Más del 75 por ciento de las nuevas madres que han Cesáreas serán enviados a casa con opioides que en realidad no necesitan, según un nuevo estudio. Los investigadores encontraron 2.540 tabletas de oxicodona sin usar, aproximadamente 10 tabletas por paciente, entre una muestra de 2.540 mujeres que habían dado a luz recientemente. por cesárea, lo que sugiere que cada año se recetan cientos de miles de tabletas de opioides a mujeres que probablemente no las usarán ellos. Dado el gran número de estadounidenses que sufren de adicción a los opioides y mueren por sobredosis, los hallazgos arrojan dudas sobre la práctica de recetar píldoras a menudo innecesarias a las nuevas mamás.
"Como anestesiólogo obstétrico durante los últimos 23 años, soy consciente del hecho de que los opioides no están necesariamente entre los mejores analgésicos del dolor poscesárea". coautor en el estudio Dr. Michael G. Richardson, profesor de anestesiología en la Universidad de Vanderbilt, dijo Paternal. Richardson dice que las mujeres a menudo no quieren tomar sus pastillas debido a su deseo de sentirse presentes y no sedadas alrededor de sus nuevos bebés. Muchas mujeres dicen que prefieren tomar un fármaco no opioide con menos efectos secundarios para controlar el dolor posterior a la cesárea. "Sin embargo", dice Richardson. “Muchos sistemas médicos y de atención de la salud dependen de prescribirlos”.
Noventa y un estadounidenses mueren todos los días por sobredosis de opioides, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Y los opioides recetados han tenido mucho que ver con hacer que el problema se convierta en una epidemia. Ha habido legislación para limitar el abuso y demandas contra empresas farmacéuticas, Sin embargo, la epidemia de opioides continúa en Estados Unidos. Para las personas que padecen ciertas afecciones, puede ser inevitable recetar una cierta cantidad de medicamentos opioides. Pero si las pacientes de cesárea no las necesitan, y cada receta corre el riesgo de contribuir al problema, ¿podemos justificar el envío de nuevas mamás a casa con Oxy?
Para averiguar si las pacientes con cesárea sienten que necesitan opioides en primer lugar, Richardson y su equipo reclutaron a 179 Pacientes por cesárea, excluyendo aquellos con antecedentes de abuso de drogas y problemas posquirúrgicos más graves, como histerectomías. Se les preguntó a las mujeres semanalmente sobre la cantidad de píldoras que usaban, la cantidad restante y sus niveles generales de dolor. Richardson y su equipo encontraron 2.540 tabletas de oxicodona de 5 magnitudes sin usar, o una mediana de 10 tabletas por paciente, al final del experimento. Si estas tasas son típicas, dice Richardson, Vanderbilt solo puede recetar más de 90,000 tabletas en exceso cada año. "Multiplique eso por instituciones en todo el país, está hablando de un gran exceso de opioides", dice Richardson.
Richardson señala que la incidencia de madres que pueden volverse adictas en estos casos es extremadamente baja, pero "no es cero". Dada la gran cantidad de cesáreas en los Estados Unidos, "esto resulta ser un número real y un problema de salud pública", dijo dice.
Es importante tener en cuenta que el tamaño de la muestra era relativamente pequeño y dependía parcialmente de la autoevaluación, pero esta no es la primera vez que se estudia esto. Investigaciones recientes adicionales, también publicadas en Obstetricia y Ginecología, siguieron a 720 mujeres y encontraron una mediana de 15 tabletas innecesarias por madre. "Si le recetan una gran cantidad de un medicamento, entonces cree que debería tomar una gran cantidad ", coautor del estudio, el Dr. Brian Bateman, jefe de anestesia obstétrica en Brigham and Women’s Hospital, dijo Forbes. Bateman también observó que las mujeres que tomaron más pastillas no tuvieron éxito con el manejo del dolor. Tenían más probabilidades de sufrir efectos secundarios como somnolencia y, en ambos estudios, dejaron el exceso de píldoras en gabinetes sin llave.
Richardson enfatiza que la conclusión no es que los médicos dejen de recetar opioides, o que las mamás deben dejar de tomarlos incluso si sienten que los necesitan para controlar su dolor. Pero Richardson dice que las mujeres que no necesitan opioides no deberían consumirlos y, en su lugar, se les debería recetar acetaminofén o uno de varios medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno. El desafío es que los médicos como Richardson temen recetar en exceso opioides, pero también temen no tratar el dolor de sus pacientes de forma insuficiente.
"Estamos tratando de encontrar el punto óptimo", dice. "Recetar lo suficiente, no demasiado, pero definitivamente no demasiado".
