Δεδομένου ότι το Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας για τα Παιδιά προτάθηκε από τον τότε Πρόεδρο Μπιλ Κλίντον (με σημαντική υποστήριξη από την Πρώτη Κυρία Χίλαρι Κλίντον) και έγινε νόμος μέσω της σκληρής δουλειάς των γερουσιαστών Orrin Hatch και Edward Kennedy πριν από 20 χρόνια, το πρόγραμμα βασίστηκε και έλαβε υποστήριξη τόσο από Ρεπουμπλικάνους όσο και από Δημοκρατικούς νομοθέτες. Αρχικά δημιουργήθηκε για να ασφαλίσει παιδιά των οποίων οι εργαζόμενοι γονείς δεν είχαν πρόσβαση σε υγειονομική περίθαλψη βάσει εργοδότη ή Medicaid, το πρόγραμμα δεν πολιτικοποιήθηκε ποτέ φανερά επειδή βοήθησε αποδεδειγμένα τα παιδιά και επειδή παρείχε στις πολιτείες μεγάλη αυτονομία, επιτρέποντάς τους ουσιαστικά να ελέγχουν τον τρόπο λειτουργίας του προγράμματος ενώ εκμεταλλευόταν το ομοσπονδιακό χρήματα. Τώρα, η χρηματοδότηση CHIP γίνεται ένα καυτό πολιτικό θέμα. Αν και τα βραχυπρόθεσμα κεφάλαια πιθανότατα θα διατηρήσουν το πρόγραμμα σε λειτουργία για τους πρώτους μήνες του 2018, με νόημα η εκ νέου εξουσιοδότηση έχει αναβληθεί από ένα Ρεπουμπλικανικό Κογκρέσο που καταναλώνεται από προτεραιότητες που δεν σχετίζονται με τα παιδιά υγεία.
Αρχικά, η αποτυχία επανέγκρισης της χρηματοδότησης CHIP έκανε τους γονείς και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης νευρικούς - προκαλώντας μια επίπληξη αργά τη νύχτα από Τζίμι Κίμελ. Τώρα, αυτή η νευρικότητα μετατρέπεται σε πανικό. Αν και το Κογκρέσο ενέκρινε τη βραχυπρόθεσμη χρηματοδότηση, τα 3 δισεκατομμύρια δολάρια δεν είναι πολλά στο πλαίσιο της αμερικανικής υγειονομικής περίθαλψης. Οι γονείς των παιδιών που προστατεύονται από το πρόγραμμα δεν μπορούν πλέον να βασίζονται εύλογα σε αυτό ότι θα χρησιμεύσει ως δίχτυ ασφαλείας.
«Η κάλυψη της παιδικής ασφάλισης υγείας βρίσκεται στο υψηλότερο επίπεδο όλων των εποχών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι στην πραγματικότητα μια ιστορία επιτυχίας για τη δημόσια υγεία», προειδοποιεί ο Δρ. Lee Beers, Ιατρικός Διευθυντής για Δημοτικές και Περιφερειακές Υποθέσεις του Child Health Advocacy Institute στο Παιδικό Εθνικό Σύστημα Υγείας. «Αυτό είναι κάτι που θα μπορούσε να μας ξεφύγει».
Μπύρες, που γνωρίζει στενά το CHIP γιατί πολλοί CNHS ασθενείς (και πολλοί από τους ασθενείς της) βασίζονται στο πρόγραμμα, προειδοποιεί ότι η αποτυχία επανεξουσιοδότησης του πρόγραμμα ή μια πολιτικοποίηση της υγειονομικής περίθαλψης των παιδιών θα μπορούσε να είναι καταστροφή τόσο για εθνικό όσο και για ανθρώπινο επίπεδο. Εξήγησε σε Πατρικός Ακριβώς γιατί το CHIP είναι τόσο κρίσιμος πόρος για τους γονείς και γιατί είναι τόσο σημαντικό να ασφαλίζονται τα παιδιά.
Αν δεν ήξερα τίποτα για το τι συνέβαινε με την υγειονομική περίθαλψη των παιδιών αυτή τη στιγμή, πώς θα μου το περιγράφατε;
Τα περισσότερα παιδιά είναι ασφαλισμένα μέσω του προγράμματος υγειονομικής περίθαλψης που βασίζεται στον εργοδότη τους. Η επόμενη, μεγαλύτερη ομάδα παιδιών είναι ασφαλισμένη μέσω του Medicaid και της επέκτασης Medicaid. Η επόμενη ομάδα παιδιών ασφαλίζεται μέσω του CHIP, του Προγράμματος Παιδικής Ασφάλισης Υγείας. Κάθε μία από αυτές τις οδούς πρόσβασης στην περίθαλψη και πρόσβαση στην ασφάλιση είναι ένα σημαντικό κομμάτι του παζλ. Εάν χάσετε κάποιο από αυτά, κάνετε ένα δραματικό βήμα πίσω όσον αφορά την κάλυψη.
Θα ήταν σωστό να σκεφτούμε την αποτυχία χρηματοδότησης του CHIP ως την κορυφή του παγόβουνου, ας πούμε έτσι, όσον αφορά την υποβάθμιση της φροντίδας υγείας των παιδιών;
Νομίζω ότι υπήρξαν πολλά πράγματα που έκαναν τους παιδίατρους και άλλους υποστηρικτές της παιδικής φροντίδας να ανησυχούν για την υγεία των παιδιών να έχουν προτεραιότητα στο τρέχον Κογκρέσο. Η πρόσβαση στην ασφάλιση δεν διασφαλίζει 100 τοις εκατό ότι ένα παιδί έχει πρόσβαση σε ποιοτική φροντίδα και παραμένει υγιές, αλλά είναι ίσως το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα για να βεβαιωθείτε ότι θα συμβεί αυτό.
Εάν τα παιδιά δεν έχουν αυτήν την ανοιχτή πόρτα για πρόσβαση ποιοτική υγειονομική περίθαλψη, θέτει σε κίνδυνο την υγεία τους. Όχι μόνο τη σωματική τους υγεία, αλλά και τα εκπαιδευτικά τους επιτεύγματα, τη μακροπρόθεσμη επιτυχία τους, τη μακροπρόθεσμη ψυχική και συναισθηματική τους υγεία. Όλα αυτά συνδέονται με την υγειονομική περίθαλψη και τις επαρκείς υπηρεσίες υγείας.
Ξέρω ότι το φημολογούμενο επόμενο βήμα είναι τεράστιο Περικοπές Medicaid. Εάν συμβεί αυτό, πόσο γρήγορα θα επηρεάσει αυτό τα παιδιά;
Μερικές από τις προηγούμενες προτάσεις για μπλοκ επιχορηγήσεις Medicaid ή περικοπές Medicaid ήταν απίστευτα ανησυχητικές. Πραγματικά θέτουν πολλά παιδιά και οικογένειες σε κίνδυνο να χάσουν την πρόσβασή τους στην υγειονομική περίθαλψη.
Είναι μια επένδυση που πρέπει να κάνουμε στα παιδιά μας, όχι μόνο επειδή είναι το σωστό, αλλά και επειδή τα υγιή παιδιά τα πάνε καλά στο σχολείο. Τα παιδιά που τα πάνε καλά στο σχολείο συνεχίζουν να τα πηγαίνουν καλά στη ζωή και την καριέρα τους και συνεχίζουν να είναι εργατικοί, παραγωγικοί, φορολογούμενοι πολίτες της χώρας μας. Εάν κάνουμε ένα βήμα πίσω από την επένδυση στην υγεία των παιδιών σε αυτά τα πρώτα στάδια, θα κάνουμε πραγματικά κακό στον εαυτό μας ως έθνος.
[Αυτό που] οι άνθρωποι σκέφτονται λιγότερο είναι τους τύπους υπηρεσιών στις οποίες μπορεί να έχετε πρόσβαση. Έτσι το κράτος αναγκάζεται να κόψει τις υπηρεσίες Medicaid. Μπορούν να περικόψουν έναν αριθμό δικαιούχων. Μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των ατόμων που είναι επιλέξιμα για φροντίδα. Μπορούν επίσης να περικόψουν τους τύπους των διαθέσιμων υπηρεσιών. Αυτό σημαίνει ότι τα παιδιά ενδέχεται να μην έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες φύλαξης παιδιών, πράγματα όπως ακουστικά βαρηκοΐας ή άλλες ιατρικές υποστηρίξεις.
Αυτήν τη στιγμή, η κάλυψη του Medicaid βασίζεται σε α χαρτοφυλάκιο παροχών ονομάζεται EPSDT: «Πρώιμη περιοδική διάγνωση και θεραπεία προληπτικού ελέγχου». Αυτά είναι πραγματικά το χρυσό πρότυπο για το τι περιμένουμε για την κάλυψη υγείας των παιδιών.
Το Medicaid διαφημίζεται τουλάχιστον ως πολιτικό ζήτημα. Το CHIP δεν ήταν ποτέ ένα αμφιλεγόμενο πρόγραμμα. Γιατί είναι ξαφνικά δύσκολο να χρηματοδοτηθεί το CHIP; Γιατί οι πολιτικοί προσπαθούν να βάλουν ένα επίδεσμο σε αυτό το πράγμα;
Μακάρι να ήξερα την απάντηση σε αυτό. Νομίζω ότι υπάρχουν πολλά πράγματα που το κάνουν έτσι ΠΑΤΑΤΑΚΙ δεν πρέπει να είναι αμφιλεγόμενη. Έχει απολαύσει δικομματική υποστήριξη και από τα δύο μέρη του Κογκρέσου. Δίνει στα κράτη μεγάλη ευελιξία στον τρόπο με τον οποίο το εφαρμόζουν. Παρέχει υγειονομική κάλυψη σε μεγάλο βαθμό σε εργαζόμενες οικογένειες για τα παιδιά τους.
Καλύπτει εννέα εκατομμύρια παιδιά. Το χρηματικό ποσό που χρειάζεται για να γίνει αυτό είναι πραγματικά ασήμαντο στο σχήμα του συνολικού προϋπολογισμού της χώρας μας. Αυτή είναι μια εύκολη νίκη για το Κογκρέσο, για παιδιά και οικογένειες. Δεν θα πρέπει να είναι βαρύ για το Κογκρέσο. Παιδιά και οικογένειες ετοιμάζονται να χάσουν την κάλυψη.
Τι κάνει ο οργανισμός σας, το Εθνικό Σύστημα Υγείας για τα Παιδιά, για να προετοιμαστεί για ενδεχόμενο τερματισμό λειτουργίας του CHIP;
Πολλοί από τους ηγέτες μας, σε συνεργασία με την Ένωση Νοσοκομείων Παίδων και την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρική, έχουν κάνει βήματα εκεί έξω και μιλούν για τη σημασία αυτού του προγράμματος για τα παιδιά και οικογένειες. Η Children’s έχει δεσμευτεί να φροντίζει όλα τα παιδιά, ανεξάρτητα από το πού προέρχονται και ποια είναι η ασφάλισή τους — εάν έχουν ασφάλιση. Στεκόμαστε σε αυτή τη δέσμευση, αλλά το CHIP είναι ένα απίστευτα σημαντικό μέρος του δικτύου.
Τι μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι που θα επηρεαστούν από τη μη επανεξουσιοδότηση του CHIP ή απλώς ενδιαφέρονται για την υγειονομική περίθαλψη των παιδιών;
Επικοινωνήστε με τον εκπρόσωπο του Κογκρέσου και ενημερώστε τον ότι είναι προτεραιότητα για εσάς. Ως ψηφοφόροι, αυτός είναι ο τρόπος που φροντίζουμε να συμβαίνουν τα πράγματα. Επίσης, διαδίδοντας το μήνυμα για το CHIP και τι είναι το CHIP. Πολλοί άνθρωποι δεν ξέρουν πραγματικά τι είναι το CHIP ή δεν το καταλαβαίνουν.
[Σε] πολλές πολιτείες, το πρόγραμμά τους CHIP έχει διαφορετικό όνομα. Μερικές φορές οι άνθρωποι μπορεί να μην συνειδητοποιούν ότι η κάλυψη που λαμβάνουν μέσω ενός συγκεκριμένου προγράμματος είναι CHIP. Τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης είναι ένα εξαιρετικό μέρος για να μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής έχει πράγματι ενημερωτικά δελτία για κάθε πολιτεία σχετικά με τα προγράμματα CHIP και πόσα παιδιά καλύπτονται και ποιες είναι οι λεπτομέρειες της χρηματοδότησης και της πρόσβασης του προγράμματος.
Η υγεία των παιδιών είναι μια απίστευτη προτεραιότητα και πρέπει να αποτελεί απίστευτη προτεραιότητα για το έθνος μας. Το Κογκρέσο [πρέπει] να επανεξουσιοδοτήσει το CHIP το συντομότερο δυνατό, επομένως δεν θέτουμε τις οικογένειες σε κίνδυνο να χάσουν την ασφάλιση υγείας τους.
Το μεγάλο μπαμπούλα, φυσικά, είναι το ερώτημα τι θα συμβεί αν CHIP δεν εξουσιοδοτείται εκ νέου, και πόσο πραγματική είναι η πιθανότητα τα παιδιά να μείνουν ανασφάλιστα.
Δεν γνωρίζω. Την τελευταία φορά που εμφανίστηκε αυτό, θα έλεγα: «Όλοι αγαπούν το CHIP! Το τσιπ είναι ένα ασφαλές πράγμα!». Δεν αισθάνεται πραγματικά ασφαλές αυτή τη στιγμή. Νομίζω ότι έχουμε πάρει διαβεβαιώσεις ότι θα περάσει. Είναι σημαντικό να συμβεί, όχι απλώς να μιλάμε για αυτό που συμβαίνει. κράτη πρέπει ήδη να επενδύσουν πόρους σε πιθανές διαδικασίες τερματισμού λειτουργίας για τα προγράμματα CHIP τους.
Εάν δεν εγκριθεί εκ νέου, τα παιδιά θα χάσουν την ασφάλιση υγείας. Παιδιά εργαζόμενων γονέων. Παιδιά που έχουν ειδικές ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης. Παιδιά που κατά τα άλλα δεν έχουν καλή πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη γιατί για οποιονδήποτε λόγο οι γονείς τους δεν δικαιούνται ασφάλιση υγείας βάσει εργοδότη. Όταν τα παιδιά χάνουν την υγειονομική περίθαλψη, χάνουν την πρόσβαση σε φάρμακα, προληπτικές θεραπείες. Αυτά τα πράγματα αρρωσταίνουν τα παιδιά. Τους θέτει σε μεγάλο κίνδυνο.
