Durante el año pasado, más de 2,000 niños en los EE. UU. Fueron diagnosticados con un síndrome extraño asociado con COVID-19. Los expertos están buscando más casos para tratar de comprender por qué algunos niños la están contrayendo y cómo se relaciona con la coronavirus. TLa enfermedad parece similar al síndrome del shock tóxico y la enfermedad de Kawasaki, una afección cardíaca infantil rara pero grave. Sin embargo, no encaja perfectamente con ninguno de los dos. Los expertos llamaban anteriormente a esta nueva enfermedad síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (PMIS), pero ahora se refieren a ella como síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C). Al menos un médico prominente sospecha que no se trata de una enfermedad pediátrica misteriosa en absoluto, sino de un efecto normal de COVID-19 que se observa comúnmente en pacientes adultos.
Los niños con la enfermedad suelen tener fiebre, sarpullido, dolor abdominal o vómitos. La enfermedad puede ser dolorosa, sentirse como si "alguien te inyectara fuego directo", dijo un adolescente que se recuperó.
¿Qué aspecto tiene la enfermedad de Kawasaki?
La enfermedad de Kawasaki es una afección que causa inflamación en las paredes de las arterias de todo el cuerpo. Afecta principalmente a niños asiáticos menores de 5 años, aunque los adolescentes y niños de cualquier raza también pueden contraerla. Además de la fiebre y el sarpullido, los niños con la enfermedad también pueden tener los ojos inyectados en sangre y las manos, los pies, la boca, los labios y la garganta hinchados. La enfermedad de Kawasaki no es contagiosa, pero los médicos no saben qué la causa, aunque sospechan que los virus podrían ser una de las causas. Puede dañar los vasos sanguíneos y el corazón mismo, e incluso causar un ataque cardíaco si no se trata de inmediato, según el Asociación Americana del Corazón.
¿Qué aspecto tiene el síndrome inflamatorio multisistémico?
Los síntomas del nuevo síndrome no coinciden del todo con la enfermedad de Kawasaki y también se superponen con síndrome de choque tóxico, que generalmente está relacionado con una infección bacteriana y puede afectar el abdomen cuestiones. A diferencia de COVID-19, el síndrome inflamatorio multisistémico no ataca los pulmones y, en cambio, causa inflamación en todo el cuerpo. Los niños con el síndrome pueden tener fiebre, escalofríos, sarpullido, dolor de estómago, náuseas, vómitos o diarrea. También pueden tener síntomas neurológicos como dolor de cabeza y confusión, dolor muscular o articular, y síntomas respiratorios como congestión, dolor de garganta, tos, dificultad para respirar o sibilancias, según a un estudio de 99 niños en Nueva York con la condición. Algunos también desarrollan ojos rojos o rosados, manos y pies hinchados y labios rojos y agrietados o una lengua roja y llena de baches como una fresa, según un informe de Nueva York. hoja informativa del departamento de salud. También pueden tener inflamación del corazón y otras complicaciones cardíacas.
En última instancia, la afección puede causar daños en los órganos e incluso provocar la muerte. Alrededor del 80 por ciento de los niños con el síndrome necesitan atención médica intensiva, el 20 por ciento necesita un ventilador y el 2 por ciento muere, según un estudio desde junio de 186 pacientes en 26 estados. Varios adultos jóvenes de 20 años también han sido diagnosticados con la afección, pero la edad promedio de quienes la padecen es de 8 años, según el estudio. Una condición similar, llamada síndrome inflamatorio multisistémico en adultos (MIS-A) se ha informado en una pequeña cantidad de adultos hasta los 50 años.
Es preocupante que MIS-C parezca ser más peligroso ahora que al comienzo de la pandemia. "Ahora estamos recibiendo más de estos niños MIS-C, pero esta vez, parece que un mayor porcentaje de ellos son realmente gravemente enfermo ", dijo Roberta DeBiasi, jefa de enfermedades infecciosas del Hospital Nacional de Niños en Washington, D.C. los New York Times. Aproximadamente la mitad de los pacientes que vio en la primera ola necesitaban tratamiento en una unidad de cuidados intensivos. Ahora ese número está más cerca del 80 o el 90 por ciento.
¿Qué tan raro es?
Entre los EE. UU. Y Puerto Rico, 2,060 niños han sido diagnosticados con MIS-C, y 30 de esos niños han muerto a causa de la afección. Más de 3 millones de niños en los EE. UU. Han sido diagnosticados con COVID-19. En comparación, la enfermedad de Kawasaki es una enfermedad estacional de invierno y primavera que afecta a 5,000 niños cada año en los Estados Unidos.
"Queremos tranquilizar a los padres, esto parece ser poco común", dijo Jane Newburger, cardióloga del Boston Children's Hospital, en un presione soltar de la Asociación Estadounidense del Corazón en mayo. Pero el enfoque en los casos graves y la definición limitada de lo que se considera síndrome inflamatorio multisistémico: un niño debe haber tenido o haber estado expuesto al COVID-19 para ser diagnosticado, puede significar que muchos casos no se informan, según un editorial por Michael Levin, profesor de enfermedades infecciosas y presidente de pediatría y salud infantil internacional en el Imperial College de Londres. "Existe la preocupación de que los niños que cumplen con los criterios de diagnóstico actuales para MIS-C sean la" punta del iceberg ", y un problema mayor puede estar al acecho debajo de la línea de flotación", escribió.
Es Síndrome inflamatorio multisistémico ¿Relacionado con COVID-19?
La nueva condición está relacionada con COVID-19, según los CDC, pero se desconoce la causa exacta de MIS-C. Los CDC y la Organización Mundial de la Salud incluso incluyen haber tenido COVID-19 o haber estado expuesto a él en la definición del síndrome. La mayoría de los niños con el síndrome dieron positivo al coronavirus o para los anticuerpos (lo que significa que habían sido previamente infectados), según un consultivo del Departamento de Salud de Nueva York. El síndrome inflamatorio puede ocurrir "días o semanas" después de que un niño tiene COVID-19, agrega el aviso. Podría ser una "respuesta inflamatoria posterior a la infección" en la que el sistema inmunológico del cuerpo reacciona de forma exagerada al coronavirus, dicen los médicos. dichoEl guardián.
Un médico prominente sospecha que el síndrome no es una reacción extraña al coronavirus en los niños, sino un efecto normal del COVID-19 que también ocurre en los adultos. Cuando se conocieron los informes sobre el síndrome, la médica Sharon Ostfeld-Johns temía por la vida de su hijo. Sin embargo, ese sentimiento pasó rápidamente. “Cuanto más leo, menos misterio veo. A medida que atendía a más pacientes con Covid-19, el número aumentaba a cientos, me quedó claro que esto no era nuevo ", según un artículo de opinión en ESTADÍSTICA por Ostfeld-Johns, quien también es profesor de pediatría clínica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale. "Era Covid-19, la misma enfermedad que estaba tratando en mis pacientes adultos".
COVID-19 consta de dos fases, escribe. Primero está la fase viral, en la que los síntomas pueden aparecer o no después de la infección. La fase inflamatoria ocurre días o semanas después y puede ser mucho más peligrosa. Los síntomas de sus pacientes adultos en esta fase varían ampliamente, pero coinciden perfectamente con los síntomas de MIS-C. Algunos de los síntomas son más frecuentes en los niños, pero sigue siendo la misma enfermedad, escribe Ostfeld-Johns. La afección inflamatoria probablemente se deba a una "sobreproducción de proteínas que combaten las infecciones", también conocida como tormenta de citocinas, agrega.
¿Cuál es el tratamiento para MIS-C?
La buena noticia es que el tratamiento del síndrome inflamatorio suele ser eficaz. El enfoque del tratamiento es la inhibición del sistema inmunológico. Los médicos hacen esto administrando a los niños esteroides y anticuerpos purificados de sangre donada, denominada terapia de inmunoglobulina, mientras están en el hospital o en una unidad de cuidados intensivos. Este tratamiento ayuda a que el corazón de los niños se recupere en la mayoría de los casos, según un estudio mirando hacia atrás al tratamiento de 35 niños. Los médicos pueden brindar atención adicional para tratar otros síntomas. El tratamiento puede durar desde unos pocos días hasta más de una semana, según La salud importa por NewYork-Presbyterian Hospital.
COVID-19 no es una enfermedad normal. Provoca síntomas extraños, como pérdida del gusto y el olfato. Probablemente conduce a Dedos de los pies COVID, una decoloración del dedo del pie que puede ser un signo de COVID-19 en niños sin otras características de la enfermedad. Los síntomas de Kawasaki y el shock tóxico son los siguientes en la larga lista de problemas inesperados. Es imposible predecir qué complicaciones extrañas se avecinan, así que manténgase alerta. Esté atento a los síntomas funky en su hijo.
