En medio de la emoción por otra ronda de pagos de estímulo y pagos mensuales para padres, decepción en la exclusión de un aumento del salario mínimo, y alivio que se ampliarán las prestaciones por desempleo, los cambios dramáticos que realiza la Ley del Plan de Rescate Estadounidense en el ámbito de la atención médica han pasado relativamente desapercibidos.
Pero son grandes cambios para el acceso a la atención médica y la asequibilidad, con efectos a corto y largo plazo. Esto es lo que necesita saber.
Seis meses de COBRA serán subsidiados
Las personas con seguro proporcionado por el empleador que pierden sus trabajos (o se les reducen las horas hasta el punto de perder el seguro) son elegibles para la cobertura bajo la Conciliación Presupuestaria Ómnibus Consolidada Actuar. En teoría, esto es algo muy bueno, pero en la práctica a menudo tiene un costo prohibitivo, ya que requiere que las personas paguen hasta el 102 por ciento (!) De la prima total, lo que apenas lo convierte en un seguro médico. Este nuevo proyecto de ley ha cambiado eso.
Bajo el estímulo COVID-19, el ARP pagar 100 por ciento de las primas de COBRA desde el 1 de abril hasta el 30 de septiembre de 2021. Lamentablemente, no es retroactivo si se inscribió en COBRA, pero le dará seis meses gratis si se inscribió en COBRA debido a la pérdida de trabajo relacionada con la pandemia. Y para las personas que tienen o optarán por COBRA después de perder su trabajo, es un gran problema. Para aquellos que aún no se han inscrito en COBRA pero están dentro de los 18 meses de haber perdido su trabajo (es decir, todos despedidos debido a COVID-19), la ley exige una ventana de 60 días para que se registren gratis cobertura.
Se ampliarán los subsidios de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio
El ARP incluye una expansión de los Créditos Tributarios de Prima Avanzada del Mercado, los subsidios que ayudan a las personas a pagar la cobertura bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Ahora estarán disponibles para las personas elegibles cuyos ingresos superen el 400 por ciento de la línea de pobreza federal, una mejora con respecto a los tiempos "regulares".
De acuerdo a una New York Timesanálisis, los nuevos subsidios significan que las personas que ganan $ 19,000 podrán obtener un seguro en los intercambios de seguros federales o estatales sin un pago mensual. Aquellos que ganan más de $ 51,000 podrían ver caer sus primas hasta en $ 1,000, dependiendo de dónde vivan.
Los cambios serán retroactivos al 1 de enero, por lo que las personas que compraron un seguro médico en un intercambio recibirán un reembolso. Y las personas desempleadas, independientemente de sus ingresos, ahora pueden pagar primas similares a las de alguien que gana $ 19,000 al año.
“Lo que hará esta ley es lograr que la mayoría de los ciudadanos sin seguro sean elegibles para una cobertura gratuita o de bajo costo”, dijo Cynthia Cox de la Kaiser Family Foundation a la Veces. "Esto no nos llevará a la atención médica universal, pero nos acercará a la elegibilidad universal para el seguro médico subsidiado, durante dos años".
Ahí está el problema. Estos subsidios ampliados expirarán en dos años, lo que podría ser un despertar muy rudo para quienes los reciben. Es probable que los demócratas quieran extenderlos y piensen que el dolor político de no hacerlo será demasiado para soportar. Es una estrategia similar a la que están probando con el crédito tributario por hijos ampliado, donde comienzan a ofrecer un gran programa de red de seguridad social que se vuelve demasiado querido para llevarlo, y lo suficientemente querido como para expandirse sobre.
Más financiación para las iniciativas de salud pública de COVID
También hay muchos fondos en este proyecto de ley dirigidos directamente a continuar abordando la pandemia y sus consecuencias.
- $ 7.5 mil millones para que los CDC administren el proceso de la vacuna COVID-19
- $ 7.66 mil millones para los departamentos de salud pública estatales, locales y territoriales
- $ 1.1 mil millones para varios cuerpos de profesionales médicos en la primera línea de la pandemia
- $ 47.8 mil millones para continuar la implementación de una estrategia nacional de prueba COVID-19 basada en evidencia
- $ 3 mil millones para subvenciones en bloque a los gobiernos estatales y locales para abordar los trastornos de salud mental y el uso de sustancias, problemas agravados por la pandemia
- $ 8.5 mil millones para proveedores rurales de Medicare y Medicaid
- $ 500 millones para subvenciones de salud rural
El proyecto de ley también requiere que los programas de Medicaid y CHIP brinden cobertura completa para el tratamiento o la prevención de COVID-19 hasta un año después del final de la emergencia de salud pública.
