A pesar de tener cuatro veces más probabilidades que las mujeres de morir por suicidio y dos o tres veces más propensos a abusar de las drogas y el alcohol, los hombres tardan en buscar ayuda para sus problemas de salud mental. Los psicólogos tienen una idea bastante clara de por qué ocurre esto. Hombres que no están a la altura de las normas de masculinidad tradicional - protegiendo y proporcionando sin quejarse - siéntete castrado y tiende a ver hablar de ese sentimiento como algo más castrante. Porque psicoanálisis tradicionalmente requiere prestarle voz a la emoción, sigue siendo menos popular entre los hombres, que actualmente constituyen solo un tercio de los pacientes de terapia. Esta es la razón por la que un número creciente de terapeutas que buscan expandir o ajustar el tamaño de la base de pacientes masculinos se están entusiasmando con eye la terapia de desensibilización y reprocesamiento del movimiento, que podría ofrecer los beneficios de la terapia tradicional sin requerir la misma cantidad de revelación.
“EMDR no es su experiencia de psicoterapia tradicional y, de hecho, puede ser ideal para un hombre que no se siente cómodo hablando”, explica la psicoterapeuta Tara Bulin. Bullin, quien ha estado practicando EMDR con hombres desde 2005, lo describe como una terapia centrada en soluciones que ocurre principalmente en silencio. “Se habla muy poco porque el trabajo realmente trata sobre el procesamiento interno del trauma. Tampoco existe esa presión para hablar sobre pensamientos y sentimientos, que inicialmente pueden resultar más incómodos para los hombres ".
¿Qué es EMDR?
EMDR fue desarrollado por la psicóloga Francine Shapiro a fines de la década de 1980, cuando se dio cuenta de que los movimientos oculares rápidos aliviaron su propia angustia psicológica. Incluso después de décadas de estudios de casos perfeccionando y demostrando la técnica, EMDR luchó por legitimarse más allá de una “pseudociencia”, principalmente porque parecía demasiado bueno para ser verdad. Sin embargo, subsecuente estudios destacar una serie de sesgos en la investigación que desacredita a EMDR, y hay evidencia que la eficacia puede verse obstaculizada por la falta de formación adecuada y el escepticismo de los médicos que facilitan la sesión. A pesar de las críticas, la eficacia de EMDR ha sido demostrada por más de 30 estudios clínicos aleatorizados con tasas de remisión de PTSD que van desde 77 a 100 por ciento, dependiendo del tipo de trauma y número de sesiones.
El Departamento de Asuntos de Veteranos, la Sociedad Internacional de Estudios de Estrés Traumático y la Asociación Estadounidense de Psiquiatría recomiendan EMDR como una opción de tratamiento viable para el TEPT. En 2017, la Asociación Americana de Psicología también recomendó EMDR para un uso breve en su Guía de práctica clínica para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en adultos. Utilizado desde principios de la década de 2000, ha cambiado las reglas del juego para los veteranos de combate y los supervivientes de agresiones sexuales. La pregunta ahora es si EMDR puede funcionar para personas que no han sufrido un trauma profundo. EMDR puede brindar alivio a quienes pueden identificar su angustia psicológica.
¿Cómo funciona EMDR?
TLas experiencias raumáticas se asignan al cerebro, entrenando la amígdala y el sistema límbico para responder a los recuerdos como si fueran amenazas presentes. Esto significa que, una vez desencadenada, las personas traumatizadas pierden el acceso a la razón. Esta es la dinámica subyacente de Trastorno de estrés postraumático, que es cómo se desarrolla el trastorno de estrés postraumático. Para una persona con PTSD, no importa si entiende racionalmente que no está siendo atacada porque su amígdala está dominando la función ejecutiva. Permanecen bajo constante fuego neurológico.
EMDR aborda la angustia psicológica al tratar las fuentes neurológicas de confusión de la misma manera que la fisioterapia trata las fuentes de dolor físico. Más específicamente, la técnica utiliza estimulación bilateral, a menudo en forma de movimientos oculares rápidos. de derecha a izquierda, para reparar el sistema de procesamiento del cerebro y sofocar los efectos psicológicos de la trauma.
Imaginando un recuerdo doloroso mientras que la interacción con la estimulación bilateral disminuye lo suficiente la excitación psicológica y la ansiedad que las personas traumatizadas puedan recuperar el acceso a mecanismos de afrontamiento que no están disponibles para ellos cuando luchan o huyen modo. Los terapeutas no pueden eliminar el trauma, pero pueden reducir la intensidad de los recuerdos para que sean más manejables. Los científicos sospechan que es tan eficaz porque esencialmente combina la terapia de exposición con movimientos oculares rápidos asociados con el sueño. Durante el sueño REM, el cerebro elimina la información innecesaria, en un proceso conocido como aprendizaje inverso, que también podría ayudar a amortiguar los pensamientos intrusivos.
“Este enfoque analítico puede eliminar el estigma de la debilidad o la hipersensibilidad y que se asocia comúnmente con la psicoterapia”, explica la psicoterapeuta Jessica Jefferson.
Por qué los hombres lo necesitan
El trauma se presenta de muchas formas. La psicoterapeuta, locutora de podcasts y autora Esther Perel identificó recientemente el trauma como uno de los cinco pilares clave de la identidad masculina en su discurso de apertura en su conferencia "La paradoja de la masculinidad". Según Perel, la mayoría de los hombres experimentan un rechazo significativo a su masculinidad que llega a dar forma a quiénes son. están. A los hombres se les dice que no son fuertes, competentes o lo suficientemente varoniles por sus pares o sus padres. Esto parece una experiencia individual que no calificaría como traumática, pero en realidad es increíblemente común y lo es porque crea la misma reacción irracional a la memoria.
Lo que EMDR representa para los hombres puede ser la oportunidad de dejar atrás los recuerdos de exclusión y aislamiento para superar la masculinidad dañina. Y, en última instancia, los hombres no necesitan considerar el esfuerzo para hacer esto como algo relacionado con el trauma. Se trata mucho más de dejar de lado sentimientos específicos y no deseados. Es un ataque dirigido. Eso puede permitir que muchos hombres se sientan mejor sin perder el sentido de control o sin entregar mucho dinero a una psicoterapia.
“Existe una tremenda desinformación sobre lo que califica como un evento traumático y cómo las personas deben o deben no ser impactado ", dice Bulin, señalando que el trauma es cualquier evento que afecta cognitivamente la capacidad de alguien para afrontar. "La exposición traumática a menudo se manifiesta de manera más discreta en los hombres como dificultad para comunicarse, o desafíos en las relaciones, desafíos relacionados con el empleo, ira y automedicación con drogas y alcohol. Hay una presión adicional para ser fuertes y no permitir que los eventos en sus vidas los afecten ”.
Qué pueden esperar los pacientes
EMDR comienza con una cita introductoria en la que una persona habla sobre lo que la llevó a la terapia y lo que le molesta en ese momento. A diferencia de una ingesta estándar, los pacientes no tienen que entrar en detalles sobre eventos perturbadores. Solo tienen que ser capaces de identificar lo que sucedió, cómo los hizo sentir y cómo les gustaría sentirse en cambio, con la ayuda de su terapeuta.
Antes de que comience la estimulación bilateral, se capacita a los pacientes en técnicas de calma, que pueden variar según el individuo y el médico. Jefferson guía a sus pacientes a través de ejercicios de respiración y les indica que visualicen espacios seguros con sonidos, olores y detalles sensoriales, junto con un recipiente en el que pueden caber cualquier cosa para después, incluyendo emociones. Estas imágenes pueden parecer triviales, pero sirven como una línea de defensa contra las partes más primitivas del cerebro que intentan anularlas.
Luego, los pacientes identifican una escena o imagen que los perturba; esto puede ser cualquier cosa, desde un evento traumático de la infancia hasta una pelea conyugal ese mismo día. A partir de ahí, hacen una simple declaración sobre cómo se sintieron, como "Soy débil", "No soy digno de ser amado" o "Soy menos hombre". Alternativamente, pueden articular un sentimiento de amenaza inminente, diciendo algo como "Estoy en peligro "o" No puedo proteger a mi familia "y calificando cuánto sienten esto en el momento en una escala de cero a diez. Por último, eligen una autoafirmación positiva en la que preferirían creer, como "Tengo el control", "Soy una buena persona" o "Ahora estoy a salvo", y evalúan cuánto creen eso en una escala de uno a siete. Luego, los médicos los guían a través de movimientos oculares rápidos mientras reproducen la alteración a través de su cerebro como una película, antes de discutir qué sentimientos surgieron y dar sus puntajes SUD y VOC de nuevo.
Cuando las personas no están tratando un trauma aislado, a menudo surgen otras alteraciones relacionadas durante este tiempo, que se pueden puntuar y abordar de la misma manera en futuras sesiones, que duran entre 45 y 90 minutos. El objetivo es reducir la puntuación SUD a cero y las puntuaciones de VOC a siete, pero esto puede variar según la gravedad del trauma. Antes de que concluya la sesión, los pacientes reflexionan sobre cómo se sintieron antes de la cita versus después, y revisan las técnicas de relajación para detectar las alteraciones. Y con un mínimo de tres sesiones, el objetivo es que la cognición positiva eventualmente reemplace a la negativa como una cuestión de hábito.
Desglosar los sentimientos en números puede resultar más atractivo para los hombres que se sienten más cómodos expresando sus emociones en términos más concretos. Y aunque EMDR puede ser más eficiente que las formas más tradicionales de psicoterapia, lo que tienen en común es que los pacientes deben ser honestos con ellos mismos y sus terapeutas para que sea eficaz, ya sea que estén compartiendo sus recuerdos más dolorosos con horribles detalles, o simplemente el número Siete.
Pero para los hombres que realmente quieren sentirse mejor pero están menos abiertos a la terapia de conversación, o la han probado sin resultados, EMDR podría ofrecerles otra forma. Al igual que ciertos medicamentos psicotrópicos alivian los síntomas psicológicos para algunos y no para otros, existen muchos tipos diferentes de terapia que pueden ser más efectivos para personalidades particulares. EMDR podría ser eso para hombres que de otro modo serían resistentes al tratamiento, no porque sea una solución rápida que requiera poca conversación, sino porque es una opción viable que permite a los pacientes mantener una sensación de control.
"EMDR les da a los hombres la oportunidad de quitarse las capas de Superman sin sentirse vulnerables o impotentes", dice Jefferson. "Al superar años de ignorar o enmascarar experiencias traumáticas, los hombres pueden tener una visión objetiva de su pasado, presente y futuro e identificar oportunidades para aprender, sanar y crecer más fuerte en todos sus roles ".
