médico con sede en Massachusetts Benjamin Caplan, MD, no tenía hierba en su radar hasta hace una década. Claro, algunos de sus amigos fumaban marihuana en la universidad, pero él estaba ocupado ingresando a la escuela de medicina y no pensó mucho en la marihuana. Es decir, hasta que estaba practicando medicina familiar fuera de Boston en 2014 y notó un aumento en los pacientes. admitió haber usado marihuana para tratar todo, desde la depresión hasta el insomnio, el dolor crónico y las náuseas, alrededor de 20 cada semana.
“La variedad de sus razones para consumir era asombrosa, casi no había dos personas que consumieran por el mismo beneficio”, dice Caplan.. Pero el patrón era claro. La mayoría de estos pacientes aliviaban sus síntomas con la ayuda de la hierba, generalmente sin ningún tipo de productos farmacéuticos tradicionales. Al mismo tiempo, todos usaban marihuana de diferentes maneras y compraban su “medicina” a “algún tipo”.
Aún así, esta "revelación dirigida por el paciente" obligó a Caplan a profundizar en la investigación médica, donde encontró una pistola humeante, o más bien contundente. En palabras de Caplan, descubrió un "tesoro oculto de compuestos medicinales" en el cannabis que había sido estigmatizados, politizados y barridos debajo de la alfombra, potencialmente a expensas de la salud pública y bienestar.
“Mientras que mis opciones de carrera pueden invitar a que la industria médica me juzgue, a menudo me encuentro decepcionado con mi colegas que pasan por alto lo que ahora es una oportunidad bien conocida para abordar de manera efectiva las súplicas de alivio de sus pacientes”, Caplan dice.
A pesar del posible rechazo de sus compañeros médicos, compañías de seguros e incluso bancos, Caplan fundó la Clínica CED en 2017, después de que Massachusetts legalizara el cannabis medicinal y recreativo en 2012 y 2016, respectivamente.
Uno de los mayores desafíos que ha enfrentado en su práctica es lograr que los pacientes y colegas comprendan las complejidades del cannabis y cómo usarlo de manera terapéutica. Destilando investigaciones con infografías, videos y otros medios, Caplan desarrolló una guía integral para ayudar padres, profesionales y fumetas se medican con cannabis sin caer en las trampas de la automedicación. “Para los consumidores sin orientación médica, a menudo se trata de prueba y error, y la mayoría se deja a su suerte. dispositivos o enfrentarse a seguir el mejor consejo de quienquiera que esté detrás del mostrador ese particular día. Piensa por un momento: ¿Cómo nos sentiríamos si ese medicamento fuera Percocet? ¿Gabapentina? ¿Incluso el ibuprofeno?
Esta guía se publicará en Caplan's sitio web en octubre de 2023, junto con el El manual de cannabis aprobado por médicos en la impresión. Mientras tanto, se sentó a compartir sus ideas, no como "un tipo" que te vende hierba, sino como el médico que escribió el libro sobre el tema.
¿Cómo compararías el cannabis con la medicina tradicional?
Mientras que muchas personas encuentran alivio con productos farmacéuticos convencionales y otras prosperan con una régimen a base de cannabis, la combinación de medicinas tradicionales y de cannabis parece complementarse otro.
El cannabis ofrece una forma de alivio que muchos pacientes no obtienen de los productos farmacéuticos de una sola molécula, que forman la columna vertebral de la medicina convencional. Estos productos farmacéuticos, aunque meticulosamente probados en cuanto a pureza y seguridad en rigurosos ensayos clínicos, a menudo carecen de la complejidad interna que puede ser inherentemente terapéutica.
Algunos argumentan que incluso aquellos que usan cannabis puramente con fines recreativos, de hecho, lo utilizan con fines terapéuticos; después de todo, ¿no es la alegría terapéutica?
Una dieta diversa, que comprende diferentes frutas, verduras, proteínas, grasas y minerales, proporciona una variedad de componentes nutritivos, mucho más de lo que podría ofrecer un solo alimento. Del mismo modo, la medicina natural nutre varias vías relajantes en el cuerpo que los medicamentos comunes para la depresión, la ansiedad, el dolor, los trastornos del sueño y la inflamación a menudo no logran abordar.
¿Para qué casos te encuentras prescribiendo cannabis? ¿Hay algún uso inesperado?
Muchas personas tienden a creer que el cannabis se usa exclusivamente para afecciones médicas graves como convulsiones, esclerosis múltiple o cáncer. Además, se están realizando investigaciones para explorar el papel del cannabis en las funciones neuroprotectoras, lo que podría ayudar en condiciones como la enfermedad de Parkinson y el Alzheimer.
Sin embargo, lo cierto es que su uso se extiende mucho más allá de estos casos severos. Una amplia gama de personas que se enfrentan a problemas cotidianos como el estrés laboral, los trastornos del sueño y varios tipos de dolor crónico también encuentran alivio a través del cannabis. Sus aplicaciones no se limitan a circunstancias extraordinarias.
El cannabis tiene una amplia gama de posibles beneficios médicos. Su eficacia como potente antiinflamatorio, potenciador del estado de ánimo y relajante muscular por sí solo indica que el cannabis podría tratar potencialmente una amplia gama de dolencias médicas modernas. Algunos argumentan que incluso aquellos que usan cannabis puramente con fines recreativos, de hecho, lo utilizan con fines terapéuticos; después de todo, ¿no es la alegría terapéutica?
Se reconoce cada vez más por su potencial en el manejo de afecciones de salud mental como la ansiedad y la depresión. Si bien no es una panacea, para muchas personas, el cannabis ofrece una alternativa natural a las intervenciones farmacéuticas, brindándoles comodidad y mejorando su calidad de vida.
Muchos de mis pacientes mayores, a menudo consumidores de cannabis de por vida, se encuentran entre las personas más felices que he conocido.
¿Hay otros beneficios medicinales sorprendentes que no esperaba?
Una aplicación sorprendente del cannabis que he encontrado en mi práctica involucra a pacientes que usan nebulizadores de cannabis, una combinación de niebla salina y medicamentos, para combatir infecciones de los senos paranasales. No se sabe comúnmente que los cannabinoides poseen propiedades antibacterianas sólidas. Curiosamente, no alteran necesariamente las colonias bacterianas saludables dentro de nuestros cuerpos, a diferencia de muchos antibióticos convencionales. Este rasgo único encuentra utilidad en varias aplicaciones, especialmente en el tratamiento de condiciones que afectan las colonias bacterianas naturales de nuestra piel como el acné y la rosácea, nuestro intestino e incluso nuestra nariz y senos paranasales pasajes
Según tengo entendido, se desaconseja el cannabis para cualquier persona menor de 25 años, porque sus cerebros aún están creciendo. ¿Deberían los adultos que consumen cannabis preocuparse por su cerebro en el futuro?
Muchos adultos conocieron el cannabis por primera vez cuando eran adolescentes y la mayoría continúa consumiéndolo, al menos durante una parte sustancial de sus vidas. Entendemos que el uso a largo plazo parece dejar una impresión en algunas personas, pero el alcance de estos efectos a largo plazo permanece en gran parte indefinido.
Cuando se trata de evaluar las habilidades cognitivas o la agudeza a largo plazo usando ciertas pruebas cognitivas o evaluaciones de la memoria a corto plazo, y especialmente cuando no se les pide a los participantes que abstenerse de consumir cannabis antes de la prueba, es común que los estudios concluyan que los consumidores de cannabis regulares o a largo plazo no se desempeñan tan bien como aquellos que consumen menos o por un período más corto período.
Por otro lado, si el éxito se mide por la felicidad personal, el disfrute de la vida, la paz y la comodidad general, es vale la pena señalar que los consumidores de cannabis de toda la vida a menudo manifiestan estos rasgos mucho más comúnmente que aquellos que no consumen canabis. Como médico, descubrí que muchos de mis pacientes mayores, a menudo consumidores de cannabis de por vida, se encuentran entre las personas más felices que he conocido. Tienden a ser tranquilos, viven el momento, exhiben actitudes despreocupadas y, en general, no se detienen en las cosas que los angustian o les causan incomodidad. En cambio, se esfuerzan por aprovechar al máximo sus horas de vigilia.
Los médicos continúan recetando alternativas a los cannabinoides que pueden ser menos seguras, menos efectivas y tener efectos secundarios desagradables.
No sorprende entonces que los estudios puedan revelar desafíos cognitivos específicos para los consumidores de cannabis. Para algunas personas, en un estado tan sereno, las tareas que son intelectualmente exigentes o que ejercitan la memoria, la cognición o la capacidad física pueden convertirse en una prioridad menor.
Sin embargo, al considerar la impresión general de que los consumidores de cannabis son, en general, más felices y saludables, estos desafíos cognitivos pueden verse como una compensación aceptable para algunos. Por supuesto, este no será el caso para todos, y algunos pueden encontrar su equilibrio ideal en algún punto intermedio.
¿Qué pasa si hay un problema con la dependencia o Trastorno por consumo de cannabis — ¿Cambia esto los efectos cognitivos?
A veces, se pueden perder habilidades específicas cuando una persona se vuelve dependiente del cannabis. Pero es difícil distinguir si estas pérdidas son causadas directamente por el cannabis o como resultado de cambios en los hábitos o habilidades practicadas. Esto se puede ver en los casos en que un individuo usa cannabis para sentirse cómodo en lugar de buscar ayuda de amigos, por ejemplo.
Las diferencias individuales también contribuyen significativamente a las variadas respuestas al cannabis. Así como el consumo de cannabis puede ser terapéutico, el cese del uso también puede presentar desafíos. Garantizar que los pacientes tengan acceso a recursos y apoyo para gestionar estos cambios es una parte vital de mi práctica.
Entonces, ¿es justo decir que los cambios en el consumo de cannabis, ya sea que comiencen o interrumpan, deben manejarse como cambios de medicamentos, con cuidado y con la guía de un profesional médico?
Eso es correcto.
La industria médica permanece en gran medida atrasada y mal informada sobre el cannabis.
En tu opinión, ¿se ha legitimado el cannabis como medicamento?
El cannabis aún no ha ganado completamente la legitimidad como medicamento igualitario. Si bien hemos logrado un progreso considerable y hay aceptación cultural en muchas partes del mundo (ya sea a través de reconocimiento, uso habitual o presión social), la industria médica permanece en gran medida atrasada y mal informada sobre canabis.
Vale la pena señalar que los médicos continúan recetando alternativas a los cannabinoides que pueden ser menos seguras, menos efectivas y tener efectos secundarios desagradables. Esta práctica, para mí, subraya una persistente falta de comprensión. El reconocimiento federal del cannabis, ya sea mediante la reprogramación o la legalización total, sin duda podría reforzar su legitimidad.
La educación sobre el cannabis debe integrarse en la formación médica para cultivar una nueva generación de médicos que estén bien informados e imparciales sobre sus usos terapéuticos. Incluso si una "varita mágica federal" pudiera cambiar instantáneamente la opinión pública, llevaría años educar a estos profesionales. sobre los beneficios del cannabis, una verdad que muchos en nuestra sociedad ya han aceptado, a menudo a pesar de obstáculos significativos.
Como cualquier otro campo de la medicina, la Medicina del Cannabis es una práctica. Es un oficio que debe perfeccionarse y un viaje continuo de aprendizaje, revisión de conocimientos obsoletos y superación de obstáculos con ideas nuevas. Muchos, incluyéndome a mí, a veces somos culpables de complacencia, de caer en viejos hábitos y quedar atrapados en formas fijas de pensar sobre la enfermedad y la medicina.
