Hasta 15 millones de estadounidenses, muchos de ellos niños, corren el riesgo de perder su seguro médico en los próximos meses. Desde enero de 2020, las pautas federales de emergencia por pandemia exigieron que durante la pandemia de Covid, ningún inscrito en Medicaid podría perder su cobertura. Pero con los gobiernos decidiendo que la emergencia de salud pública (ESP) está llegando a su fin y la los fondos federales que reforzaron los programas estatales de Medicaid se están agotando, esa cobertura podría llegar a su fin este año.
Típicamente, los estados revisan a los inscritos en Medicaid de forma continua, reevaluando la edad, el empleo, los ingresos, la vivienda y el estado de discapacidad de los solicitantes para determinar si califican para Medicaid. Desde la declaración de la emergencia de salud pública por la pandemia del Covid, esas replanteamientos cesaron. Casi dos años después, más estadounidenses que nunca están inscritos en Medicaid: 76,7 millones de personas, casi 1 de cada 4 estadounidenses
Para complicar las cosas, los estados no están seguros de cuándo se declarará terminado el PHE, lo que significa que no están seguros de cuándo tendrán que comenzar a procesar la acumulación de dos años de redeterminaciones. La Administración Biden anunció recientemente que los estados tendrían hasta 12 meses para completar la gigantesca tarea de reevaluar la elegibilidad de todos los afiliados actuales de Medicaid: un cambio del período inicial de seis meses después de que se declara el PHE encima.
La incertidumbre que rodea el final del PHE y, por lo tanto, el final del mandato de Medicaid también es confuso. Los estados se esfuerzan por determinar cuándo y cómo informar a los residentes que su Medicaid podría terminar. Inicialmente, la Administración Biden tenía como fecha de finalización el 15 de enero de 2022, pero apenas dos días antes extendió el plazo a 90 días. A los funcionarios estatales les resulta difícil implementar un plan de comunicación cuando no saben cuándo comenzará oficialmente el proceso.
Al igual que con cualquier montaña burocrática de papeleo y procesamiento de números, es probable que se cometan errores. En un año típico, algunos documentos de renovación y cancelación de Medicaid, que se envían a través del correo de los EE. UU., no electrónicamente, se pierden. en tránsito o terminan en la dirección equivocada, y con tantas personas enfrentando cancelaciones, la ola de documentos será sin precedentes. Y todo esto llega en un momento en que muchas agencias estatales tienen poco personal y están poco preparadas para cumplir con la carga de revisar la increíble cantidad de inscritos en Medicaid.
El mejor de los casos para millones de personas marginadas y de bajos ingresos, y niños, es que aún calificarán para Medicaid o que pueden obtener un seguro a través de un empleador o el mercado de seguros de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, que puede costar cientos de dólares al mes para cobertura. Los expertos esperan que muchas personas caigan en el olvido y queden completamente sin seguro o, al menos, experimenten una brecha en la cobertura mientras se inscriben en planes de salud alternativos.
E incluso las pequeñas brechas en la cobertura pueden tener impactos significativos en las familias, especialmente considerando que la pandemia aún no ha terminado y que los afiliados a Medicaid tienen la nivel más bajo de vacunas en muchos estados
