ο Dusing σημειώνει ότι η φυσιολογική φυσικοθεραπεία σας δεν πρόκειται να το κόψει. Τα παιδιά γενικά δεν ενθουσιάζονται με το να κάνουν επαναλήψεις για να κάνουν τα πόδια τους πιο δυνατά και πιο ευέλικτα. «Πρέπει να είναι διασκεδαστικό», σημειώνει ο Dusing. «Ο τρόπος που θα πούμε στους γονείς να το κάνουν αυτό είναι να χρησιμοποιούν γήπεδα με εμπόδια».
Προτείνει να ενθαρρύνετε ένα παιδί να περπατήσει σε ράμπες, ιδιαίτερα για να βοηθήσει ένα παιδί να αρχίσει να χρησιμοποιεί τα τακούνια του. Οι ράμπες είναι δύσκολο να περπατήσουν τα δάχτυλα, έτσι τα παιδιά είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιούν πλατυποδία. Μερικοί γονείς μπορεί να χρησιμοποιήσουν ακόμη και μια σφήνα σε μέρη όπου το παιδί θα μπορούσε διαφορετικά να χρησιμοποιήσει σκαμπό για σκαμπό.
Τούτου λεχθέντος, για τα τυπικά αναπτυσσόμενα παιδιά που περιστασιακά περπατούν με τα δάχτυλα των ποδιών, η πρακτική θα επιλυθεί από μόνη της με τον καιρό. Ωστόσο, οι γονείς που παραμένουν ανήσυχοι δεν πρέπει να διστάσουν να επικοινωνήσουν με τον παιδίατρό τους για καθοδήγηση.
