Αν το κεφάλι σου χτυπάει δυνατά, μπορεί να σκάσεις ένα-δυο Advil. Εάν οι γάμπες σας είναι επώδυνες και πρησμένες μετά από ένα έντονο παιχνίδι pickup μπάσκετ, μπορείτε να πάρετε μερικά Aleve. Για τον πόνο της αρθρίτιδας, μπορεί να πιάσετε μια ασπιρίνη. Και τα τρία μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ είναι εξαιρετικά χωρίς ιατρική συνταγή παυσίπονα και γενικά είναι αρκετά ασφαλείς αρκεί να μην το παρακάνετε. Λοιπόν πόσο Advil είναι πάρα πολύ; Εάν δεν διαβάζετε παίρνοντας τα συνταγογραφούμενα δοσολογία, ή θα περιέγραφε την πρόσληψη ΜΣΑΦ ως σχήμα, πιθανότατα παίρνετε πάρα πολύ.
Οι άνδρες είναι διαβόητοι επειδή δεν ακολουθούν τις οδηγίες στο μπουκάλι. Η έρευνα έχει δείξει ότι οι άνδρες τείνουν είτε να παίρνουν πολύ υψηλές δόσεις - καταπίνουν τέσσερα δισκία ιβουπροφαίνης αντί για τα συνιστώμενα δύο, για παράδειγμα - είτε να χρησιμοποιούν δύο διαφορετικά ΜΣΑΦ ταυτόχρονα. Και τα δύο σενάρια είναι εξαιρετικά επικίνδυνα, προκαλώντας δυνητικά αιμορραγία στομάχου, έλκη, καούρα και εύκολους μώλωπες. Η μακροχρόνια υπερβολική χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη, νεφρική βλάβη ή καρδιακές επιπλοκές.
ΕΝΑ πρόσφατη μελέτη από 1.326 τακτικούς χρήστες ιβουπροφαίνης, άνδρες και γυναίκες, επιβεβαίωσαν πόσο συχνή είναι στην πραγματικότητα η υπερβολική χρήση ΜΣΑΦ. Το 37 τοις εκατό των ανθρώπων πήρε ένα δεύτερο ΜΣΑΦ όπως ναπροξένη (Aleve) ή ασπιρίνη μαζί με ιβουπροφαίνη, αν και λιγότεροι από τους μισούς συνειδητοποίησαν ότι διπλασιάζονταν με τον ίδιο τύπο φαρμάκου. Ένα άλλο 15 τοις εκατό απλώς πήρε πάρα πολύ ιβουπροφαίνη, υπερβαίνοντας τη μέγιστη ημερήσια δόση των 1.200 χιλιοστόγραμμα. Αλλά όταν τα αποτελέσματα αναλύθηκαν ανά φύλο, οι άνδρες είχαν 50% περισσότερες πιθανότητες από τις γυναίκες να το παρακάνουν με τα ΜΣΑΦ.
Τι δίνει λοιπόν, παιδιά; Σύμφωνα με τον επικεφαλής ερευνητή David Kaufman, Ph. D., καθηγητή επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Βοστώνης, πολλοί άνδρες κάνουν κατάχρηση των ΜΣΑΦ από καθαρή άγνοια. Μπορεί να μην γνωρίζουν τις οδηγίες δοσολογίας, να μην γνωρίζουν ότι η λήψη δύο ΜΣΑΦ πολύ κοντά ενέχει κινδύνους για την υγεία ή να μην έχουν ιδέα ότι αυτά τα παυσίπονα είναι εξαρχής ΜΣΑΦ.
«Αν δεν συνειδητοποιήσετε ότι τουλάχιστον ένα από αυτά τα φάρμακα είναι ΜΣΑΦ και παίρνετε τη μέγιστη δόση και των δύο την ίδια μέρα, θα λάβετε πάρα πολύ συνολικά», λέει ο Kaufman. «Η συνδυασμένη δόση μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις, με το πιο κοινό πρόβλημα να είναι η αιμορραγία στο στομάχι, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Οι καρδιαγγειακοί κίνδυνοι έχουν επίσης τεκμηριωθεί, αν και είναι λιγότερο συνηθισμένοι, ή μπορεί να υπάρξει βλάβη στα νεφρά με παρατεταμένη κατάχρηση».
Ως εν ενεργεία φαρμακοποιός για 23 χρόνια, ο Jason Varin, PharmD, τώρα καθηγητής στο Κολλέγιο Φαρμακευτικής του Πανεπιστημίου της Μινεσότα, δεν εκπλήσσεται από τα αποτελέσματα της μελέτης. «Αυτή είναι μια γενίκευση, αλλά αφού είδα χιλιάδες ασθενείς όλα αυτά τα χρόνια, μπορώ να το πω αυτό Οι γυναίκες τείνουν να ανησυχούν περισσότερο για τη δοσολογία και να προσανατολίζονται περισσότερο στη λεπτομέρεια στην εξέταση των οδηγιών», είπε λέει. Οι άνδρες, από την άλλη πλευρά, υποθέτουν ότι ό, τι ποσό και να πάρουν θα είναι καλό, σημειώνει ο Varin, «ή νομίζουν, «Οι οδηγίες λένε ότι πρέπει να πάρετε δύο χάπια των 200 χιλιοστόγραμμα, έτσι προφανώς τρία χάπια θα λειτουργήσουν καλύτερα ή γρηγορότερα.'"
Τώρα, είναι αλήθεια ότι 600 χιλιοστόγραμμα ιβουπροφαίνης παρέχουν ισχυρότερη αντιφλεγμονώδη δράση από 400 χιλιοστόγραμμα, γι' αυτό οι γιατροί συνταγογραφούν δόσεις από 600 έως 800 χιλιοστόγραμμα για σχισμένους τένοντες, διάστρεμμα αστραγάλων και άλλους οξείς τραυματισμούς. "Εάν έχετε τραύμα, θέλετε να καταπολεμήσετε τη φλεγμονή όσο το δυνατόν γρηγορότερα, επειδή μπορεί να προκαλέσει βλάβη", λέει ο Varin. Η υψηλή δόση ενισχύει τις αρνητικές παρενέργειες των ΜΣΑΦ, προσθέτει, αλλά είναι μια λογική αντιστάθμιση σε αυτές τις καταστάσεις.
είναι δεν Ωστόσο, μια λογική αντιστάθμιση για τους μέσους πόνους σας. «Δεν χρειάζεστε πραγματικά υψηλά αντιφλεγμονώδη επίπεδα για να ανακουφιστείτε από τον πονοκέφαλο», λέει ο Varin. Η συνιστώμενη δόση των 400 χιλιοστόγραμμα θα πρέπει να είναι αρκετά ισχυρή για να λειτουργήσει, και αν την υπερβείτε, οι κίνδυνοι για την υγεία αρχίζουν να υπερτερούν κάθε πρόσθετου οφέλους.
Αλλά αυτό που συμβαίνει πολύ συχνά, λέει ο Varin, είναι ότι κάποιος θα τραυματιστεί μια φορά, θα του συνταγογραφηθεί α υψηλή δόση ιβουπροφαίνης και στη συνέχεια πιστεύουν λανθασμένα ότι πρέπει να λαμβάνουν την ίδια δόση κάθε φορά που χρησιμοποιούν ιβουπροφαίνη. «Είτε για έναν ήπιο πονοκέφαλο είτε για μυϊκούς πόνους, απλώς υποθέτουν ότι πρέπει να πάρουν τέσσερα χάπια επειδή τα τέσσερα λειτούργησαν καλά όταν είχαν αυτόν τον τραυματισμό», εξηγεί. «Αλλά όσο υψηλότερη είναι η δόση που παίρνετε, έχετε λιγότερες αποδόσεις».
Ο σωστός τρόπος λήψης του Advil και άλλων ΜΣΑΦ
Για να χρησιμοποιήσετε αυτά τα παυσίπονα με ασφάλεια και έξυπνα, πρέπει να διαβάσετε την ετικέτα. «Αν ακολουθήσετε τις οδηγίες, θα είναι λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσετε προβλήματα», λέει ο Κάουφμαν. Ακούγεται αρκετά απλό, αλλά δεδομένης της τάσης των ανδρών να μην κοιτάζουν τις ετικέτες, αυτό το μήνυμα πρέπει να μεταδοθεί στο σπίτι.
Μαζί με το πόσα χάπια πρέπει να παίρνετε, μια σημαντική οδηγία που συχνά παραβλέπεται είναι να λαμβάνετε ΜΣΑΦ καθημερινά μόνο για συγκεκριμένο αριθμό ημερών. «Δεν θα συνιστούσα να παίρνετε ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη για περισσότερο από δύο εβδομάδες χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό επειδή τα ΜΣΑΦ θα μπορούσαν να συγκαλύπτουν ένα μεγαλύτερο πρόβλημα», λέει ο Varin.
Όσο για το ποια ΜΣΑΦ πρέπει να λαμβάνετε πότε, τόσο η ιβουπροφαίνη όσο και η ναπροξένη λειτουργούν παρόμοια με στόχο τους πονοκεφάλους, τους πόνους στην πλάτη, τον μυϊκό πόνο, τον πόνο στις αρθρώσεις και τους πονόδοντους. Η κύρια διαφορά είναι ότι η ιβουπροφαίνη έχει ταχύτερη δράση από τη ναπροξένη, αλλά έχει μικρότερη διάρκεια—μπορεί να χρειαστεί να την επαναλάβετε μετά από τέσσερις έως έξι ώρες. «Όταν ψάχνετε για ανακούφιση όσο το δυνατόν γρηγορότερα, η ιβουπροφαίνη τείνει να λειτουργεί καλύτερα», λέει ο Varin. «Το Naproxen, από την άλλη, είναι καλύτερο όταν χρειάζεστε [ένα παυσίπονο] να διαρκέσει όλη την ημέρα». Αν σκάσεις Aleve το πρωί, για παράδειγμα, δεν θα χρειαστεί να πάρετε μια δεύτερη δόση κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας, όπως θα μπορούσατε με ιβουπροφαίνη.
Αν και η ασπιρίνη είναι επίσης ένα ΜΣΑΦ, έχει καρδιοπροστατευτικές ιδιότητες σε χαμηλές δόσεις, ενώ η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη όχι. Μπορεί να αποτρέψει τη συγκόλληση των αιμοπεταλίων μεταξύ τους, γεγονός που μπορεί να σταματήσει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος που οδηγούν σε καρδιακή προσβολή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συχνά συμβουλεύουν τα άτομα που έχουν επιβιώσει από καρδιακή προσβολή να λαμβάνουν μια χαμηλή ημερήσια δόση ασπιρίνης για να αποτρέψουν την εμφάνιση άλλης. Ωστόσο, εάν δεν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής, το αποτέλεσμα της αραίωσης του αίματος δεν είναι απαραίτητο και μπορεί ακόμη και να είναι επιζήμιο. Επομένως, εκτός εάν το έχει παραγγείλει γιατρός, η Varin προειδοποιεί να μην χρησιμοποιείτε ασπιρίνη.
«Ένα άλλο πράγμα που νομίζω ότι δεν γίνεται αρκετά σαφές στη συσκευασία είναι ότι όλα τα ΜΣΑΦ, εκτός από την εντερική επικάλυψη ασπιρίνης, μπορούν να επηρεάσουν το στομάχι με πολλούς τρόπους», λέει ο Varin. Μαζί με τον ερεθισμό του βλεννογόνου του στομάχου, λέει ότι τα ΜΣΑΦ εμποδίζουν τον σχηματισμό χημικών ουσιών που ονομάζονται προσταγλανδίνες, οι οποίες προκαλούν πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή, αλλά και προστατεύουν το στομάχι. Επομένως, αναστέλλοντας τις προσταγλανδίνες για να μετριάσουν τον πόνο, τα ΜΣΑΦ αφήνουν επίσης το στομάχι πιο ευάλωτο σε έλκη και αιμορραγία.
Ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτείτε από πεπτικά προβλήματα είναι απλά να λαμβάνετε ΜΣΑΦ με το φαγητό. «Θα προχωρήσω ένα βήμα πιο πέρα και θα πω να το πάρω στην αρχή ενός γεύματος, όταν ξεκινήσει η πεπτική διαδικασία», λέει ο Varin. «Αν το πάρετε μετά το φαγητό, μπορεί να παγιδευτεί στο στομάχι μέχρι να συμβεί η πέψη. Αλλά αν η τροφή μπαίνει στο σώμα πάνω από αυτό, πιθανότατα θα είναι το πρώτο πράγμα που περνά από το έντερο». Μόλις περάσει από το στομάχι, λέει, βρίσκεστε στην ασφαλή ζώνη, χωνευτικά μιλώντας.
Για τον ίδιο λόγο, η Varin προειδοποιεί επίσης να μην παίρνετε ΜΣΑΦ πριν τον ύπνο. «Η κινητικότητα και η πέψη επιβραδύνονται όταν ξαπλώνετε και δεν θέλετε αυτό το φάρμακο να παραμένει στο στομάχι περισσότερο από το συνηθισμένο», λέει. «Μην το παίρνετε ούτε με αλκοόλ γιατί το αλκοόλ είναι επίσης ερεθιστικό στο στομάχι. Αλλά αν πάρετε ιβουπροφαίνη πριν το δείπνο με κρασί, αυτό είναι εντάξει.»
Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο, συνταγογραφούμενο ή χωρίς ιατρική συνταγή, υπάρχουν τόσο οφέλη όσο και πιθανές παρενέργειες στα ΜΣΑΦ. Για να για να έχετε τα μέγιστα κέρδη με ελάχιστα μειονεκτήματα, απλώς καταπιείτε την περηφάνια σας και ακολουθήστε τις οδηγίες προτού καταπιείτε χάπια.
