Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) λένε ότι εάν είστε έγκυος, εσείς μπορώ να πάρει το Εμβόλιο για τον covid-19. Αλλά δεν φτάνουν τόσο μακριά να σας πουν πρέπει. Σχεδόν κανένας είναι. Από τη μία πλευρά, δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι το εμβόλιο είναι επικίνδυνο κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνη, και θα μπορούσε να βοηθήσει να φέρει το Πανδημία covid-19 σε ένα τέλος. Από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχουν πολλά στοιχεία ότι είναι ασφαλές ούτε για εγκύους.
Αυτό που καταλήγει στην απόφαση είναι το εξής: Είναι πιο επικίνδυνο να πάρεις το εμβόλιο και ενδεχομένως την εμπειρία παρενέργειες που βλάπτουν τον εαυτό σας ή το μωρό σας ή είναι πιο επικίνδυνο να σταματήσετε τον εμβολιασμό και πιθανώς να μολυνθείτε από τον COVID-19;
Ένα πράγμα είναι σίγουρο: ο COVID-19 είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι έγκυες γυναίκες με τη νόσο είναι 22 φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από τις έγκυες γυναίκες που δεν έχουν μολυνθεί, σύμφωνα με την JAMA Pediatrics μελέτη περισσότερων από 2.100 γυναικών από 18 χώρες. Οι μολυσμένες έγκυες γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν προεκλαμψία (κύηση που σχετίζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση επιπλοκή), περίπου τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να πάθουν σοβαρή λοίμωξη και πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες εισαγωγής η ΜΕΘ.
ΕΝΑ Μελέτη CDC από περίπου 400.000 γυναίκες βρήκαν παρόμοια αποτελέσματα. Σε σύγκριση με εκείνες που δεν περίμεναν, οι έγκυες γυναίκες με συμπτωματικό COVID-19 ήταν πιο πιθανό να είναι εισάγονται σε ΜΕΘ, διασωληνώνονται, χρειάζονται τεχνητό πνεύμονα για την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από το αίμα τους και καλούπι.
Ο COVID-19 είναι κακός και για το μωρό. Όταν μια μαμά έχει την ασθένεια, το παιδί της είναι πιο πιθανό να είναι γεννήθηκε πρόωρα, οι οποίες αυξάνει τον κίνδυνο του μωρού αναπνευστικών προβλημάτων, μόλυνσης, αιμορραγίας στον εγκέφαλο, ίκτερου και προβλημάτων με τα έντερα, την καρδιά και τα μάτια. Στη μελέτη JAMA, τα μωρά που γεννήθηκαν από μητέρες με COVID-19 είχαν περισσότερες από διπλάσιες πιθανότητες να έχουν τουλάχιστον τρεις σοβαρές επιπλοκές, όπως σήψη ή αναιμία που χρειάζεται μετάγγιση. Από τις γυναίκες που ήταν θετικές στον COVID-19 κατά τη διάρκεια του τοκετού, το 13 τοις εκατό των μωρών τους βρέθηκαν επίσης θετικά.
Η ουσία: Ο COVID είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πώς συγκρίνεται λοιπόν το εμβόλιο;
Αρχικά, πρέπει να λάβετε υπόψη τον προσωπικό σας κίνδυνο να μολυνθείτε. Εάν το νοικοκυριό σας είναι είτε εξαιρετικά προσεκτικό είτε όσοι βγαίνουν έξω είναι πλήρως εμβολιασμένοι, τότε ο κίνδυνος έκθεσης είναι χαμηλός. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναμονή μέχρι τη γέννηση για να κάνετε τον εμβολιασμό σας είναι λιγότερο επικίνδυνη. Ωστόσο, εάν κάποια μη εμβολιασμένα μέλη του νοικοκυριού σας πηγαίνουν σε δημόσιους εσωτερικούς χώρους - ή εάν είστε εσείς οι ίδιοι - διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο έκθεσης, γεγονός που ενισχύει την πιθανότητα εμβολιασμού.
Η εξέταση των ποσοστών COVID-19 στην περιοχή σας προσφέρει μια άλλη ιδέα για το τι πρέπει να κάνετε. Εάν είναι υψηλά, ο εμβολιασμός αρχίζει να φαίνεται ολοένα και καλύτερη ιδέα. Ελέγξτε πώς τα πάει η κομητεία σας με τον χάρτη "Επίπεδο κινδύνου" από το Νιου Γιορκ Ταιμς Ιχνηλάτης COVID-19.
Τα διαθέσιμα εμβόλια κατά του COVID είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στην πρόληψη της μόλυνσης και είναι ακόμη καλύτερα στην πρόληψη της νοσηλείας και του θανάτου. Με τα διαθέσιμα δεδομένα, φαίνεται ότι τα εμβόλια είναι εξίσου αποτελεσματικά στις εγκύους σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, σύμφωνα με Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG).
Ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμη ικανοποιητικός αριθμός διαθέσιμων δεδομένων για την αποτελεσματικότητα ή την ασφάλεια του εμβολίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι δοκιμές εμβολίων COVID-19, όπως οι δοκιμές για τα περισσότερα εμβόλια, εξαιρούνται οι έγκυες. Το σκεπτικό πίσω από αυτό είναι ότι οι έγκυες μπορεί να αντιδράσουν διαφορετικά στα εμβόλια, με αποτέλεσμα να αλλοιώνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Γίνεται επίσης από πολλή προσοχή για την προστασία τόσο του γονέα όσο και του εμβρύου.
Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν έχουμε δεδομένα. Οι έγκυες που έλαβαν το εμβόλιο Pfizer ή Moderna είχαν παρόμοια ποσοστά απώλεια εγκυμοσύνης, πρόωρο τοκετό, μικρό μέγεθος για την ηλικία κύησης και νεογνικό θάνατο ως μητέρες πριν από την πανδημία, σύμφωνα με μελέτη σχεδόν 36.000 εγκύων. Τουλάχιστον 120.000 άνθρωποι στις ΗΠΑ έχουν λάβει το εμβόλιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με στοιχεία από το CDC. Οι υγειονομικοί υπάλληλοι που αναλύουν αυτά τα δεδομένα δεν έχουν εντοπίσει ακόμη επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Αυτό υποδηλώνει ότι πιθανώς δεν υπάρχουν πρόσθετοι κίνδυνοι, ή εάν υπάρχουν, είναι εξαιρετικά σπάνιοι, τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα.
Ο ιστότοπος του CDC λέει:Με βάση τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν αυτά τα εμβόλια στον οργανισμό, οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι απίθανο να αποτελούν κίνδυνο για άτομα που είναι έγκυες». Οι μελέτες εμβολίων κατά του COVID σε έγκυα ζώα δεν έδειξαν καμία ασφάλεια ανησυχίες.
Από την άλλη πλευρά, θα μπορούσαν να υπάρχουν οφέλη από τη λήψη του εμβολίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι έγκυες που εμβολιάζονται στο τρίτο εξάμηνο μπορούν να περάσουν αντισώματα στα μωρά τους μέσω του αίματος του ομφάλιου λώρου, σύμφωνα με μελέτη από 122 εγκύους. Τα αντισώματα μπορούν να περάσουν στο μωρό ήδη 16 ημέρες μετά την πρώτη δόση του εμβολίου. (Η μελέτη δεν συμπεριέλαβε γυναίκες που έλαβαν το εμβόλιο Johnson & Johnson, αλλά είναι παρόμοιο με πολλά υπάρχοντα εμβόλια που είναι γενικά ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.)
Δεν είναι γνωστό εάν αυτά τα αντισώματα είναι αρκετά για να προστατεύσουν το μωρό από τον COVID-19, σύμφωνα με την ACOG. Αλλά τα μικρά παιδιά πιθανότατα δεν θα μπορούν να εμβολιαστούν για αρκετούς ακόμη μήνες, και ακόμη και τότε τα εμβόλια μελετώνται μόνο σε παιδιά 6 μηνών και άνω. Έτσι, οποιαδήποτε πιθανότητα προστασίας για τα μωρά από το αίμα ομφάλιου λώρου ή το μητρικό γάλα είναι μεγαλύτερη από ό, τι θα έχουν αλλού.
Είναι δύσκολο να δοθεί έγκριση για το εμβόλιο COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αφού η Rochelle Walensky, διευθύντρια του CDC, είπε: «Το CDC συνιστά στις έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν το εμβόλιο για τον COVID-19», ο οργανισμός απέρριψε τη δήλωσή της. Σε τελική ανάλυση, κανείς δεν θέλει να είναι το άτομο που συνιστά το εμβόλιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν τελικά υπάρξει μια δυσάρεστη επιπλοκή.
Αλλά το θέμα είναι ότι αυτό δεν φαίνεται πιθανό να συμβεί. Και γνωρίζουμε ότι ο COVID-19 μπορεί να σκοτώσει έγκυες ανθρώπους. Έτσι, εκτός εάν ο κίνδυνος έκθεσης μιας εγκύου είναι χαμηλός, θα πρέπει πιθανώς πρέπει να το πάρει. Εάν είστε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας, φυσικά. Αλλά υποστηρίξτε τον εμβολιασμό. Εάν σας δώσουν το πράσινο φως, ετοιμαστείτε να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα και ίσως και το ανοσοποιητικό του μωρού σας.
