Η υγειονομική περίθαλψη στην Αμερική έχει αλλάξει τρομερά, αλλά το να περνάς τις μικρολεπτομέρειες των ασφαλιστικών προγραμμάτων δεν είναι λιγότερο τρομακτικό. Αυτό διπλασιάζεται αν έχετε ένα μωρό στο δρόμο. Και το γεγονός ότι τόσα λίγα σχέδια καλύπτουν επί του παρόντος σπασμένα νεύρα είναι λίγο πολύ εξοργιστικό. Ευχαριστώ, Obamacare.
Δεδομένου ότι είναι μάλλον υπερβολικό να ελπίζουμε ότι η Helen στο HR θα είναι χρήσιμη για μια φορά στη ζωή της που φοράει πουλόβερ, εδώ είναι μερικά πράγματα που θα θελήσετε να περιηγηθείτε στο όνομα σας πριν εκλέξετε ή κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο ΑΣΦΑΛΙΣΗ.
Κάλυψη εγκυμοσύνης: Πρέπει να το έχουν
Κτυπητά, υποχρεωτική κάλυψη για εγκύους έγινε νόμος της χώρας μόνο με την ανάπτυξη του νόμου για την προσιτή φροντίδα (ACA). Αυτό δεν συνέβαινε πριν από την ACA. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες επιφυλάξεις. Ένα σχέδιο θα μπορούσε να εγγραφεί αν εγγραφείτε πριν από το 2010. Αυτά τα σχέδια δεν χρειάζεται να προσφέρουν κάλυψη εγκυμοσύνης. Γιατί προφανώς η ιδέα του εγκύου παππού είναι τρελή.
flickr / Leonard Nevarez
Προκριματική διοργάνωση
Τα περισσότερα προγράμματα ασφάλισης υγείας επιτρέπουν αλλαγές εκτός της ανοικτής περιόδου εγγραφής, εάν υπάρχει κάποιο προκριματικό γεγονός. Το να μείνετε έγκυος δεν είναι προκριματικό γεγονός, εκτός από την πολιτεία της Νέας Υόρκης.
Εάν σχεδιάζετε να αποκτήσετε παιδί τον επόμενο χρόνο, φροντίστε να κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σχέδιό σας κατά τη διάρκεια της φετινής ανοιχτής περιόδου εγγραφής. Εάν περνάτε από μια κρατική ασφαλιστική ανταλλαγή, αυτή η περίοδος θα ξεκινήσει τον Νοέμβριο, ξέρετε, όταν δεν υπάρχει τίποτα άλλο να ανησυχείτε, όπως ενοχλητικές διακοπές και ταξίδια.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η απόκτηση του παιδιού είναι προκριματικό γεγονός. Έτσι, ακόμα κι αν αλλάξατε κάλυψη κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής, μπορείτε να το κάνετε ξανά όταν γεννηθεί το παιδί σας. Τα καλά νέα είναι ότι πολλά σχέδια επιτρέπουν 60 ημέρες για να αλλάξουν την κάλυψη μετά τη γέννηση ενός παιδιού, αλλά αυτή η κάλυψη στην πραγματικότητα χρονολογείται από την ημέρα της παράδοσης. Προχωρήστε λοιπόν και αισθανθείτε ότι νικάτε το σύστημα με τεμπελιά.
flickr / Salim Virji
Σημείωση για τις εκπτώσεις
Αυτό είναι ένα μέρος όπου σίγουρα θα θέλετε να μιλήσετε με την HR Helen. Υπάρχουν μερικές δύσκολες καταστάσεις στις οποίες θα μπορούσατε να αντιμετωπίσετε με τη γέννηση και τις αφαιρέσεις, ιδιαίτερα αν βάλετε την κυρία σας να χτυπηθεί την άνοιξη, επειδή σας έδωσε fevah… Fevah!
Σε αυτήν την περίπτωση, θα θέλετε να είστε προετοιμασμένοι για μια κατάσταση στην οποία η μαμά ή το παιδί θα μπορούσε να απαιτήσει ιατρική φροντίδα που θα γεφύρωνε τα έτη έκπτωσης. Είναι μια τεχνική και άσχημη κατάσταση που μπορεί να σας κάνει να πληρώνετε περισσότερα από την τσέπη σας για τη γέννα από ό, τι περιμένατε.
flickr / Ryan Hyde
Ερωτήσεις. Ερωτήσεις.
Υπάρχουν τόνοι λεπτομερειών να λάβετε υπόψη κατά την αλλαγή ή την επιλογή νέας κάλυψης. Εδώ είναι μερικά που πρέπει να έχετε κατά νου:
- Τύπος σχεδίου: Αναζητάτε αμοιβή για υπηρεσία ή διαχειριζόμενη φροντίδα; Η χρέωση για την υπηρεσία σάς δίνει την ελευθερία να αναζητάτε περίθαλψη οπουδήποτε, αλλά επίσης σας πλήττει με περισσότερα σε εκπτώσεις και συμπληρωματικές πληρωμές (επίσης ανώτατα όρια πληρωμών εφ' όρου ζωής). Τα διαχειριζόμενα σχέδια φροντίδας (για παράδειγμα HMOs) σας εξοικονομούν χρήματα περιορίζοντας τις επιλογές σας σε μια ομάδα γιατρών εντός του δικτύου. Πιο αποδοτικό αλλά λιγότερες επιλογές. Σαν ψώνια στο Trader Joes.
- Δικαστικά έξοδα: Προσδιορίστε τι θα πληρώσετε (και τι θα θέλατε να πληρώσετε) όσον αφορά τις εκπτώσεις, τις συνδρομές και τα ασφάλιστρα. Στη συνέχεια, μπορείτε να επιλέξετε από μια πλάκα σχεδίων που κωδικοποιούνται με ονόματα πολύτιμων μετάλλων, γιατί ο ασφαλιστικός κλάδος πλουτίζει!
- Οφέλη: Παίρνετε οδοντιατρική; Οραμα? Συμβουλευτικές υπηρεσίες? Μια καλυμμένη βαζεκτομή όταν είστε, όπως, «Όχι! Δεν πρόκειται να το ξανακάνω!»
- Γιατροί: Η σύντροφός σας θα έχει κάποιον γιατρό ή μαία μέχρι τους αγκώνες (σχεδόν κυριολεκτικά) στην επιχείρησή της. Εάν υπάρχει κάποιο που προτιμά, θα πρέπει πιθανώς να βεβαιωθείτε ότι σας πάρουν την ασφάλειά σας.
- Τοποθεσία: Που θα κάνεις το παιδί; Καλύπτεται η φροντίδα σε αυτόν τον χώρο; Για τοκετούς στο σπίτι, μπορεί να χρειαστεί να φάτε το κόστος ειδών όπως οι μπανιέρες τοκετού.
Οι λεπτομέρειες μπορούν εύκολα να σε βαλτώσουν. Εάν είναι δυνατόν, πάρτε στην Helen στο HR ένα νέο πουλόβερ γάτας, ώστε να σας το εξηγήσει καλά πριν εγγραφείτε. Ή τηλεφωνήστε στον μπαμπά σας, του οποίου η προτίμηση για τα πουλόβερ γάτας δεν έχει καταγραφεί.
