Igapäevasel aspiriini võtmisel südamehaiguste ennetamiseks võivad olla soovimatud tagajärjed. Uues uuringus leidsid teadlased, et aspiriin ja teised trombotsüütide vastased ravimid võivad põhjustada surmavat seedetrakti verejooksu, eriti vanematel täiskasvanutel. välja arvatud juhul, kui need ravimid on välja kirjutatud koos prootonpumba inhibiitoritega (PPI), mis on kõrvetiste ravimite klass, mis vähendavad verejooks.
Mitumüügikohadteatatud et ainuüksi Ühendkuningriigis võib aspiriini ja teiste trombotsüütide vastaste ravimite regulaarne kasutamine igal aastal põhjustada kuni 20 000 suurt verejooksu ja ligikaudu 3000 surmajuhtumit. Õnneks aga Isalik kontrollis, et see pole tingimata tõsi. "Numbrid on väga hinnangulised – mida ma tol ajal pressikonverentsil ajakirjanikele selgitasin, kuid see võis tõlkimisel kaduma minna," ütles raamatu kaasautor Peter Rothwell. Uuring, selgitatud. "Ma ei paneks neile liiga palju kaalu."
Rothwell ja tema meeskond jälgisid Ühendkuningriigis 3166 patsienti, kes olid varem põdenud insuldi või südameatakk ja arst käskis neil võtta päevased annused aspiriini või sarnast trombotsüütide agregatsiooni vastast ainet ravimid. Kümne aasta jooksul sattus 314 neist patsientidest (ligi 10 protsenti) verejooksu tõttu haiglasse. Samuti leidsid nad, et risk suurenes vanusega. 65-aastastel ja noorematel inimestel oli aspiriinist tingitud suurte verejooksude risk vaevalt 0,5 protsenti, kuid 85-aastastel ja vanematel oli risk 2,5 protsenti.
Lancet | Arstiabi vajavate verejooksude aastane määr.
Kuigi leiud on närvesöövad, on need mõistlikud. Aspiriin ja teised trombotsüütide vastased ravimid vähendavad südameataki ja insuldi riski, vähendades vere võimet moodustada trombe, mis võivad artereid blokeerida. Samal ajal, kui teie veri ei saa hüübida, on teil suurem risk suurte verejooksude tekkeks. Siiski on Rothwell kindlalt veendunud, et südameataki ja insuldi risk on palju suurem kui trombotsüütidevastaste ravimite tõttu tekkinud verejooksu risk – seega peaksid patsiendid aspiriini võtmist kindlasti jätkama. "Alla 75-aastastel inimestel kaalub aspiriini sekundaarse ennetamise kasu pärast südameinfarkti või insuldi selgelt üles suhteliselt väikese verejooksu riski," ütles Rothwell. Eestkostja "Need inimesed ei pea muretsema." Andke vanaisale tagasi tema aspiriin.
Dr Tim Chico Sheffieldi ülikoolist (kes ei osalenud uuringus) nõustub. "Soovitan tungivalt inimestele, kes kaaluvad aspiriini võtmist, et vältida selliseid võimalikke tulevasi probleeme kui vähk või südameinfarkt (aga kellel pole insulti ega südameinfarkti olnud), peaksid seda oma arstiga arutama,“ ta ütles BBC. Mitte, et me ei saaks trombotsüütide vastast väljalangemist ära hoida. Rothwell rõhutab uuringuid, mis viitavad sellele, et patsientidel, kes võtavad PPI-sid koos aspiriiniga, on väiksem tõenäosus suuremate verejooksude all kannatada. "Põhipunkt on see, et seda riski saab oluliselt vältida, kui võtta koos aspiriiniga PPI-sid," ütles ta Eestkostja.
Teiste jaoks on aga lubadus aspiriinist ilma tagajärgedeta liiga optimistlik. Dr Yoon Loke East Anglia ülikoolist, kellel on uurinud verejooksu ja aspiriini seost, arvab, et see on vältimatu saak-22. "Te ei saa seda kasu saada, ilma et teil oleks samal ajal soolestiku verejooksu oht. Tundub tõenäoline," rääkis Loke WebMD. "Seetõttu kaasneb iga aspiriiniannusega, mis on efektiivne insuldi ärahoidmisel, verejooksu tüsistuste oht."
